“轉到友誼醫(yī)院康復科是我的幸運，剛住院吳輝治療師就微笑著來到我床前，詳細了解我的病情，為我講解各項康復訓練的作用，鼓勵我重拾對生活的信心，積極配合康復訓練。起初，我很抗拒康復治療，擔心我的心臟不能負荷康復訓練的強度，謝主任帶領康復團隊及時給我制定了周密的心肺和神經(jīng)康復計劃，吳輝老師連續(xù)多日來對我的細致入微和辛苦付出，使我一天天地好轉，我漸漸相信我是可以恢復健康的，目前來看我也做到了。”這是一位患者出院時對康復科謝瑛主任帶領的團隊發(fā)自肺腑的感恩之言。

這位患者叫李元元的老年患者，因左側額顳頂枕大面積腦梗塞伴出血入院，既往有冠心病，房顫，冠脈支架植入術后。入院時病情較重，遺留有右側肢體完全性癱瘓、認知功能障礙，混合性失語、吞咽障礙、焦慮違拗等心理障礙，并且合并有肺部感染、感染性腹瀉等。入院時患者在床上翻身、站起立床等輕體力活動情況下即出現(xiàn)胸悶胸痛、憋氣等癥狀，心電圖有心肌缺血改變，超聲心動示左房左室大，射血分數(shù)降低。心電監(jiān)測提示房顫，頻發(fā)室早合并長間歇。對這位患者來說，如果顧慮心臟的風險而停止腦卒中康復治療，那可能的結局就是長期臥床需人照料，生活質量低下；如果進行常規(guī)康復治療，隨著活動強度的增大，心臟能否耐受則又是一個巨大的挑戰(zhàn)。

心肺康復是康復科近期開展的新業(yè)務，常用于術后康復及合并心肺疾患的腦卒中康復，其目的是通過科學的有氧運動改善心肺功能，使呼吸、循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)都能從康復中獲益，同時為神經(jīng)康復創(chuàng)造有利條件。心肺康復首先要對患者進行全面的心肺功能評定和風險預測，根據(jù)患者的病情及主觀自我感覺耐受程度制定合理個性化的運動處方，高危患者則需在監(jiān)測下進行，根據(jù)目標心率及患者反應隨時調(diào)整運動強度。在謝瑛主任的帶領下，由吳春薇、韓寶昕主治醫(yī)師以及丁玎和吳輝主管治療師組成的康復小組，面對挑戰(zhàn)，迅速響應，根據(jù)患者病情及綜合評估制定了監(jiān)測下“低強度耐力持續(xù)訓練”運動方案，從臥床期被動訓練、早期床上適應性訓練、早期床下適應性訓練、循環(huán)訓練，循序漸進，強度由低到高，逐漸過渡到主動訓練、抗阻訓練，內(nèi)容包括肢體耐力及抗阻運動、呼吸功能訓練、平衡柔韌協(xié)調(diào)訓練、作業(yè)訓練、言語吞咽、認知及心理康復等全面康復。為了更好地觀察病情及深入治療，吳輝治療師承擔了李元元住院期間心肺康復及神經(jīng)康復全部治療任務，在謝瑛主任及醫(yī)生團隊的帶領下，定期進行功能評定及康復治療方案的調(diào)整，尤其對于李元元這樣一位老年高危患者，更加細心、嚴謹、盡心盡力，既要科學合理、安全地完成全面康復內(nèi)容，又要隨時觀察患者的病情、運動反應及主觀感受程度，這對治療師責任心和技術能力是一個挑戰(zhàn)。吳輝治療師去年剛從中國康復研究中心學習回來，康復治療臨床經(jīng)驗豐富，更難能可貴的是她的愛崗敬業(yè)、對事業(yè)的執(zhí)著熱愛、對患者的認真細致及良好的醫(yī)德醫(yī)風。對李元元這樣的重癥患者，她投入了全部的關愛和熱心。剛開始治療時，患者有明顯的認知和心理障礙，溝通困難，治療也不配合，她溫柔、細心地和患者交流，不厭其煩地糾正每個動作，不斷鼓勵患者重拾信心；治療后期，隨著康復強度的增大，訓練項目的增多，她經(jīng)常累得汗流浹背但從無怨言。經(jīng)過1個多月的科學嚴謹?shù)目祻陀柧殻颊卟∏橛忻黠@好轉，可完成坐立轉移及獨立站，下肢出現(xiàn)了主動關節(jié)活動及邁步，認知吞咽言語功能明顯好轉，心肺功能及耐受程度好轉，抗阻踏車及主動活動下也未再出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及心電圖動態(tài)改變。李元元住院康復治療期間深深地為吳輝治療師的敬業(yè)精神及對患者的愛心耐心所感動。出院前，為了表達感謝，特意叫老伴拿來了一張500元的禮品卡要向吳老師表示感謝，吳輝婉言謝絕了。“她堅決拒絕了我家人的禮品卡，其實這小小的禮品卡并不是什么大紅包，只是我們的一片心意，但她堅決不收，并表示這只是她的工作，份內(nèi)之事不足掛齒。工作中的兢兢業(yè)業(yè)已讓我尊敬有加，做人上的誠誠懇懇更是讓我刮目相看。現(xiàn)在我和吳老師已經(jīng)成為了忘年交，是她給了我活下去的信念和希望，我和家人都很感激她。”

其實，在謝瑛主任帶領的康復科這支年輕的團隊里，活躍著一個個像吳輝一樣對工作積極敬業(yè)，對患者熱心細致的治療師們，不管是四、五十多歲的老同志，還是剛畢業(yè)的年輕人，都秉承著老一輩傳承下來的嚴謹和敬業(yè)精神。康復醫(yī)學是實踐性很強的學科，強調(diào)的是全方位的康復，不僅要恢復患者各方面功能障礙，還要注重對患者的人文關懷和心理康復，尤其在三級甲等大型醫(yī)院康復科更應側重疾病急性期早期康復介入及疑難危重病康復，這要求治療師們不僅要有扎實的基本功，過硬的臨床康復技能，還要有責任心、耐心、細心和熱心，多與病人溝通交流，多給患者信心和關愛。康復科的全體醫(yī)技人員每天都是這樣，以充滿熱情的工作態(tài)度、一絲不茍的敬業(yè)精神面對所有患者，用日益求精的康復技術努力讓越來越多的患者受益，使他們能提高生活質量回歸家庭和社會，彰顯出大醫(yī)院“大醫(yī)精誠、妙手仁心”的服務理念。 （康復醫(yī)學科）