日前，我科收治一名男性患者，40歲，2年前發(fā)現(xiàn)下腹部膨隆，近1年來進行性增大，上至劍突，下至恥骨，兩側至腋中線，患者宛如“十月懷胎”。患者同時出現(xiàn)惡心、嘔吐和全身浮腫等癥狀，血生化檢查肌酐已達1600umol/l，CT檢查提示雙腎重度積水，腹盆腔巨大囊實性腫物，直徑約30cm，考慮腫物來源于腹膜后并嚴重壓迫雙側輸尿管，導致雙腎積水，繼而引發(fā)腎功能衰竭。

患者瘤體巨大，且已出現(xiàn)輸尿管梗阻和腎功能衰竭，但考慮到患者年輕，如能切除腫瘤早期解除輸尿管梗阻，腎功能仍有恢復可能，憑借著多年的臨床經驗，田野主任決定嘗試切除腫瘤。在完善相關檢查和術前準備后，2016年01月11日我科田野主任和郭宇文主任歷時3個多小時成功完成腹膜后巨大腫瘤的切除，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤根部位于骶骨尖部，分離異常困難，但仍將腫瘤完整剝離。術中未損傷小腸、結腸、膀胱、輸尿管和盆腔血管神經等周圍重要組織器官。患者術后1天即可進食及下床活動，腎功能逐步恢復，每日尿量已在2000ml 以上。

腹膜后腫瘤是一類發(fā)生在腹部及盆腔腹膜后間隙的腫瘤，雖然發(fā)病率低，卻涵蓋了數十種組織學類型和生物學行為各異的腫瘤，加之解剖關系復雜，腫瘤常常侵犯腹膜后神經以及大血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等臟器結構，有時要求外科醫(yī)生需同時具備胃腸肝膽外科、血管外科、泌尿外科甚至婦科相關的知識以及手術技術。本例巨大腹膜后腫瘤患者已出現(xiàn)腎功能衰竭等并發(fā)癥，將嚴重影響其預后和生活質量，“十月懷胎”的成功挑戰(zhàn)將為該患者帶來新的生活希望。

近年來國內醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)技術飛速發(fā)展并被廣泛應用，但開放手術仍然是很多醫(yī)院包括一些大型泌尿外科中心的短板，我科在微創(chuàng)技術創(chuàng)造了國內多次第一的同時，也依然保留傳統(tǒng)開放手術的優(yōu)勢，該手術的完成不僅標志著開放手術的新高度，也體現(xiàn)了友誼泌外不斷挑戰(zhàn)高難度手術的精神。（泌尿外科）