春節(jié)前夕，一名年輕的媽媽在幾經(jīng)周折下來(lái)到我科，患者今年36歲，是兩個(gè)孩子的媽媽。

2013年曾因頸部疼痛、肢體麻木及間歇性頭痛在外院就診，查核磁提示延髓血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤伴頸髓空洞癥，雖是良性，但腫瘤較大，血供豐富，壓迫延髓，將小腦推擠至上后方（延髓是脊髓的直接上延部分，是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機(jī)體的生命中樞。（由不能再生的中央神經(jīng)元組成，部份受傷或受壓（如腦腫瘤）會(huì)危及生命）。因專家告知患者切除腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，患者害怕手術(shù)自行回家了。

今年春節(jié)前夕，患者的病情明顯加重，頭痛明顯，惡心嘔吐，視力下降，肢體麻木活動(dòng)力弱，頸部活動(dòng)受限等，在外院就診，復(fù)查核磁提示病變較3年前又增大不少，伴有腦積水，延髓受壓明顯變薄，若不切除腫瘤，很有可能幾個(gè)月就有生命危險(xiǎn)，但這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比3年前大的多，術(shù)前行腦血管造影檢查提示雙側(cè)椎動(dòng)脈及分支等供血，患者已無(wú)退路。

幾經(jīng)周折患者來(lái)到我科住院治療，劉藏主任在親自查看病人情況，并反復(fù)全科討論，最終確定了手術(shù)方案，并向患者及家屬反復(fù)交代術(shù)后有可能死亡，但這次患者及家屬已充分了解病情，并做好最壞心里準(zhǔn)備，術(shù)前我們做了充分準(zhǔn)備，如備血充足，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)，跟麻醉師溝通放置經(jīng)鼻插管等，手術(shù)按計(jì)劃進(jìn)行，術(shù)前放置腦室穿刺外引流管，手術(shù)難度極大，腫瘤與腦干、顱神經(jīng)、血管等組織粘連緊密，因?yàn)檠┴S富，腫瘤表面切一小口，就滲血不止，周圍大大小小血管很多，切斷腫瘤供血血管，保護(hù)正常血管及正常組織，術(shù)中出血較多，出血1500ml，自體血回輸700ml，輸懸紅2u，手術(shù)經(jīng)歷大約8小時(shí)多，顯微鏡下操作近5小時(shí)，劉藏主任因顯微鏡下保持一個(gè)姿勢(shì)不得不偶爾站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，腫瘤終于完整切除，術(shù)后患者恢復(fù)好，除了雙上肢共濟(jì)還有些差，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。患者在年前已經(jīng)出院，出院的時(shí)侯已能行走，完全可以自理生活，一家人也因此幸福的度過(guò)了這個(gè)春節(jié)。  

                                                                      （神經(jīng)外科）