很難想象1個直徑11厘米的巨大發(fā)團結(jié)石會在一個14歲女孩的胃里！ 更不敢想象這么大的似鋼絲球般的異物竟然能從胃鏡取出！然而就是在3月8日——三八婦女節(jié)到來之際，消化內(nèi)科主任醫(yī)師俞力，將這個巨大的發(fā)球全部取出。在場的每一位醫(yī)護人員都情不自禁地為之歡呼！因為這一過程實在是太艱難了！

14歲的小麗（化名）因腹痛10余天，于2月6日曾在我院急診科就診，當(dāng)時行CT檢查提示：胃腔內(nèi)混雜密度影，考慮可能是內(nèi)容物。十二指腸降部管腔增寬，水平部局部似變窄，左上腹部部分小腸管壁略增厚，肝脾略增大，盆腔積液。為進一步明確診斷，2月29日在該院消化內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡室行胃鏡檢查。檢查進一步確定是由頭發(fā)絲與線頭纏繞在一起的直徑約11厘米的球形胃內(nèi)異物。鏡下可見胃體至幽門有一巨大發(fā)團占據(jù)胃腔，專家嘗試用圈套器圈套異物拽至賁門處，終因異物較大，無法取出，更換異物鉗，再次夾取，仍無法取出。因發(fā)球巨大，不易經(jīng)內(nèi)鏡取出，建議患者外科手術(shù)治療。

孩子的家長得知病情后，苦苦哀求醫(yī)生說，孩子還小，不愿在孩子身上留下手術(shù)的烙印，希望能在內(nèi)鏡下手術(shù)將異物取出。張澍田院長及冀明主任了解此事后，帶領(lǐng)消化科的專家們仔細研究后決定為孩子內(nèi)鏡下取出異物。

 3月2日中午12點，一切準備就緒。專家們緩慢將胃鏡送入胃內(nèi)，首先嘗試以氬氣激光、銩激光先將發(fā)團切開，但因發(fā)團纏繞堅固，銩激光和氬氣激光的效果非常有限，很難將其切散，專家們又嘗試了套圈電凝切開及異物剪剪切，都收效甚微，最后，只好用最慢的但也是最有效的方法，用異物鉗、爪鉗分次一絲一絲地鉗取發(fā)絲，反復(fù)用圈套器圈套，平均每1-2分鐘抓取一次，就這樣一進一出，持續(xù)操作近14個小時，終于在次日凌晨2點取出了約3/5的發(fā)團。因考慮患者為全麻，操作時間過長長，內(nèi)鏡反復(fù)進出，易損傷食道，造成氣道水腫、喉頭水腫甚至喉痙攣，也為避免肺不張、肺部感染等并發(fā)癥，決定暫停進一步治療，擬擇期再次取出胃內(nèi)殘留的發(fā)團異物。此時，連續(xù)堅守并持續(xù)奮戰(zhàn)10余個小時的主任醫(yī)師俞力、操作間護士岱潔芳、麻醉科的崔凌利、分診臺王永蓮、恢復(fù)室孫琳、洗鏡員楊秋香、劉霜等，顧不上一身的疲憊，有聯(lián)系急診科、ICU的；有密切觀察病情變化的，有轉(zhuǎn)運病人將患者送至ICU監(jiān)護室的；有清洗器械的；有整理胃鏡操作間的，以保證幾個小時后即將開始的新一天的工作。就這樣，大家一直忙到了后半夜3點多才去休息。一早8點，他們又開始投入到新的工作，大家沒有絲毫怨言。

小麗經(jīng)過幾天的恢復(fù)和休整，身體狀況良好。3月8日上午10點，消化科主任醫(yī)師俞力再次為她在內(nèi)鏡下一次次取出根根的發(fā)絲。經(jīng)過80多分鐘的不懈努力，剩余的發(fā)團終于全部取出。取出的發(fā)團仍然有直徑約4cm，長度約17cm，經(jīng)過術(shù)后處理及恢復(fù)觀察，小麗于中午12點安返病房。

經(jīng)了解，小麗有異食癥10余年，且未予系統(tǒng)診治。據(jù)孩子的家長說，孩子自3歲起有不自覺的異食癖好。她時常將自己的頭發(fā)或是衣服、被子上的線頭放到嘴里然后吞到胃里。家長自認為問題不大，不過是幾根頭發(fā)或線頭什么的，早晚能和食物一起經(jīng)腸道排出體外，故一直未予理睬。直到孩子2015年11月開始出現(xiàn)不適癥狀后，才帶孩子去了兒童醫(yī)院檢查，并得知孩子胃里有一團巨大的異物。兒童醫(yī)院的醫(yī)生當(dāng)時也是建議孩子應(yīng)盡快手術(shù)治療，取出胃內(nèi)異物，但家長卻選擇了拒絕手術(shù)并離開醫(yī)院。

專家提醒，作為家長應(yīng)多關(guān)注孩子的身心健康，多給他們以關(guān)愛，尤其應(yīng)關(guān)注孩子的一些異常行為。異食癥的發(fā)生原因至今不明，可能與身體缺鋅、缺鐵或腸道寄生蟲有關(guān)，也可能是患者的一種強迫性行為。此外，異食癥好發(fā)于有孤獨癥或家中突逢劇變、失意受挫的人身上。及早找出不良的刺激因素，并予以排除，同時須做血液、微量元素、血色素及糞便的檢查，了解身體受害的狀況，才能有效控制病情。此外，異食癥的患者還須接受心理治療，并耐心糾正他們的行為、改正他們的飲食習(xí)慣。    （宣傳中心）