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10天,分秒必爭,死神怯步 我院急診肝移植手術(shù)挽救20歲女大學(xué)生
7月5日,20歲的小艾肝移植術(shù)后第7天。因?yàn)榛謴?fù)良好,她從我院的重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)到了肝移植中心普通病房。此前,她已經(jīng)歷了手術(shù)前因?yàn)榧毙员┌l(fā)性肝衰竭引起的肝昏迷,經(jīng)歷了“超高效”的親體肝移植術(shù)前審批和準(zhǔn)備,經(jīng)歷了從下午到清晨10多個(gè)小時(shí)肝移植手術(shù),經(jīng)歷了在重癥醫(yī)學(xué)科6天術(shù)后治療和護(hù)理,終于轉(zhuǎn)危為安,重獲新生。
6月25日下午,一位中年母親焦急地來到我院肝移植中心,迫切地了解有關(guān)親體肝移植的問題。她的女兒小艾因急性肝衰竭正在某醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房進(jìn)行搶救治療。醫(yī)生告知若不能盡快進(jìn)行肝移植手術(shù),小艾生還的希望將很渺茫。正在讀大學(xué)的小艾是父母唯一的掌上明珠,人生的篇章正是最精彩的時(shí)候卻與死神狹路相逢,這巨大的打擊令小艾的父母痛苦不堪。
正在值班的肝移植中心主治醫(yī)生曾志貴詳細(xì)了解了小艾的病情,并向她母親講解了親體肝移植醫(yī)學(xué)及倫理審查需要的相關(guān)要求。肝移植中心主任朱志軍也在第一時(shí)間得知情況,決定爭取一切機(jī)會,盡最大的努力爭分奪秒為小艾進(jìn)行肝移植手術(shù)。他立即囑咐小艾的父親盡快來醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)血液學(xué)檢查。當(dāng)晚,超聲科醫(yī)生何恩輝火速從家中趕至醫(yī)院為小艾父親進(jìn)行了細(xì)致的肝臟血管超聲檢查。同時(shí),曾志貴詳細(xì)叮囑患者家人馬上進(jìn)行親子鑒定,并準(zhǔn)備親體肝移植倫理審批需要的相關(guān)證明材料。
此時(shí),尚在外院的小艾已經(jīng)進(jìn)入昏迷,病情十分危重。由于急性肝衰竭迅速進(jìn)展已開始相繼出現(xiàn)腎功能不全、肺部感染、呼吸衰竭等表現(xiàn),年輕的生命隨時(shí)面臨死亡的威脅。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和肝移植中心對小艾的情況非常重視,為她開啟了綠色通道。醫(yī)院及時(shí)將相關(guān)情況向北京市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行了匯報(bào),得到了衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的大力支持。
26日一早,肝移植中心醫(yī)護(hù)人員為小艾父親進(jìn)行了更深入的術(shù)前評估。最終,在醫(yī)院放射科、檢驗(yàn)科等部門的大力支持下,原本需要3~5天的供者術(shù)前醫(yī)學(xué)評估在24小時(shí)內(nèi)迅速地完成了。
術(shù)前醫(yī)學(xué)評估有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊螅H體肝移植的倫理審批同樣有著嚴(yán)格的流程。為了給小艾贏得手術(shù)的時(shí)間,6月27日,我院專門為小艾特別加開了快速倫理審查會。在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)處的積極努力協(xié)調(diào)下,倫理審批材料被迅速送往北京市衛(wèi)計(jì)委。
27日中午,已經(jīng)昏迷2天的小艾被救護(hù)車送至北京友誼醫(yī)院,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房。
當(dāng)日下午,市衛(wèi)計(jì)委經(jīng)快速審核后批復(fù)了小艾的活體肝移植倫理材料。
與此同時(shí),朱志軍帶領(lǐng)肝移植團(tuán)隊(duì)開始了緊急活體肝移植手術(shù)的準(zhǔn)備工作。
下午4點(diǎn),小艾父親首先被推進(jìn)手術(shù)室。1個(gè)多小時(shí)后,小艾也準(zhǔn)備推往手術(shù)室。但就在此時(shí),緊急的狀況出現(xiàn)了。小艾開始出現(xiàn)氣道出血、血氧飽和度下降的現(xiàn)象。麻醉機(jī)上的吸氧濃度已經(jīng)升高到100%,小艾的血氧飽和度卻依然無法達(dá)到90%,所有人的心都懸了起來!而此刻,在另一間手術(shù)室里父親的右半肝臟正在切取中……
醫(yī)務(wù)人員立即對小艾進(jìn)行用藥,并采取多種方法調(diào)整她的狀態(tài)。經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的努力,小艾的情況逐漸穩(wěn)定,朱志軍和他的團(tuán)隊(duì)開始了謹(jǐn)慎而迅速的手術(shù)操作。
28日凌晨6點(diǎn),歷經(jīng)14個(gè)小時(shí)的急診活體肝移植手術(shù)終于順利結(jié)束,小艾被推回重癥醫(yī)學(xué)科。然而由于之前嚴(yán)重的腦病、深度昏迷、腎功能不全及心肺功能不全等原因,術(shù)后的小艾仍然讓大家揪心。
2天后,小艾逐漸蘇醒,術(shù)后第6天終于脫離了呼吸機(jī)支持,轉(zhuǎn)危為安。在肝移植中心接受后續(xù)治療后,小艾父親也已經(jīng)于7月4日恢復(fù)出院。轉(zhuǎn)入肝移植中心普通病房的小艾,雖然還在恢復(fù)中,但現(xiàn)在已經(jīng)能夠在病床上坐起來,喝水進(jìn)食,談笑自如。
10天,醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,全院上下通力配合,主管部門全力支持,父母雙親堅(jiān)強(qiáng)果敢,終于使得死神望而怯步,花季少女重新綻放了笑顏。從駭人的昏迷到暖人的笑臉,凝結(jié)了眾多的愛心和關(guān)心、集聚了巨大的力量和能量,見證了尊重生命、挽救生命的一路奔跑,也留下了對病患的祝福,對醫(yī)護(hù)的感恩。
祝福小艾順利康復(fù),祝福花樣的年華里沒有病痛悲涼,實(shí)現(xiàn)勇敢的夢想。(宣傳中心)