年僅23歲的小鄧，3年前就開始出現(xiàn)間斷腰部疼痛，且反復(fù)發(fā)作。一旦勞累、久坐、長(zhǎng)時(shí)間開車后，腰痛就會(huì)加重，偶爾還會(huì)出現(xiàn)小腿肚子麻木，嚴(yán)重時(shí)，起床、翻身都費(fèi)勁。這幾年小鄧去過多家醫(yī)院，該做的檢查都做了。CT檢查提示他有腰椎間盤突出，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和鎮(zhèn)痛藥物保守治療，休息幾天可以緩解。但是這種狀態(tài)斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)好時(shí)壞，好像一顆不定時(shí)的炸彈，長(zhǎng)期困擾者小鄧。他說自己最怕上班或跟朋友外出游玩時(shí)腰痛發(fā)作，因?yàn)檠磿r(shí)什么活兒都干不了，什么美景兒也都沒心情看。一個(gè)星期前小鄧腰疼又犯了！這回疼的更厲害了，不僅腰痛還伴有右小腿肚子串疼、麻木，而且覺得自己的脊柱骨都“歪了”……

小鄧慕名來到我院骨科主任醫(yī)師楊雍的診室。楊主任經(jīng)詳細(xì)詢問病史、做充分的體檢、分析影像學(xué)檢查資料后認(rèn)為，小鄧腰椎間盤突出癥診斷明確，并建議他接受一種新型椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)——IntraSPINE的微創(chuàng)手術(shù)治療。

楊雍介紹說，我院骨科在國(guó)內(nèi)率先開展了椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)的新技術(shù)，即在脊椎椎板間置入動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置（如下圖）。該手術(shù)是通過小切口，單側(cè)剝離肌肉組織，在椎板和棘突間置入穩(wěn)定裝置，達(dá)到穩(wěn)定病變節(jié)段、支撐脊柱，分散小關(guān)節(jié)壓力，擴(kuò)大椎管和神經(jīng)根管的作用，從而緩解疼痛、改善患者生活質(zhì)量，是治療腰椎間盤突出癥的新技術(shù)。該手術(shù)和傳統(tǒng)融合術(shù)相比優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)于年齡小于50歲，退變比較輕的患者，如果間盤突出不嚴(yán)重可以不用摘除間盤組織，單側(cè)摘除間盤組織也可以應(yīng)用椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)。即手術(shù)在提供腰椎穩(wěn)定的同時(shí)可以保留椎間盤，保留腰椎活動(dòng)度；該手術(shù)創(chuàng)傷小，無需傳統(tǒng)氣管插管全身麻醉，甚至可以局麻操作，患者恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)日即可下地活動(dòng)；較傳統(tǒng)間盤摘除，椎弓根釘固定植骨融合手術(shù)費(fèi)用減少。聽完楊主任的耐心講解，小鄧欣然接受了楊主任的手術(shù)治療方案。

入院后，楊雍主任的脊柱團(tuán)隊(duì)為小鄧制定了詳盡的手術(shù)方案。手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)中出血少，僅一個(gè)多小時(shí)就順利完成了兩個(gè)節(jié)段的椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)治療，其中一個(gè)節(jié)段摘除了脫出的間盤組織，一個(gè)節(jié)段保留了完整的間盤組織。術(shù)后，小鄧恢復(fù)順利，術(shù)前的腰疼，腿疼、腿麻的癥狀明顯緩解了，“脊柱骨也直了”。小鄧對(duì)手術(shù)效果非常滿意，術(shù)后第二天他就可以下地活動(dòng)，不到一周就出院回家了。

專家介紹說：腰椎是人體軀干活動(dòng)的樞紐，而所有的身體活動(dòng)都無一不在增加腰椎的負(fù)擔(dān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，過度的活動(dòng)和超負(fù)荷的承載，會(huì)使腰椎加快出現(xiàn)老化，并在外力的作用下，繼發(fā)病理性改變，以致椎間盤纖維環(huán)破裂，椎間盤內(nèi)的髓核突出，引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙。腰疼幾乎是患者至門診就診最常見的癥狀，在美國(guó)45歲以下人群，腰疼是僅次于感冒位居第二位的門診就診的原因。

腰椎間盤突出癥發(fā)病率高，嚴(yán)重影響人們的正常生活活動(dòng)，新技術(shù)可以很好地緩解癥狀，手術(shù)后短期就能回歸社會(huì)，回歸工作崗位，是年輕腰椎間盤突出癥患者的福音，楊雍團(tuán)隊(duì)上周又順利完成3例椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)，患者均恢復(fù)良好，出院康復(fù)，一個(gè)月后就能恢復(fù)工作了。

相對(duì)于目前流行的椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療，由于IntraSPINE新技術(shù)是開放小切口操作，視野清晰，能保證手術(shù)的安全性；椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)增加了病變節(jié)段的穩(wěn)定性，還有可能減緩或逆轉(zhuǎn)椎間盤的退行性變化，防止椎間盤切除術(shù)后椎間盤塌陷，恢復(fù)椎間孔高度。手術(shù)后同間隙復(fù)發(fā)率也顯著下降。專家強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)格按照手術(shù)適應(yīng)癥，選擇合理的個(gè)體化治療方案是保證手術(shù)療效的關(guān)鍵。

專家提示：90%的腰痛發(fā)作可以在沒有醫(yī)療干預(yù)的情況下自行緩解，大多情況下并不需要醫(yī)生進(jìn)行特殊治療甚至手術(shù)介入。但是，若出現(xiàn)以下情況應(yīng)引起注意：1.腰疼向下肢放射痛，反復(fù)發(fā)作；2.腰疼伴肢體麻木、感覺異常，甚至出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，腳踝、腳趾不能活動(dòng)；3.以上癥狀合并出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)感覺障礙，大小便習(xí)慣改變、甚至失禁；4.高齡老年（或既往嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病史）患者，有或者無外傷病史，出現(xiàn)腰背痛，腰部活動(dòng)受限。遇到以上情況時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診。

IntraSPINE作為一種新型椎板間動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)的出現(xiàn)，為臨床醫(yī)生提供了一種新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的選擇。在保守治療無效的情況下，對(duì)于腰間盤突出癥、小關(guān)節(jié)突綜合征、軟性椎間孔狹窄、椎間盤切除術(shù)后防止椎間盤塌等方面，IntraSPINE均可以作為一種新的治療選擇，可有效緩解患者癥狀，手術(shù)創(chuàng)傷小，有可能減緩或逆轉(zhuǎn)椎間盤的退行性改變。（宣傳中心）