年過(guò)半百的李先生，今年7月因“偏頭痛”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胸部CT檢查提示右肺上葉結(jié)節(jié)。后在我院門(mén)診就診發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，右肺上葉尖段結(jié)節(jié)危險(xiǎn)度最大。醫(yī)生建議他3個(gè)月后復(fù)查。

近日，李先生在醫(yī)生的建議下來(lái)到我院放射介入科行肺結(jié)節(jié)切除術(shù)前定位。這一術(shù)前定位技術(shù)可將原本看不到的肺結(jié)節(jié)通過(guò)定位絲顯示范圍，大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷、縮短了手術(shù)時(shí)間。放射介入科醫(yī)生尉建安介紹說(shuō)，肺結(jié)節(jié)定位術(shù)時(shí)間約10-20分鐘，整個(gè)過(guò)程患者均為清醒狀態(tài)，局麻后患者幾乎沒(méi)有任何不適感覺(jué)。

肺結(jié)節(jié)定位術(shù)后，李先生在我院胸外科順利接受手術(shù)治療。

隨著高分辨率螺旋CT的應(yīng)用，臨床上肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的檢出率逐年提高，但肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的診斷多需臨床醫(yī)生結(jié)合影像表現(xiàn)推測(cè)是否為惡性，最終確診仍需活檢病理結(jié)果。而由于結(jié)節(jié)體積很小，穿刺活檢難度高，隨診觀(guān)察又會(huì)延誤治療。對(duì)于臨床高度懷疑惡性的肺結(jié)節(jié)，多需手術(shù)切除活檢。

目前CT引導(dǎo)下穿刺定位+電視胸腔鏡手術(shù)逐漸取代了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，成為早期診斷和微創(chuàng)治療肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的主要手段，大大提高了肺癌患者的生存率。在電視胸腔鏡手術(shù)中，約54%的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)無(wú)法通過(guò)觀(guān)察或觸診獲得精確定位，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)，即使采用開(kāi)胸手術(shù)也很難精確切除。如何早期診治肺小結(jié)節(jié)病變已成為亟待解決的重要臨床問(wèn)題。

我院放射介入科主任金龍在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)經(jīng)皮精確定位技術(shù)，該技術(shù)在世界范圍內(nèi)處于領(lǐng)先地位。對(duì)于早期肺癌，我院介入科也可進(jìn)行微創(chuàng)射頻消融治療，使腫瘤得到有效根治。

肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)經(jīng)皮精確定位是臨床較為困擾的問(wèn)題，以往嘗試的染料定位、金屬鉤定位、組織膠定位等方式定位效果都不理想，對(duì)身體損傷大，不能達(dá)到預(yù)期效果。金龍結(jié)合他幾十年介入工作經(jīng)驗(yàn)，首次提出彈簧圈定位方式，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，最終研制出世界上首款專(zhuān)用于肺結(jié)節(jié)定位的定位裝置，該技術(shù)創(chuàng)新已成功獲得國(guó)家專(zhuān)利。

為滿(mǎn)足患者需求，我院放射介入科專(zhuān)門(mén)配備了醫(yī)師、護(hù)士和放射科技師，每周二、四下午，用CT機(jī)進(jìn)行定位。截至目前，已成功為數(shù)百例患者完成術(shù)前定位，是目前國(guó)內(nèi)外最大宗的相關(guān)臨床病例。所有接受定位的患者均無(wú)嚴(yán)重副反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生，定位技術(shù)居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平。（宣傳中心）