每年的3月21日是世界睡眠日，其設(shè)立主要是為了引起人們對(duì)睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。一提起睡眠，大家往往首先想到的能不能睡著？容不容易做夢(mèng)？醒來(lái)不容易再入睡等等。然而生活中還有一類人，表面上很容易睡，很有可能白天開(kāi)著車也能睡著，睡得還特別“香”，呼嚕聲很響。實(shí)際上，“睡眠打鼾”是一個(gè)多學(xué)科交叉的疾病，隱藏著很大的危險(xiǎn)。在世界睡眠日到來(lái)之際，我們就請(qǐng)我院耳鼻咽喉頭頸外科的醫(yī)生來(lái)講講“睡眠打鼾”這件事。

打鼾也稱打呼嚕，給人們的印象是打鼾的人頭一放到枕頭上就打呼嚕，睡得真快真香，打鼾往往就是睡眠好的代名詞，也有非常多臨床擬診為睡眠呼吸暫停的患者也會(huì)告訴你，“我的睡眠好著呢，一著枕頭就睡著，還伴有呼嚕”。這種情況真的是“睡得好”嗎？什么是導(dǎo)致打鼾的原因？這是否預(yù)示著身體上的一些問(wèn)題呢？

如何自檢自己是否有可能打呼嚕？

我們中的很多人都意識(shí)不到自己打鼾，除非有人告訴他。打鼾會(huì)影響睡眠質(zhì)量，會(huì)影響伴侶之間的感情，最后分床而睡。如果你有晨起是咽干、咽痛等癥狀；也許你的室友在半夜用手肘將你弄醒；次日頭腦昏昏沉沉，無(wú)法工作和學(xué)習(xí)，或者開(kāi)車，記憶力下降。以上的征象都提醒您可能存在睡眠打鼾。25%的成年人經(jīng)常打鼾，45%的也會(huì)偶爾打鼾。上了50歲以后，這個(gè)比例會(huì)增加。

打呼嚕與睡眠呼吸暫停之間的關(guān)聯(lián)？

打鼾是睡眠呼吸暫停的癥狀表現(xiàn)之一，特別是嚴(yán)重的打鼾。但并非所有打鼾的人都會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。打鼾是睡眠過(guò)程中氣流因?yàn)闅獾赖牟糠质茏瑁車M織振動(dòng)的聲音。睡眠呼吸暫停也是因?yàn)闅獾朗茏琛５咦畲蟮膮^(qū)別在于，睡眠呼吸暫停的發(fā)生伴隨呼吸的暫停。并不是所有打鼾的人都一定會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。

導(dǎo)致睡眠打鼾的原因有哪些呢？

中樞、神經(jīng)肌肉、解剖等等原因很多。一般情況下，鼾聲的原因是人體入睡肌肉放松后，這些肌肉因?yàn)闅饬鞯臎_擊產(chǎn)生的振動(dòng)。當(dāng)人清醒后，肌肉恢復(fù)活力，這些結(jié)構(gòu)就不容易在呼吸的時(shí)候產(chǎn)生振動(dòng)了，所以白天正常呼吸的時(shí)候是不會(huì)產(chǎn)生鼾聲的。

引起打鼾的高風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些呢？

1、過(guò)度肥胖：肥胖會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的軟組織堆積在頸部。同時(shí)脂肪容易堆積在上氣道中軟組織內(nèi)，加重氣道的狹窄。

2、懷孕：懷孕期間出現(xiàn)鼻腔的堵塞會(huì)使孕婦通氣受阻產(chǎn)生打鼾。同時(shí)，體重的增加和機(jī)體液體的潴留也是引起打鼾重要的原因。

3、上氣道的結(jié)構(gòu)畸形：一些確定的上氣道的異常會(huì)產(chǎn)生打鼾，例如巨舌和肥大的扁桃體。

4、酒精和其他鎮(zhèn)靜藥物的使用：酒精和鎮(zhèn)靜藥物的使用會(huì)加重上氣道肌肉的松弛，引發(fā)打鼾。因此，推薦打鼾高危患者盡量避免睡前3小時(shí)內(nèi)的酒精飲用。

5、睡眠姿勢(shì)：打鼾患者平躺時(shí)更容易出現(xiàn)打鼾，推薦睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。

6、年齡和性別：因?yàn)榇萍に睾忘S體酮等激素有對(duì)抗打鼾的作用，所以，在男女體重相當(dāng)?shù)那闆r下，更年期之前，男性打鼾比例高于女性，更年期之后，男女比例相當(dāng)。     （耳鼻咽喉頭頸外科  吳倩）