擁有一對自然對稱的耳朵對大多數(shù)人而言不是一件難事，但對于少數(shù)人來說，卻又求之不得，他們就是小耳畸形患者。近日，一位先天性小耳畸形的小患者在我院醫(yī)學(xué)美容中心陳鳳超主任的巧手下，終于擁有了一只外形與正常無異的精美左耳，經(jīng)歷了從無到有的蛻變。

10歲的小伙子童童患有先天性小耳畸形，這是一種外耳和中耳發(fā)育異常導(dǎo)致的的先天性畸形，在我國的發(fā)病率約為3.06/10000。由于發(fā)育異常，童童的左側(cè)臉頰上沒有發(fā)育出正常的耳廓和耳道。從外觀上看，左側(cè)耳朵的位置上僅有一個圓形的凹陷。對于小耳畸形的患兒而言，由于耳朵缺失或者耳朵外形異常所產(chǎn)生的自卑心理嚴(yán)重影響孩子的正常生活。所以重獲外形逼真的新耳朵，對于他們而言，宛若重生。

外耳再造手術(shù)一直都是整形外科修復(fù)重建領(lǐng)域中的重點和難點。至今，全國乃至全世界能夠獨立完成外耳再造手術(shù)并且再造耳形態(tài)逼真的整形外科醫(yī)生非常少。因為外耳再造治療周期長，手術(shù)難度高，術(shù)后護理要求高，且耳朵雖小，但細微結(jié)構(gòu)非常多，難以雕刻，所以不僅要求術(shù)者擁有較高的整形外科修復(fù)重建素養(yǎng)，同時還要求術(shù)者有高超的雕刻技藝和審美水平。這次外耳再造手術(shù)的成功開展也是北京友誼醫(yī)院的首次嘗試。

在治療中，陳鳳超制定了詳盡的計劃，手術(shù)分為兩次。第一次手術(shù)在局部麻醉下進行，陳鳳超先在童童患側(cè)耳后埋入了一個“水囊”，也就是皮膚軟組織擴張器。這個裝置的目的是通過不斷注入生理鹽水，讓皮膚面積增加，從而給人造耳朵足夠的空間。90分鐘后，陳鳳超成功將皮膚軟組織擴張器埋置在童童的左側(cè)耳后皮下。此后的2個月時間，醫(yī)生會持續(xù)向擴張器中注水，直至達到所需要的容量。

等到童童的左側(cè)耳后皮膚擴張到合適大小后，第二個手術(shù)，也是最關(guān)鍵的部分隨即開始。陳鳳超先運用小切口肋軟骨采取術(shù)，切取了三根總長約6cm的患兒肋軟骨。制作耳朵的支架主體通常使用自體肋軟骨，主要是由于材料源于患者自身，更安全，能有效減少排異反應(yīng)或感染的發(fā)生，且部分肋軟骨取掉后，不會影響患者的正常運動及生活。肋軟骨取出后，陳鳳超細心雕琢、拼接使之擁有了逼真的耳廓外形形態(tài)。術(shù)中通常需要使用3根以上鈦絲來固定軟骨支架，為了幫助童童家節(jié)約花費，陳鳳超僅讓家屬購買了一根鈦絲，這無疑也讓手術(shù)的難度增加了許多。耳廓支架制作完畢，陳鳳超將埋置在童童皮膚下的軟組織擴張器取出，并將自體肋軟骨耳支架放入。通過負(fù)壓吸引，皮膚“外衣”緊緊貼住了軟骨支架，新耳朵就這樣誕生了。

當(dāng)童童看到終于擁有的新耳朵時，非常的開心，他的家人也如釋重負(fù)，對孩子今后的人生充滿希望。術(shù)后童童在醫(yī)院住了一周，確認(rèn)新耳朵表面的皮膚沒有血運危險，術(shù)區(qū)沒有感染，軟骨沒有外露后，順利出院了。孩子的爺爺在出院時說：“幸好遇到了陳主任，他不僅醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，對我們一家非常照顧。還讓童童終于擁有了如此逼真的新耳朵，相信這也會讓他今后的人生發(fā)生改變。”

童童的右側(cè)耳朵和聽力都正常，所以對他的日常生活和聽說能力的發(fā)展影響不大。對于聽說能力有明顯影響的先天性小耳畸形患兒而言，在完成外耳再造之后，還需要到耳鼻喉科進一步治療。

陳鳳超，我院醫(yī)學(xué)美容中心副主任醫(yī)師。2005年于日本弘前大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，后于日本東京大學(xué)和昭和大學(xué)做博士后臨床研究，師從于國際整形美容大師保阪善昭教授和光嶋勳教授。現(xiàn)為中國微循環(huán)學(xué)會血液治療專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合瘢痕整形美容專家委員會委員、中國整形美容協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合皮膚抗衰委員會委員、中國整形美容協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合委員會常委等。具有豐富整形美容經(jīng)驗，對國內(nèi)外整形美容失敗病例具有獨特的修復(fù)手段和專業(yè)技巧，特別是面部五官個性化整形美容及失敗的修復(fù)、面部綜合年輕化、微整形、假體及自體脂肪隆胸、巨乳縮小、吸脂、體形雕塑、腹壁成形術(shù)等。    （醫(yī)學(xué)美容中心）