我院是新中國成立以來，黨和政府建立的第一家大型綜合醫(yī)院。近年來，我院黨委堅(jiān)決落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)北京工作的重要講話精神，落實(shí)京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，疏解非首都功能，做好衛(wèi)生改革的排頭兵。堅(jiān)持改革與改善同步，在改革中不斷改善患者就醫(yī)感受，通過持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善服務(wù)水平，使患者就醫(yī)獲得感得到了顯著提升。

“非空腹項(xiàng)目即時(shí)采血”，是指針對(duì)部分不受一般飲食影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者不需要刻意空腹來采血，可在醫(yī)院常規(guī)工作時(shí)間內(nèi)的任何時(shí)間進(jìn)行采血操作。經(jīng)過充分的調(diào)研論證和人力技術(shù)支持，我院于2017年4月推出了“非空腹采血”便民舉措，這種新的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ礁淖兞嘶颊叩木驮\習(xí)慣，改善了就診體驗(yàn)。

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床檢驗(yàn)工作已經(jīng)滲透到臨床醫(yī)療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，它為臨床疾病的診斷、治療、病情觀察及預(yù)后判斷等提供了更為直接的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，作為醫(yī)院門診重要的服務(wù)窗口，其服務(wù)流程設(shè)置的簡(jiǎn)潔性、順暢性、高效性將直接影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。在臨床檢驗(yàn)中，血液檢驗(yàn)的使用頻率在所有輔助檢查項(xiàng)目中占比最高，其結(jié)果直接影響醫(yī)生對(duì)患者疾病的診斷，這也使采血的工作量日益增加。由于過去絕大部分醫(yī)院要求空腹采血，采血工作基本集中在每日上午，造成了醫(yī)院上午門診患者數(shù)量大且集中的情況。

我院檢驗(yàn)科是國家臨床重點(diǎn)專科，是全市首家通過ISO9002質(zhì)量體系認(rèn)證的臨床檢驗(yàn)中心。醫(yī)院組織檢驗(yàn)和臨床科室醫(yī)生充分論證，梳理了480多種臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，從中篩選出100多項(xiàng)不受一般飲食影響的檢驗(yàn)項(xiàng)目開展全時(shí)段非空腹抽血。很多過去需要患者第二天早上空腹才能抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目，現(xiàn)在就診當(dāng)日下午16：00以前即可抽血。

檢驗(yàn)服務(wù)模式改變后，門診檢驗(yàn)流程也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。臨床醫(yī)生根據(jù)患者的情況開具適用的采血項(xiàng)目，并告知患者哪些項(xiàng)目可通過非空腹采血模式完成檢驗(yàn)。患者根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況，選擇是否進(jìn)行非空腹采血。若選擇非空腹采血，可以在門診工作時(shí)間選擇分散在門診樓2-7層的各個(gè)采血室完成采血。血液樣本由物流系統(tǒng)傳送至醫(yī)院檢驗(yàn)科，標(biāo)本接收系統(tǒng)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行核實(shí)，檢驗(yàn)科根據(jù)項(xiàng)目要求進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)完成確認(rèn)數(shù)據(jù)無誤發(fā)送報(bào)告。

目前，我院開展的非空腹抽血項(xiàng)目共有155項(xiàng)，每日的標(biāo)本量約有300-350管，相應(yīng)的報(bào)告時(shí)間至少提前了半個(gè)工作日。為了保證“即時(shí)抽血”項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，檢驗(yàn)科增加了下午值班檢驗(yàn)人員的數(shù)量，確保下午抽血的標(biāo)本及時(shí)發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。

非空腹采血的檢驗(yàn)方式使采血檢驗(yàn)高峰期的患者得到分流，緩解因患者集中就醫(yī)而造成的患者就醫(yī)等待時(shí)間增長(zhǎng)，減少醫(yī)院內(nèi)擁擠。患者不用刻意空腹來采血，緩解了因饑餓感帶來的種種不適。當(dāng)天就診所開具的檢驗(yàn)，可以當(dāng)天進(jìn)行采血，無需擇日再次來到醫(yī)院，配合電子報(bào)告單推送，為患者節(jié)約了大量的時(shí)間。

就診患者可在醫(yī)生開出化驗(yàn)單后自助完成繳費(fèi)，在門診各采血區(qū)域憑就診卡在自助預(yù)約機(jī)刷卡取號(hào)。智能系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)分配檢查窗口并生成對(duì)應(yīng)患者信息的標(biāo)簽，通過電子叫號(hào)系統(tǒng)通知患者采血。采血完成后，護(hù)士會(huì)給患者一個(gè)回執(zhí)單，按照回執(zhí)單提示時(shí)間，在自助機(jī)取化驗(yàn)結(jié)果。

在此基礎(chǔ)上，我院對(duì)門診專家號(hào)源進(jìn)行了調(diào)整。下午的專家號(hào)源比2018年增加了近10%，使上午門診就診的患者得到了分流，有效減少了患者等候時(shí)間，改善了患者的就診體驗(yàn)。

目前，國內(nèi)外諸多學(xué)者、專家、學(xué)會(huì)都已就非空腹檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行研究。研究結(jié)果表明，非空腹檢驗(yàn)結(jié)果非但不會(huì)對(duì)患者的病情有貽誤，還能夠更好地監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)不再要求空腹靜脈血的部分檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢測(cè)結(jié)果將直接反應(yīng)患者自然狀態(tài)下的檢驗(yàn)數(shù)值。在報(bào)告審核階段，檢驗(yàn)醫(yī)師除了考慮患者自身的疾病情況，還會(huì)考慮患者的日常飲食情況對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的影響，這使得檢驗(yàn)科醫(yī)生對(duì)于異常數(shù)值的處理變得更為謹(jǐn)慎，考慮得更加全面，從而更好地指導(dǎo)臨床醫(yī)生診斷和用藥。（宣傳中心）