茶余飯后閑來無事，就著和煦的陽光，小狗子緩緩的甩著小尾巴，人們自己掏掏耳朵或者請專門的師傅“采耳”，小舒服一下，時有時無地聊聊家長里短，在街頭巷尾頗為常見，自在而愜意！

尤其是掏耳朵，甚至已經(jīng)上升到了文化、傳承和歷史的高度，在某些旅游區(qū)甚至出現(xiàn)了號稱取得了“國際非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”認證的“祖?zhèn)鳌碧投洌上В恕皣H非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”并不在聯(lián)合國教科文組織帶領(lǐng)的國際隊，也不見于國務(wù)院認可的國家隊。

既然有這么多人喜歡“采耳”，存在即合理，必然有其內(nèi)在的原因。我院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師宋躍帥 、主任醫(yī)師龔樹生就為我們介紹下，民間“采耳”與醫(yī)療系統(tǒng)的掏耵聹（耳屎）有何不同：

從工序上看，民間“采耳”雖然也以掏耵聹為核心業(yè)務(wù)之一，但同時雜糅了耳部穴位按摩、理療等內(nèi)容，核心內(nèi)容是快活似神仙的“爽”！屬于享受級消費。而醫(yī)療機構(gòu)，尤其是西醫(yī)系統(tǒng)，關(guān)注點集中于掏耵聹，避免影響聽力或消除感染，此外在中醫(yī)領(lǐng)域可能還有耳部穴位按摩、理療等內(nèi)容。總之，醫(yī)療系統(tǒng)關(guān)注的核心點是恢復(fù)健康，屬于基礎(chǔ)層次的健康消費。可以說兩者的消費需求不同，因而也就無需抑此揚彼，但是我們想聊聊的是如何享受的那么健康，或者說如何那么安全的去享受！

從解剖學(xué)上看，民間采耳涉及的是露在頭部兩側(cè)的耳廓和深部的外耳道，耳廓外露，可以直觀觀察，一般問題不大，即便有也可以及時發(fā)現(xiàn)。一般容易出現(xiàn)問題、且隱匿發(fā)展的往往是外耳道，鼓膜（耳膜）則往往是被誤傷（躺槍）的。

從解剖圖上我們可以很直觀的看到外耳道由外向內(nèi)延伸，最內(nèi)側(cè)被鼓膜封閉。我們再進一步以量化描述就是：外耳道長2.5～3.5厘米，直徑約7毫米（由內(nèi)向外各處直徑不完全一致，有寬有窄），由外向內(nèi)略呈“S”形彎曲，這就相當(dāng)于一個鋼筆帽，又深又窄，還是彎的！有時個別朋友的外耳道口還會狹窄或長出較長的毛發(fā)。試想一下，從這樣一個彎曲、狹窄、幽深、門口還有遮擋物的耳道內(nèi)取耵聹，是不是有相當(dāng)難度呢？

這就是采耳面臨的第一個難題：觀察不易、操作更不易。眼見為實，如果看不見，僅靠感覺掏耵聹，那么耵聹?zhǔn)翘统鰜砹诉€是反倒推深了？是否意外留了點棉絮之類的在外耳道里？這些問題總歸無法百分百的給個明確的答復(fù)。

外耳道外面2/3叫軟骨部，深部1/3叫骨部，最內(nèi)側(cè)的鼓膜非常薄，厚度僅0.1毫米！所以采耳的第二個問題就是使用硬質(zhì)工具時，操作失控或誤判時很有可能直接杵在外耳道骨部或鼓膜上，帶來的直接問題就是外傷、疼痛、出血，甚至是局部感染。而對于糖尿病患者而言，外傷有很大幾率會成為致命性的問題，一般的發(fā)展路線圖是這樣的：外耳道皮膚損傷-局部感染-壞死性外耳道炎-顱內(nèi)感染-然后……人沒了，就沒有然后了。

最后一個問題就是由于外耳道比較窄，耵聹一般附著于外耳道壁上，如果用的工具比較粗大，比如頭端比較大的棉簽，那么耵聹可能反而會被推入深處，不但更難以取出，而且有可能閉塞外耳道或黏附于鼓膜上，影響聽力。

不建議人為“采耳”

當(dāng)我們知道了采耳可能出現(xiàn)的種種問題后，那我們就要考慮一下是否還要為了“爽”一下而去冒這個險，如果覺得不值得，那咱就老老實實的呆著不要掏耳朵。因為從人體生理上講，耵聹?zhǔn)峭舛礼袈溝俚恼７置谖铮哂幸志⒅拱W、滋潤皮膚、黏附灰塵等功效，可以維持外耳道的正常生理功能，而且耵聹可以自發(fā)從外耳道壁上脫落、從外耳道口排出，因此從醫(yī)學(xué)的角度我們并不建議人為的掏耵聹。只有耵聹太多堵塞外耳道，影響聽力，或者外耳道出現(xiàn)炎癥、產(chǎn)生異常分泌物等異常情況時，我們才會積極的在顯微鏡下（或耳內(nèi)鏡、額鏡、頭燈），在充分的照明和專用的顯微耵聹鉤、負壓吸引器等專業(yè)工具的幫助下清理外耳道，甚至給予相應(yīng)的藥物。

如果您已重度依賴采耳，積重難返，不掏掏耳朵“小舒服”一下就食不知味、夜不能寐，那也沒問題，人總歸有享受層次的需求，但是我們結(jié)合以上分析提出如下建議：

①不建議經(jīng)常掏耳朵，留一些耵聹，保護正常的外耳道皮膚；

②糖尿病患者，您還是斷了掏掏耳朵“小舒服”一下這個念想吧，一旦外耳道皮膚損傷，引起壞死性外耳道炎，即便費了九牛二虎之力控制了感染，那經(jīng)濟損失和身心折磨也是相當(dāng)可觀的；

③耳朵有異常，請及時找正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的耳鼻喉科專科檢查，專業(yè)，靠譜，效率高！（耳鼻喉科）