為了不斷優(yōu)化醫(yī)院胸痛患者的救治工作流程，規(guī)范急性胸痛患者診療流程，降低急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等危重癥死亡率，近日，我院正式成立胸痛中心，將充分發(fā)揮醫(yī)院的綜合優(yōu)勢，通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化診療流程，縮短患者的診療時間，降低患者死亡率及再次住院率，提高患者生活質(zhì)量。

胸痛中心為患者抓住“黃金救治時間”

《中國心血管病報(bào)告 2018》顯示，我國心血管病患病率持續(xù)上升，推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，高血壓2.45億。據(jù)2016年數(shù)據(jù)顯示，在中國，以心肌梗死為代表的心血管病死亡率居首位，高于腫瘤及其他疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。中國的心血管疾病防控形勢嚴(yán)峻，防治心血管刻不容緩，亟需全社會的共同努力。

“心肌就是時間 心肌就是生命”，急性心肌梗死是可以被救治的疾病，越早治療效果越好。北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《提升急性心腦血管救治能力情況通報(bào)》中要求D2B時間（患者進(jìn)入醫(yī)院大門到PCI介入手術(shù)球囊擴(kuò)張的時間）應(yīng)小于等于90分鐘。每拖延1分鐘，患者的危險(xiǎn)就會加重一分。在傳統(tǒng)的救治模式下，由于民眾對胸痛疾病的認(rèn)識不足，院前急救資源有限且缺乏與院內(nèi)急救的有效銜接，就診流程繁瑣，醫(yī)院不能為患者提供規(guī)范快速有效的救治通道，導(dǎo)致許多患者錯過了“黃金救治時間”，造成了嚴(yán)重后果。在此情況下，胸痛中心應(yīng)運(yùn)而生。

我院心內(nèi)科副主任陳暉介紹，胸痛中心是目前國際上普遍應(yīng)用的一種急性心血管病急救診療體系，是為了“在最短的時間內(nèi)將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫(yī)院接受最佳治療”而建立的機(jī)制。通過全新的管理理念和多學(xué)科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、呼吸科和血管外科等）協(xié)作醫(yī)療模式及規(guī)范化的胸痛診治流程，為胸痛患者(包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等)提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評估并實(shí)施恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危畲蟪潭鹊乜s短早期救治時間，提高急性心腦血管疾病救治成功率，降低病死率、致殘率，為胸痛患者的治療帶來福祉。

全面建立整套救治體系，挽救胸痛患者生命

胸痛患者的救治需要從院前急救、院中救治、居民健康宣教各方面建立健全一整套救治體系，以此來縮短胸痛患者救治時間，提高患者救治成功率。

我院醫(yī)務(wù)處副處長劉沖介紹，在院前急救方面，醫(yī)院建立了院前院內(nèi)無縫銜接流程，患者撥打120后，120優(yōu)先調(diào)度急性胸痛救護(hù)，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，以保證患者在最短時間到達(dá)診室。

在院內(nèi)的診療過程中，醫(yī)院建立學(xué)科聯(lián)合診療模式，通過多學(xué)科合作，為胸痛患者提供高效治療；建立胸痛患者早期快速識別和分診機(jī)制，對胸痛患者進(jìn)行“早期識別、危險(xiǎn)分層、正確分流、科學(xué)救治”；對急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞的診治流程進(jìn)行了完善與優(yōu)化，在分診、就診、檢驗(yàn)、收費(fèi)等環(huán)節(jié)實(shí)行急性胸痛優(yōu)先原則。2019年1月-7月，友誼醫(yī)院通州院區(qū)與西城院區(qū)的D2B時間中位數(shù)分別達(dá)到72分鐘與80分鐘，低于規(guī)定的90分鐘時間。胸痛中心的建立將進(jìn)一步縮短D2B時間，最大限度地縮短救治時間,最大可能地挽救患者的生命。

未來，醫(yī)院將與周邊社區(qū)形成緊密型醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域內(nèi)院前急救中心（站）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂胸痛患者協(xié)同救治協(xié)議，建立分工協(xié)作機(jī)制。社區(qū)醫(yī)院若發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作患者，可以立即聯(lián)系120送入醫(yī)院，患者進(jìn)入胸痛患者綠色通道，第一時間得到救治。我院也將依托社區(qū)平臺，開展面向社會大眾的急救及健康宣教工作，提高公眾健康意識、急救和自救能力。此外醫(yī)院還將聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院為患者提供術(shù)后康復(fù)治療。從預(yù)防、治療、康復(fù)、全流程覆蓋到胸痛患者診療的各環(huán)節(jié)。（宣傳中心）