“配異丙腎上腺素溶液靜脈泵入！可拉明、洛貝林各一支靜脈推注！”在我院醫(yī)療保健中心內(nèi)科病區(qū)，一連串精準(zhǔn)而果斷的醫(yī)囑指令打破了原本的寂靜。在場的所有醫(yī)護都迅速行動起來，一場與死神的賽跑開始了......

寒露時節(jié)，一場秋雨后的北京又多了幾分涼意。傍晚17:30時許，醫(yī)療保健中心內(nèi)科103歲高齡的住院患者張德勝（化名）由護工推著輪椅從樓下花園返回病房。住院期間，每天的這個時候，張老都會在醫(yī)院護工的陪伴下，坐著輪椅在院內(nèi)花園遛彎。走進電梯，護工發(fā)現(xiàn)張老突然變得安靜，對話也沒有回應(yīng)。意識到張老突發(fā)意識喪失，護工出電梯后馬上大聲呼喊起護士。聽到喊聲，幾位護士第一時間趕來查看，并迅速將張老推回病房：呼叫醫(yī)生、連接心電監(jiān)護、吸氧、開放氣道吸痰......每個步驟都急速而有序的進行著。

王歡大夫迅速判斷了張老目前的狀態(tài)：呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔散大，呼吸淺慢，心電示波為高度房室傳導(dǎo)阻滯伴竇性停搏，也就是我們常說的心跳驟停！此刻時間就是生命，更何況是對一位103歲高齡的患者！

在精準(zhǔn)推送了異丙腎上腺素、可拉明等藥物后，張老的呼吸逐漸趨于正常，意識也漸漸恢復(fù)，但心電顯示張老仍在間斷性地出現(xiàn)心跳驟停，即便心臟跳動時，頻率也異常緩慢，伴隨而來的腦缺血，還讓張老的身體出現(xiàn)了抽搐的癥狀。在查看病歷時，醫(yī)生看到家屬簽字單上“放棄有創(chuàng)搶救”幾個字赫然紙上。的確，老人已經(jīng)如此高齡，高強度的有創(chuàng)搶救可能效果并不理想，也會給患者帶來巨大痛苦，但是如果不做進一步搶救，張老的狀況維持不了多久，又令人惋惜。面對這顫顫巍巍、生與死的天平，心急如焚的章岱大夫立即與張老的家屬進行了溝通，并在取得家屬的口頭同意后對他實施了比較緩和的間斷胸外按壓，竭盡全力為張老增加了生的砝碼。當(dāng)晚，張老的情況稍有好轉(zhuǎn)，安全轉(zhuǎn)入了醫(yī)療保健中心CCU（心臟監(jiān)護室）進行加強監(jiān)護治療。

即使是正在進行積極的藥物維持治療，面對這顆早已超期服役的心臟，誰也不知道它何時、是否會徹底罷工，值班的全體醫(yī)生、護士一刻也不敢懈怠，徹夜密切關(guān)注著張老的心率、血壓等指標(biāo)，及時調(diào)整著藥物治療方案，小心呵護生命之燭微弱的火苗。然而更大的挑戰(zhàn)還在后面......

第二天，張老的病情突然再次加重，出現(xiàn)了最長達10余秒的竇性停搏，并多次伴有腦缺血造成的抽搐。醫(yī)療保健中心CCU的副主任醫(yī)師王宇朋是張老住院期間的主管醫(yī)生，對老人的情況非常了解，他帶領(lǐng)其他幾位大夫，一面根據(jù)患者的病情隨時調(diào)整藥物，一面持續(xù)地與張老大聲交流，提高他的交感神經(jīng)興奮性，并在必要時對他進行胸外按壓。醫(yī)院醫(yī)保中心主任、心血管中心主任李虹偉雖然當(dāng)天在通州院區(qū)出診，也及時地遠程對張老的下一步治療進行了指示。經(jīng)過多位專家充分分析和權(quán)衡利弊，大家一致認(rèn)為為張老安裝永久心臟起搏器還可以給他爭取到一線生機。在取得了家屬同意后，這場與“死神”最后一搏的手術(shù)開始了。

術(shù)中，醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師彭暉和孫志軍大夫技藝嫻熟，有條不紊，但張老在導(dǎo)管室由于情緒緊張，腹內(nèi)壓力增高而突然出現(xiàn)腹股溝疝脫出，劇烈的疼痛使他開始掙扎叫喊！眼看手術(shù)無法繼續(xù)進行，王宇朋不顧射線毅然沖入導(dǎo)管室，在手術(shù)床旁為張老成功還納疝囊到腹中，并全程陪在張老身邊不斷安慰他的緊張情緒，看到了熟悉的大夫，老人慢慢安靜下來。大概過了一個小時，手術(shù)終于順利完成。

術(shù)后，張老在心血管中心CCU過渡一晚后平安轉(zhuǎn)回醫(yī)療保健中心CCU，情緒穩(wěn)定，心電示波起搏心律與自主心律交替，生命體征平穩(wěn)。

如今，在大夫準(zhǔn)確配藥和護士的精心照料下，張老起搏器的囊袋切口愈合良好，未發(fā)生并發(fā)癥，精神狀態(tài)也很不錯。他的家人都對醫(yī)護人員當(dāng)時的迅速反應(yīng)和高超的治療水平表示深深的感謝。

俗話說，70不留宿、80不留飯、90不留坐，我院醫(yī)療保健中心內(nèi)科暨老年醫(yī)學(xué)病房面對的患者平均年齡高達80歲以上，這些患者普遍患有多種基礎(chǔ)疾病，病情復(fù)雜，病情變化快，護理負荷高、難度大，但全體醫(yī)護人員不畏艱難，克服困難，與兄弟科室團結(jié)協(xié)作，為老年患者傾盡全力，不斷創(chuàng)造著醫(yī)學(xué)與愛的奇跡！ （醫(yī)療保健中心內(nèi)科   宣傳中心）