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一個不平凡的夜班 (2020.02.20 北京日報、北京晚報網(wǎng)絡(luò)版、北京新聞廣播)

來源:北京日報
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面對重癥、危重癥患者,永不放棄是北京醫(yī)療隊的“制勝法寶”。北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師白國強(qiáng)寫下了一篇值班日記。搶救患者的艱辛,通過他的筆觸,令人感同身受。

今天是凌晨一點到九點的夜班。晚上十二點半,剛進(jìn)辦公室就聽見對講機(jī)傳來焦急的聲音——“151床呼吸機(jī)的病人脈氧飽和度急劇下降,現(xiàn)在已經(jīng)由95%降到70%,心率由100次/分升到120次/分,請求援助”,對講機(jī)的那一頭是隔離病房里的值班大夫,顯然他遇到了棘手的問題。

現(xiàn)在正是交接班的時候,里面值班的北京醫(yī)療隊同事正在換衣服往外出,接班的我又剛到,正是人手最緊張的時刻。但病人的病情變化就是緊急命令,耽誤一分鐘,病人都有可能喪失搶救的機(jī)會。“先讓護(hù)士吸痰,我馬上進(jìn)去”,我的呼吸也因緊張變得急促起來。我立刻去更衣間換上防護(hù)服,平時穿一套防護(hù)裝備的時間大概得30分鐘,這一次僅用了15分鐘就穿戴完畢,然后迫不及待地沖進(jìn)151床病人的房間。

這是一名老年男性,呼吸急促,口唇紫紺,監(jiān)護(hù)儀上顯示脈氧飽和度65%,呼吸頻率40次/分,心率130次/分,病房里已經(jīng)有兩名護(hù)士在緊張忙碌,還沒等我開口,就聽見了熟悉的聲音,“病人突然躁動,然后就出現(xiàn)脈氧飽和度下降,我們已經(jīng)吸過痰,氣道通暢……已經(jīng)給病人加大了鎮(zhèn)靜劑量,脈氧飽和度還在持續(xù)下降。”向我匯報病情的是我們科的護(hù)士張微微,旁邊還有我們醫(yī)院呼吸科的護(hù)士王彤,聽到她們熟悉的聲音,我的心里就像打了一針鎮(zhèn)靜劑,原來咚咚直跳的心臟恢復(fù)了正常。根據(jù)當(dāng)前的情況,我判斷病人的氣管插管有可能已經(jīng)滑脫。但當(dāng)時我們沒有床旁插管的設(shè)備,也沒有正壓頭罩,于是我讓王彤馬上呼叫麻醉科插管小組,張微微準(zhǔn)備好吸痰,然后就開始拆掉氣管插管上粘貼的膠布。情況緊急只有孤注一擲,“但愿插管沒有完全脫出”,我在心里默念。

病人還在躁動,氣管插管插入的阻力很大,加大鎮(zhèn)靜劑量,再次嘗試送入氣管插管,這一次感覺阻力小了很多。“打氣囊,固定氣管插管”,看著呼吸機(jī)上的呼出潮氣量逐漸升高,監(jiān)護(hù)儀上的脈氧飽和度緩慢上升到了96%,我心里的一塊石頭終于落了地。雖然隔著層層防護(hù),我還是能感覺到同事的臉上也露出了微笑。

這是到武漢后我參加的第一次緊急搶救,那么的不同,又那么的熟悉。不同的是發(fā)生在新冠肺炎的隔離病房,熟悉的是和我的同事們并肩作戰(zhàn)。雖然在隔離病房處理危重癥病人給我們帶來了很大的挑戰(zhàn),但是面對這些生死一線的病人,我和我的同事們都經(jīng)受住了考驗。這個夜班雖然辛苦,但我們內(nèi)心無比充實,在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場,我們再次證明了自己的能力!