3月16日，腰椎間盤(pán)突出癥患者佟女士在我院（通州院區(qū)）接受了椎間孔鏡日間手術(shù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)50分鐘，傷口僅有1cm，術(shù)中佟女士始終保持清醒，沒(méi)有不適感，術(shù)后2小時(shí)佟女士就可以下地活動(dòng)，當(dāng)天下午她便順利出院了。不到一天的時(shí)間就解決了腰腿疼痛的老毛病，佟女士別提多高興了，她說(shuō)：“過(guò)去以為腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是大手術(shù)，得住院很長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)想到在友誼醫(yī)院做手術(shù)一天就能出院了，真是太方便了！”佟女士也成為了我院首位接受椎間孔鏡日間手術(shù)的患者。

住院時(shí)間短、治療效率高、醫(yī)療費(fèi)用低，這些優(yōu)勢(shì)在日間手術(shù)中都能得到良好的體現(xiàn)，近年來(lái)這種“24小時(shí)內(nèi)出院的”日間手術(shù)模式越來(lái)越得到患者的青睞。3月16日，我院（通州院區(qū)）骨科中心椎間孔鏡手術(shù)日間病房正式開(kāi)放，我院成為通州區(qū)首家開(kāi)展椎間孔鏡日間手術(shù)的醫(yī)院。病房開(kāi)放首日，骨科中心就為包括佟女士在內(nèi)的三位腰椎間盤(pán)突出癥患者，按照標(biāo)準(zhǔn)日間手術(shù)流程實(shí)施了手術(shù)，患者恢復(fù)情況良好，均已于當(dāng)日出院。

日間手術(shù)是一種高效快捷的手術(shù)方式，它適用于一定適應(yīng)癥的患者，過(guò)程是在1個(gè)工作日內(nèi)安排患者住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)（一般數(shù)小時(shí)）和辦理出院，患者大多數(shù)不需要在醫(yī)院過(guò)夜。

日間手術(shù)縮短了患者手術(shù)前檢查檢驗(yàn)所需的等待時(shí)間，住院時(shí)間短，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)完善的術(shù)前宣教和術(shù)后視頻康復(fù)指導(dǎo)，患者手術(shù)后可以早期返回正常的工作狀態(tài)，符合現(xiàn)代外科手術(shù)的快速康復(fù)理念。

我院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)院之一，自2005年起在全市率先開(kāi)展日間手術(shù)，有著完善的流程及豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。隨著微創(chuàng)手術(shù)及麻醉技術(shù)的進(jìn)步，我院的日間病房經(jīng)過(guò)不斷努力、大膽嘗試，得到了快速發(fā)展。經(jīng)過(guò)前期籌備，2019年10月23日我院（通州院區(qū)）日間病房正式啟用，普外、眼科、婦產(chǎn)科、麻醉科四個(gè)科室率先開(kāi)展日間手術(shù)，其中麻醉科日間疼痛病房是兩個(gè)院區(qū)內(nèi)首次開(kāi)展。

椎間孔鏡日間手術(shù)的開(kāi)展，不僅能滿足椎間盤(pán)突出癥患者超微創(chuàng)的治療要求，還能解決患者住院時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高的問(wèn)題。我院骨科中心副主任楊雍介紹，椎間孔鏡手術(shù)作為脊柱微創(chuàng)的革命性創(chuàng)新技術(shù)，在治療椎間盤(pán)突出癥方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：手術(shù)創(chuàng)傷小，切口僅7mm；手術(shù)在局部麻醉下完成，出血量少；患者住院時(shí)間短，恢復(fù)快，術(shù)后即可下床行走。過(guò)去，如果患者需要進(jìn)行椎間孔鏡日間手術(shù)需要住院3到5天。而現(xiàn)在在日間病房，患者可以當(dāng)日入院，當(dāng)日手術(shù)，術(shù)后觀察無(wú)異常后即可出院，既能夠解除患者的病痛，又可以節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用。

什么是椎間孔鏡手術(shù)

椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的腰椎間盤(pán)切除技術(shù)，我們也習(xí)慣稱之為“脊柱內(nèi)鏡技術(shù)”。椎間孔鏡技術(shù)所具有的允許局部麻醉手術(shù)、軟組織損傷最小等特點(diǎn)，使得近5年，無(wú)論是患者接受度還是醫(yī)生接受度均爆炸式 增長(zhǎng)，已經(jīng)成為腰椎間盤(pán)外科切除的主要手術(shù)方式，是國(guó)內(nèi)醫(yī)生實(shí)現(xiàn)國(guó)際領(lǐng)先的外科手術(shù)領(lǐng)域之一。

椎間孔鏡技術(shù)早期主要針對(duì)單純的腰椎間盤(pán)突出，隨著醫(yī)生技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)工具的不斷革新，現(xiàn)在椎間孔鏡手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥早已拓展到全脊柱的退變性疾病，針對(duì)復(fù)雜型腰椎間盤(pán)突出癥（鈣化、脫出游離）、腰椎管狹窄癥、神經(jīng)根型頸椎病、胸椎間盤(pán)突出的內(nèi)鏡技術(shù)也十分成熟。我院骨科中心副主任楊雍表示：“只要手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，患者能夠耐受局麻，手術(shù)年齡范圍較廣，我們團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)給百歲老人做過(guò)這種手術(shù)，非常安全。”

椎間孔鏡日間手術(shù)流程

1.入院前完成CT、MRI、X光片以及抽血等檢查，明確手術(shù)方案。

2.手術(shù)當(dāng)天空腹入院，完善病例及手術(shù)簽字后接入手術(shù)室，無(wú)需留置尿管。

3.根據(jù)情況，患者選擇側(cè)臥位或俯臥位，無(wú)需氣管插管，通過(guò)手術(shù)醫(yī)生局部麻醉聯(lián)合麻醉醫(yī)生給以靜脈止痛藥物，可以確保手術(shù)的舒適性，部分患者會(huì)出現(xiàn)手術(shù)中緊張及疼痛問(wèn)題，可以通過(guò)調(diào)整藥物來(lái)解決。

4.手術(shù)過(guò)程一般在40分鐘到1小時(shí)左右，手術(shù)切口1cm，間斷縫合一針，不留置引流管。

5.手術(shù)后回到病房，臥床2個(gè)小時(shí)就可以佩戴護(hù)腰下地活動(dòng)，觀察傷口及活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題后，手術(shù)后6小時(shí)可以出院回家。

6.手術(shù)后2周以居家休息為主，不需要臥床，遵醫(yī)囑口服2周消炎止痛藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，可佩戴腰圍進(jìn)行日常活動(dòng)，避免彎腰干活、腰部突然發(fā)力動(dòng)作及腰部扭傷，術(shù)后2周拆除傷口縫線，即可逐漸恢復(fù)正常工作。    （骨 科     日間病房）