醫(yī)院的疾病控制與預(yù)防感染管理處是負(fù)責(zé)傳染病、醫(yī)院感染防控的管理科室。可能大家對(duì)這個(gè)科室并不熟悉，不了解他們的日常工作，但對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們發(fā)揮著醫(yī)院內(nèi)外雙重防控傳染病的重要作用。特別是在新冠肺炎疫情爆發(fā)后，他們承擔(dān)了與全院上下所有科室息息相關(guān)的、極其瑣碎而繁重的工作。

周春蓮

2017年8月,作為“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)的一員，周春蓮來(lái)到了拉薩，擔(dān)任拉薩市人民醫(yī)院感染控制科主任。

作為北京友誼醫(yī)院感控處的副處長(zhǎng)，周春蓮自今年年初疫情出現(xiàn)以來(lái)就一直處于異常緊張忙碌的狀態(tài)，加班、通宵工作時(shí)常發(fā)生。她協(xié)助感控處長(zhǎng)陳惠清的工作，主要負(fù)責(zé)防控策略、制度的提議、草擬及西城院區(qū)的日常管理。在這種高強(qiáng)度的工作中，周春蓮與院感團(tuán)隊(duì)一起，用科學(xué)筑起醫(yī)院疫情防控的安全屏障。

01、深入一線讓工作真正“落地”

這是1月23日晚上9點(diǎn)，由于醫(yī)院發(fā)熱門診隔離病房的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院緊急組織會(huì)議，決定將內(nèi)科樓部分病區(qū)臨時(shí)改裝成符合院感要求的隔離病房。針對(duì)疫情防控的要求，隔離病區(qū)需要具備“三區(qū)兩通道”，三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，兩通道指的是醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。在有限的空間里，如何快速的劃分出這些區(qū)域，保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全成了最大的難點(diǎn)。

各部門都在等待感控處給出病區(qū)改造的建議，頂著巨大壓力的周春蓮憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn)，在短短的24小時(shí)里，帶領(lǐng)保衛(wèi)處、總務(wù)處將病區(qū)空間合理化，不僅設(shè)計(jì)出了滿足基本防控需求的清潔空間，還將醫(yī)療空間盡可能最大化。

在疫情發(fā)生之前，大多數(shù)科室的醫(yī)療流程與工作流程通常不會(huì)細(xì)致的與院感防控相結(jié)合，而如今，所有科室的任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)都會(huì)與感控處進(jìn)行敲定。孕產(chǎn)婦是醫(yī)院接診患者中比較特殊的群體，如果遇到急產(chǎn)患者伴有發(fā)熱等癥狀，需要進(jìn)行篩查。

在新冠相關(guān)檢查未得結(jié)果的時(shí)候，產(chǎn)婦應(yīng)如何快速進(jìn)入急診大門，怎樣推進(jìn)手術(shù)室，又該如何回到病房，這些都需要周春蓮與感控處主任陳惠清一同到實(shí)地走流程，把每一個(gè)可能的情況記錄下來(lái)，并進(jìn)行研究討論，最終出具一份實(shí)用性強(qiáng)、安全性高的工作方案。

其實(shí)除了婦產(chǎn)科，疫情期間，很多科室的醫(yī)療流程都需要周春蓮的實(shí)地摸索，每天的步數(shù)上萬(wàn)已經(jīng)是家常便飯。她常說(shuō)：“我不贊成感控處的同事坐在辦公室工作，我們要求大家都能與臨床科室一同實(shí)地探查，讓出具的醫(yī)療方案和流程真正能落地”。

02、變身神探多次連夜“流調(diào)”

夜里2點(diǎn)，一陣急促的手機(jī)鈴聲把剛剛進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的周春蓮吵醒了，電話那頭是急診科主任王國(guó)興的聲音。“周處，這邊發(fā)現(xiàn)一個(gè)疑似新冠的患者，請(qǐng)您來(lái)醫(yī)院做流調(diào)”。

“流調(diào)”這個(gè)詞是流行病學(xué)調(diào)查的簡(jiǎn)稱，是傳染病防控當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)工作。簡(jiǎn)單來(lái)講，流調(diào)就是通過(guò)抽絲剝繭式的調(diào)查詢問(wèn)，了解疑似患者短期內(nèi)的暴露情況、接觸情況等，將一個(gè)個(gè)看似毫不關(guān)聯(lián)的片段，串成一條條緊密連接的傳染鏈條，然后通過(guò)隔離傳染源，切斷傳播途徑等措施，保護(hù)廣大群眾的安全。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和疫情分析需要流行病學(xué)的專業(yè)人員，所以這項(xiàng)工作都是由感控處的處長(zhǎng)、副處長(zhǎng)輪班進(jìn)行。

在接到這個(gè)電話時(shí)，周春蓮就知道這一晚又將是不眠夜，她需要馬上趕回單位進(jìn)行一系列緊張而忙碌的“流調(diào)”工作。疫情出現(xiàn)以來(lái)，周春蓮已經(jīng)記不清是第幾次被深夜的電話吵醒，也不記得在醫(yī)院通宵工作過(guò)多少次了。

趕到醫(yī)院前，周春蓮給護(hù)理部、保衛(wèi)處、總務(wù)處和相關(guān)臨床科室的值班人員打電話，提醒他們做好準(zhǔn)備進(jìn)行配合。到達(dá)醫(yī)院后，周春蓮從醫(yī)療系統(tǒng)中調(diào)取了該疑似患者的就診軌跡，包括所及科室、付款窗口、自助機(jī)具使用情況等。隨后她與患者本人進(jìn)行電話溝通，確定他的行動(dòng)軌跡和近期接觸過(guò)的人員。在確定了患者在院內(nèi)的路線后，她又來(lái)到中控室，與保衛(wèi)處一同對(duì)監(jiān)控錄像進(jìn)行查看，了解在此期間與患者有過(guò)接觸的醫(yī)、護(hù)及其他工作人員，并確定這些接觸者的個(gè)人防護(hù)程度，以判定他們的是否為密切接觸者。之后，她與這些接觸者一一聯(lián)系、與所在科室溝通，安排準(zhǔn)備隔離空間等。

這些工作往往耗費(fèi)大量的時(shí)間，“我們?cè)谝估锉M可能地多做一些工作，一方面是確保第二天的臨床工作能正常有序開展，另一方面如果這位疑似患者確診，也可以盡早將所有相關(guān)人員隔離，將院內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)降到最低”周春蓮說(shuō)，“雖然做流調(diào)工作非常繁瑣，但全院各科室的默契與支持讓我感動(dòng)，每次請(qǐng)相關(guān)科室配合，他們都不問(wèn)為什么，立即按照我們說(shuō)的做，這種超強(qiáng)執(zhí)行力也體現(xiàn)了友誼人的精神。”

03、耐心細(xì)致使流程無(wú)懈可擊

在工作中，周春蓮非常謹(jǐn)慎認(rèn)真。如果在某個(gè)地方發(fā)現(xiàn)了細(xì)小的問(wèn)題，她總會(huì)第一時(shí)間想盡辦法把問(wèn)題解決，因?yàn)樗X海中時(shí)常回響著如果存在僥幸心理，壞事就有可能會(huì)發(fā)生的“墨菲定律”。

這半年來(lái)，每天周春蓮都要接、打近200個(gè)電話，微信更是有無(wú)數(shù)封，里面不僅有詢問(wèn)做法的，還有發(fā)布通知、組織會(huì)議的，光是處理這些內(nèi)容就已經(jīng)讓她應(yīng)接不暇。由于疫情相關(guān)工作所涉及的科室非常多，有一次同樣一個(gè)問(wèn)題，周春蓮給不同科室的人分別解釋了5遍，但她依舊非常耐心。她說(shuō)“雖然每天睡眠不足會(huì)讓人情緒變得急躁，但只要想著自己回答了5遍相同的內(nèi)容，可對(duì)于他們每個(gè)人都是第一遍，內(nèi)心就會(huì)平靜許多。不僅不能煩躁，還要耐心全面地給出答案。”

在同事眼中，周春蓮是一個(gè)溫柔的“好脾氣”，臉上永遠(yuǎn)都是笑瞇瞇的。因?yàn)樗龢I(yè)務(wù)水平強(qiáng)，總是沖在一線，所以大家事無(wú)巨細(xì)都會(huì)找她，她也總是很耐心的一一解決，即便有時(shí)候工作到深夜，也從沒聽過(guò)她的抱怨。

這次的新冠肺炎疫情讓感控處的工作翻倍的增加。近半年，她嚴(yán)格遵守“兩點(diǎn)一線”的準(zhǔn)則，不聚會(huì)，少乘公共交通，甚至連父母家都沒有回過(guò)。繁重的工作雖然使她疲憊，但她覺得從中獲得了更多。在她看來(lái)，經(jīng)過(guò)這次疫情的“洗禮”，包括自己在內(nèi)的感控處所有同事都得到了極大地鍛煉，成長(zhǎng)速度迅猛，即便新來(lái)的職工現(xiàn)在也可以獨(dú)當(dāng)一面了。

對(duì)于院感工作，周春蓮更加抱有信心：在這半年，院感防控的意識(shí)已經(jīng)深深地植入在各科室中，很多制度流程也越來(lái)越完善。“我對(duì)未來(lái)充滿希望，相信未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療流程將更加完善，疫情防控工作也會(huì)更得心應(yīng)手”。