BacFuse 示意圖：側(cè)翼鉚釘用于固定，空心套管撐開棘突后，套管內(nèi)需注入骨漿。

五一小長假就要到了，很多家庭都做起了出游計劃，李先生家也是其中之一，今年他們準(zhǔn)備去北京周邊走一走。李先生說：“別看我現(xiàn)在能跟家人去郊游，要是擱半年前啊，恐怕連下樓都費(fèi)勁呢。”

去年年底，50歲的李先生突感腰痛伴左下肢坐骨神經(jīng)放射痛，劇烈的疼痛讓李先生難以入睡，痛苦難耐。在家人的陪同下，李先生來到我院（通州院區(qū)）骨科中心就診，主任醫(yī)師唐海根據(jù)查體和輔助檢查確診李先生為L3/4、L4/5雙階段腰椎間盤急性突出。經(jīng)過組內(nèi)討論后，唐海團(tuán)隊決定為李先生進(jìn)行L3/4、L4/5雙階段間盤摘除+Bacfuse棘突間撐開裝置（后路棘突間撐開裝置）手術(shù)。手術(shù)歷時40分鐘，李先生術(shù)后恢復(fù)情況良好，第一天就可以下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，腰痛伴坐骨神經(jīng)放射痛癥狀完全緩解。術(shù)后2個月李先生的日常生活就恢復(fù)了正常，如今已經(jīng)可以出游踏青，享受美麗的春景了。

隨著我國逐步進(jìn)入老齡化社會，腰椎疾病的發(fā)病率也呈逐年增加趨勢。最常見的腰椎疾病包括以下三類：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，其臨床表現(xiàn)包括腰痛、下肢疼痛和麻木、間歇性跛行、行走困難等，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。如果患者保守治療三個月以上效果較差或者癥狀反復(fù)發(fā)作，則需要選擇手術(shù)治療。傳統(tǒng)的腰椎后路減壓、椎弓根釘固定、椎間或后外融合術(shù)可以解決大部分患者的問題。但這些手術(shù)對高齡、合并癥多的患者來說手術(shù)時間長，創(chuàng)傷大，容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。而且，部分高齡患者無法實(shí)施全身麻醉，進(jìn)而無法進(jìn)行手術(shù)，降低了他們的生活質(zhì)量。

針對上述困局，我院骨科中心唐海教授率先開展Bacfuse棘突間撐開裝置治療腰椎疾病。Bacfuse棘突間撐開裝置是一種保留間盤的手術(shù)。該手術(shù)是通過在棘突間植入金屬間隔物，撐開棘突間隙，擴(kuò)大了椎間隙，有利于突出的椎間盤回縮到原始位置，有利于椎間盤修復(fù)。同時減少了椎間盤和小關(guān)節(jié)的壓力，增大椎管容積，將相鄰椎體有限的固定。另外，套管內(nèi)填塞的人工骨漿或自體骨可使相鄰棘突融合。

較傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)風(fēng)險更低，與傳統(tǒng)手術(shù)在全麻下進(jìn)行操作不同，該手術(shù)僅需在腰麻下完成，這一點(diǎn)大大降低了麻醉操作的風(fēng)險。此外，作為一種微創(chuàng)手術(shù)，Bacfuse棘突間撐開裝置手術(shù)可以降低術(shù)中暴露風(fēng)險、縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量，并且能夠降低脊椎融合節(jié)段，保護(hù)鄰近節(jié)段，降低再手術(shù)風(fēng)險。

截止到目前，唐海教授團(tuán)隊已完成微創(chuàng)手術(shù)600余臺，取得了很好的術(shù)后效果。（骨 科）