目前中醫(yī)養(yǎng)生節(jié)目鋪天蓋地，對“濕氣”的探討不絕于耳，大家對濕邪致病可謂深惡痛絕。在中醫(yī)科門診，常會有許多患者來詢問關(guān)于濕氣的事：

“大夫您看看我可以不可以喝點(diǎn)兒祛濕茶？”

“大夫您幫我祛祛濕氣？”

“大夫您可以在方子里給我加點(diǎn)兒生薏米嗎？”

……

到底什么是濕？濕氣如何產(chǎn)生的？中醫(yī)如何祛濕？ 夏季臨近暑濕之氣將至，今天我院中醫(yī)科主任醫(yī)師劉寶山就來與我們聊聊“濕氣”。

什么是濕氣？

在探討什么是濕氣之前，咱們先來說說水。水是生命之源，我們常說地球是一個蔚藍(lán)色的星球，71％的表面積覆蓋水。同樣，水是人體的重要組成部分，人體的含水量占身體總重量的60%以上。兒童體內(nèi)的含水量更高，約占80%。這些水分在人體內(nèi)的分布并不相同，肌肉中水分占75%，血液、淚水、汗中水含量達(dá)90%，骨骼內(nèi)的含水量也不少，約占22%。《素問·經(jīng)脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。"說明水液在人體中正常代謝過程中脾胃、肺，腎、膀胱發(fā)揮了重要作用。正所謂水可載舟亦可覆舟，水不可缺亦不可泛濫，簡而言之體內(nèi)泛濫滯水就可稱之“濕氣”、 “濕邪”。正如《景岳全書·泄瀉》 云: “飲食不節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降而瀉痢作矣。”說明水液代謝失常后產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物稱之為“濕氣”或“濕邪”。同時“濕氣”或“濕邪”也是人體主要的致病因素之一。在《金匱要略》痰飲病篇、水氣病篇，分別論述了濕、飲、水腫證治。痰、濕、水（水飲），異名同類總稱為“濕氣”、“濕邪”。濕為水（水飲）之漸，水（水飲）為濕之積。

體內(nèi)濕氣有“濕熱證”和“寒濕證”

體內(nèi)濕氣常常根據(jù)人的寒、熱體質(zhì)不同而表現(xiàn)為濕熱證和寒濕證。

這如何理解呢？我常常這樣比喻：在夏季陰暗、潮濕、密閉的房間濕與熱并存就如同是中醫(yī)的濕熱證。藿香正氣散、三仁湯、六一散、甘露消毒丹，藿樸夏苓湯等祛濕方劑適用于人體濕熱證。

同樣道理，冬季陰暗、濕冷、密閉的房間濕氣與寒氣并存而產(chǎn)生寒濕證。針對寒濕證這一病理狀態(tài)的方劑有小青龍湯、腎著湯、苓桂術(shù)甘湯、附子湯等。

“內(nèi)濕”與“外濕”

在中醫(yī)看來濕氣為病，與肺、脾、腎三臟有密切關(guān)系，肺失宣降則水津不布，脾虛則生濕,腎虛則水泛。特別是與脾胃功能可謂息息相關(guān)。《素問·至真要大論》里面有句話“諸濕腫滿，皆屬于脾”，大致的意思是說體內(nèi)的濕氣以及水腫脹滿等癥狀，都跟脾有關(guān)系。如果脾胃虧虛，脾陽虧虛，土氣不足，水谷精氣不能依靠脾氣的運(yùn)化輸布，便會導(dǎo)致體內(nèi)的水濕停滯，繼而發(fā)生肢體浮腫、胃腸脹滿等現(xiàn)象。

以上所談濕氣是存于人體內(nèi)部統(tǒng)稱為“內(nèi)濕”，也就是人體臟腑失常水液代謝異常而產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物。與“內(nèi)濕”相對應(yīng)的是自然界存在的濕氣稱之為“外濕”。外濕本指自然界多雨或潮濕的氣候或環(huán)境狀態(tài)，多發(fā)生在夏秋之交。每因汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷,濕氣從外襲所致，也就是中醫(yī)所說的六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）邪氣之一。外濕與內(nèi)濕雖有不同，但兩者在病證表現(xiàn)上有共同的特點(diǎn)，且在發(fā)病過程中常相互影響。外濕致病，易傷及脾臟，使?jié)駶醿?nèi)生，而脾失健運(yùn)，水濕停聚，又易招致外濕侵襲。

夏天高溫多雨，濕氣易傷人體，表現(xiàn)為：身熱，汗多，肢體酸重或疼痛，頭昏脹痛，咳嗽痰粘，鼻塞流濁涕，心煩口渴，口粘泛惡，胸悶脘痞，腹脹，大便溏，尿短赤；舌苔黃膩，脈濡數(shù)等。另一方面夏令三伏，陽氣旺盛，此時人體為了應(yīng)天時處于＂陽盛于外而虛于內(nèi)”的境地，汗液增多常常導(dǎo)致人體陽氣宣發(fā)太過而出現(xiàn)體內(nèi)陽氣匱乏的狀況，此時如果因防降溫而過度貪涼易致內(nèi)寒過甚傷及體內(nèi)陽氣，脾胃陽氣虛衰進(jìn)一步引起水液代謝失調(diào)產(chǎn)生“內(nèi)濕”加重病情。這也是與“濕氣”有關(guān)的疾病（如皮膚病、脾胃疾病、腹瀉等）在夏季高發(fā)的原因之一。

辨證論治祛濕氣

大禹治水貴在因勢利導(dǎo)，針對“濕氣”更要查病因、明其性而辨證施治。濕（氣）邪在很多疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中起到很大作用，如何祛濕，中醫(yī)相當(dāng)講究。

從疾病寒熱屬性上講當(dāng)辨清是濕熱證還是寒濕證，寒、熱、濕比例不同，用藥的寒熱配比不同。從中藥功效上講有芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕，祛風(fēng)勝濕等功效的不同。從調(diào)治臟腑功能上講也是因人而異：宣肺化飲、健脾利濕、溫腎化濕、暢達(dá)三焦通條水道等等。

因此祛除體內(nèi)濕氣不是簡單吃赤小豆、生薏米就可以解決的，希望大家不要受養(yǎng)生驗(yàn)方所迷惑，其中很多都是打著中醫(yī)理論的幌子搞商業(yè)行為。不明白其中道理的患者誤入歧途服用后不僅濕氣祛除不掉反而會傷害了身體。北京友誼醫(yī)院中醫(yī)科特設(shè)脾胃專病門診，從根本上解除濕邪為患的疾病，為您的健康保駕護(hù)航。

夏季來臨，祝大家遠(yuǎn)離“濕氣”，度過一個祥和、愜意、平安的夏季。（中醫(yī)科 劉寶山）