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孩子生病,抗生素到底能不能吃?醫(yī)生給出權(quán)威建議(2021.01.11 北京醫(yī)管微信公眾號)
抗生素該吃嗎
在臨床實踐中,經(jīng)常有許多患兒家長在孩子生病時糾結(jié)于要不要給孩子服用抗生素,當醫(yī)生開了抗生素時,許多家長憂心忡忡的問:“醫(yī)生,我家孩子能不能不吃抗生素?”
家長心理上普遍對抗生素存在抵觸,認為抗生素有副作用。但是事實上到底是否真的如此呢?
01什么是抗生素
抗生素是指由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物,能干擾其他細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。
臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液中的提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。簡單的說就是可以殺死病原體的化學合成物質(zhì)。
02抗生素的分類
抗生素可以分為以下幾類:
1
β-內(nèi)酰胺類包括青霉素類如青霉素、氨芐西林等;頭孢菌素類如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢吡肟等;非典型β-內(nèi)酰胺類如泰能、美平等。
2
氨基苷類包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。
3
大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
4
喹諾酮類包括吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。
5
利福霉素類如利福平膠囊。
6
多肽類包括萬古霉素、去甲萬古霉素、多粘菌素B等。
7
四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素等。
8
抗真菌類包括制霉菌素及兩性霉素B、咪康唑、酮康唑及氟康唑等。
03何時需要用抗生素?
當孩子感染細菌、真菌、結(jié)核后,就需要使用抗生素,如果不用任其發(fā)展,會導(dǎo)致敗血癥,會有肝臟腎臟肺臟等多器官損傷,甚至有生命危險。
04如何看待抗生素的副作用?
目前臨床上使用的兒童抗生素其實是非常安全,都是藥物學家經(jīng)過千萬次人體試驗,確保健康風險極低時,才投放臨床使用,抗生素不會影響人體免疫力,更不會影響生長發(fā)育,只有當超過正常劑量許多倍后,才會出現(xiàn)的肝腎損害,常規(guī)使用一周兩周的抗生素一般不會出現(xiàn)肝腎損害。
05如何看待抗生素的耐藥性?
其實抗生素耐藥性不是產(chǎn)生于醫(yī)療臨床,而是主要產(chǎn)生于不規(guī)范獸類用藥,比如養(yǎng)魚時添加抗生素,養(yǎng)雞養(yǎng)豬時為了避免雞瘟豬瘟,大量投放抗生素,變成食物,最終被人吃進來,人體吃進去了許多不需要的抗生素,這才是濫用抗生素,產(chǎn)生抗生素耐藥的原因。
因此,以后如果醫(yī)生根據(jù)孩子病情和輔助檢查,建議服用抗生素時,不用再有太多的顧慮了,遵醫(yī)囑就行了。