“趙大爺，今兒您就出院了，以后可要記得按時(shí)吃藥，定期來(lái)復(fù)查啊！”

“謝謝姑娘，多虧了你們，要不然我估計(jì)現(xiàn)在還不知道自己得的是什么病，更別提像現(xiàn)在這樣恢復(fù)得這么好了……”說(shuō)著說(shuō)著，趙大爺哽咽了。

看到趙大爺這副模樣，齊海宇醫(yī)生的眼角也有些濕潤(rùn)了。自從住進(jìn)風(fēng)濕內(nèi)科病房后，她已經(jīng)記不清趙大爺?shù)暨^(guò)幾次眼淚了，不過(guò)與之前不同，這次他落下的是喜極而泣的淚水。

將趙大爺送出院后，已經(jīng)到了中午，來(lái)不及吃口熱飯，這位副主任醫(yī)師又馬不停蹄地開(kāi)始了例行查房的工作：一邊查看各類(lèi)風(fēng)濕病患者情況，一邊向患者交代病情，耐心地解答患者提出的各個(gè)問(wèn)題。在齊海宇看來(lái)查房時(shí)間也是他們與患者交流的時(shí)間，對(duì)治療可能也有著一定的效果，“我們有固定的查房時(shí)間，不過(guò)我們相對(duì)會(huì)看得更勤一些，多跟患者交流，也能讓患者了解自己的病情。有溝通有出口，對(duì)他們的恢復(fù)也有好處。”

耐心、細(xì)致、友善，齊海宇身上的這些特質(zhì)也是我院風(fēng)濕內(nèi)科每一名醫(yī)護(hù)人員所具有的。雖然病房?jī)?nèi)不過(guò)十余張住院床位，但給風(fēng)濕內(nèi)科的感謝信卻總是源源不斷地送到醫(yī)院。2022年以來(lái)，科室共收到感謝信、錦旗、12345市長(zhǎng)熱線表?yè)P(yáng)電話40件。患者的感謝來(lái)自于對(duì)科室的認(rèn)可，這與他們對(duì)患者的精準(zhǔn)診斷，科學(xué)治療，以及滲透在每一個(gè)診療過(guò)程中的“以患者為中心”的服務(wù)理念是分不開(kāi)的。

精準(zhǔn)診斷積極施策讓患者擺脫疾病困擾

來(lái)到我院之前，趙大爺本以為自己的生命就要走到了終點(diǎn)。73歲的他，自10多年前開(kāi)始就得了一種怪病，總是動(dòng)不動(dòng)就咳嗽、呼吸困難、胸痛，總感到渾身難受，正常生活受到嚴(yán)重影響，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查卻總查不出明確病因。趙大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生通過(guò)胸部CT結(jié)果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，懷疑其有肺癌的可能。拿到結(jié)果后，趙大爺和家人萬(wàn)念俱灰。絕望之際，偶然聽(tīng)說(shuō)他的一些癥狀也可能是風(fēng)濕類(lèi)疾病導(dǎo)致的，有人建議他去北京友誼醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科做個(gè)全面的檢查，抱著碰碰運(yùn)氣的心理，趙大爺來(lái)到了我院。

初到醫(yī)院時(shí)，疾病的痛苦加上對(duì)自己得絕癥的擔(dān)心，趙大爺總是特別焦慮，經(jīng)常是說(shuō)著說(shuō)著話就會(huì)落淚。為了安撫患者情緒，接診醫(yī)生經(jīng)常會(huì)特別花出時(shí)間與老人家談心，同時(shí)趕緊為老人安排各項(xiàng)檢查，希望能盡快明確病因，提供有效治療。通過(guò)PET-CT檢查，醫(yī)生排除患者肺部惡性腫瘤的可能；結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，綜合患者多年來(lái)多發(fā)免疫炎癥的各種癥狀，診斷趙大爺是患上了IgG4相關(guān)性疾病。當(dāng)醫(yī)生把診斷結(jié)果轉(zhuǎn)達(dá)給趙大爺，他先是為不是癌癥而感到慶幸，隨后就是一頭霧水：“I什么4，這是個(gè)什么病啊？”

事實(shí)上，IgG4相關(guān)性疾病是一種免疫介導(dǎo)的纖維炎性疾病，可累及多個(gè)臟器，較為罕見(jiàn)。患者血清IgG4水平常升高，受累組織或器官中有IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病變部位出現(xiàn)硬化或纖維化，以及阻塞性靜脈炎。由于受累器官易于形成腫塊性病變，常被誤診為惡性腫瘤。關(guān)于IgG4相關(guān)性疾病認(rèn)識(shí)較為有限，其具體發(fā)病機(jī)制不詳，我院風(fēng)濕內(nèi)科有關(guān)于這種疾病的豐富診療經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)濕內(nèi)科副主任劉燕鷹對(duì)該領(lǐng)域的研究與治療頗有經(jīng)驗(yàn)與心得。

在明確了疾病的診斷后，科室為患者量身定制治療方案，很快就緩解了趙大爺身體的各大不適癥狀，讓其擺脫了病痛的折磨。困擾了自己10多年的病根終于找到了醫(yī)治的法子，趙大爺和家人別提有多高興了。在出院前，黨齡50余年的趙大爺特別為科室送上一封感謝信，其中這樣說(shuō)道：“我住院的這段日子里，親眼看到了友誼醫(yī)院的優(yōu)良工作作風(fēng)，對(duì)患者認(rèn)真細(xì)心的護(hù)理，我們黨的光榮傳統(tǒng)在友誼醫(yī)院表現(xiàn)得特別突出。感謝你們?yōu)槲覀兊慕】邓鞒龅呐Γ悄銈兪刮覍?duì)生活產(chǎn)生了新的希望，看到了美好生活的未來(lái)。”

“與別的疾病不同，很多風(fēng)濕免疫病是全身多系統(tǒng)受累的，它的癥狀較為多樣，不是單一的，這也為疾病的診斷造成了一定的困難。而只有為患者明確診斷，才能盡快為患者緩解癥狀，讓患者有好的獲得感。”齊海宇介紹，由于風(fēng)濕免疫疾病的特點(diǎn)，很多像趙大爺一樣的患者，患病多年都無(wú)法獲得明確的診斷，只能默默忍受。友誼醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科的專(zhuān)家們，憑著精湛的醫(yī)療技術(shù)為患者精準(zhǔn)診斷、對(duì)癥用藥，療效立竿見(jiàn)影，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，讓患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。

關(guān)注患者情緒為患者掃去疼痛陰霾

“慢性疼痛”是很多風(fēng)濕免疫病患者擺脫不了的噩夢(mèng)，有研究表明，50%以上慢性疼痛患者伴有抑郁情緒。在風(fēng)濕免疫病患者中，合并有情緒障礙，伴有嚴(yán)重抑郁、焦慮情緒的患者不在少數(shù)。“由于大多數(shù)風(fēng)濕免疫疾病無(wú)法完全治愈，就像高血壓一樣，患者只能通過(guò)治療緩解控制癥狀，而這樣的結(jié)果又是許多患者無(wú)法接受的，加重了患者的不良情緒。”風(fēng)濕內(nèi)科醫(yī)師張霞介紹。

這種情況下，就要求風(fēng)濕內(nèi)科的醫(yī)護(hù)在為患者治療疾病的同時(shí)，也要關(guān)注患者的情緒問(wèn)題，也在無(wú)形之中增加了治療與護(hù)理的難度。

對(duì)風(fēng)濕內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每日的例行查房絕不僅僅是了解患者的病情，也是一個(gè)與患者溝通的機(jī)會(huì)。為了撫平患者焦慮的情緒，醫(yī)生們會(huì)認(rèn)真地為患者解釋現(xiàn)在的治療方案，甚至是每種藥物的作用原理，讓患者做到心里有數(shù)，踏實(shí)放心。

不僅僅是在醫(yī)療上，科室的護(hù)理工作也是如此細(xì)致入微。邢婉軍和高楊是風(fēng)濕內(nèi)科里的兩名90后美小護(hù)姐妹花，每次在護(hù)理患者的時(shí)候，她們總是會(huì)不時(shí)在嘴里念叨幾句:

“這個(gè)針是消炎的，有些疼，您忍耐下。”

“大夫說(shuō)了，您情況好轉(zhuǎn)了，這個(gè)藥物的用量又調(diào)整了。”

“待會(huì)兒帶您去做CT檢查，已經(jīng)幫您預(yù)約好了。”

……

在她們看來(lái)，這多解釋的幾句，可能就是給患者們吃的一顆定心丸。有時(shí)，她們還會(huì)將患者的用藥時(shí)間，接下來(lái)的檢查安排一一列出交給患者，讓患者能夠更加清晰地了解情況，這也能在一定程度上緩解患者的焦慮。“我們按照自己的工作流程去做，但是患者可能不太理解，我們只有互相溝通理解到位了，患者才能有一個(gè)好的體驗(yàn)。”邢婉軍說(shuō)。

由于疫情防控要求，病房?jī)?nèi)不允許有家屬陪住，而風(fēng)濕內(nèi)科的許多患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題行動(dòng)不便，像扶著上廁所、打飯、打水等事情就要在兩位護(hù)士的幫助下完成，這無(wú)形之中也增加了她們的工作量。提到這些，她們從沒(méi)抱怨過(guò)一個(gè)字，高楊說(shuō)：“患者不舒服，我們幫著也是應(yīng)該的，特別是經(jīng)過(guò)治療后，患者漸漸好轉(zhuǎn)，對(duì)我們滿意度很高，那種成就感也是油然而生的。”

“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”風(fēng)濕內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員把對(duì)患者的關(guān)愛(ài)融化到每一個(gè)行動(dòng)中去，為患者送去了春風(fēng)般的溫暖。未來(lái)，友誼風(fēng)濕人也將繼續(xù)全心全意地為患者服務(wù)，讓風(fēng)濕病免疫病患者能盡早擺脫疾病困擾，擁抱幸福生活。（宣傳中心）