7月29日下午，我院消化中心主任醫(yī)師李巍圓滿(mǎn)完成了為期一年的援藏任務(wù)，返回北京。醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張澍田，黨委委員、副院長(zhǎng)鄧明卓，黨委委員、黨委辦公室主任田昕，消化中心同事與其家屬前往機(jī)場(chǎng)迎接。

2018年，我院結(jié)合拉薩市人民醫(yī)院“強(qiáng)三甲”建設(shè)要求，簽訂了“以院包科”科室——消化內(nèi)科，每年選派科室骨干前往拉薩市人民醫(yī)院進(jìn)行消化內(nèi)科領(lǐng)域臨床和科研幫扶，大大提升了當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展。2021年7月，李巍主任醫(yī)師受我院黨委委派，加入北京市第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)，擔(dān)任拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任和北京援藏指揮部第九臨時(shí)黨支部組織委員。在新的工作崗位上，李巍發(fā)揚(yáng)援藏優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)當(dāng)?shù)馗刹繉?zhuān)家，恪盡職守、無(wú)私奉獻(xiàn)，為促進(jìn)當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提升貢獻(xiàn)力量。榮獲北京援藏指揮部“優(yōu)秀援藏干部”稱(chēng)號(hào)。

李巍，我院消化中心主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，北京市第七批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，援藏期間擔(dān)任拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任和北京援藏指揮部第九臨時(shí)黨支部組織委員。榮獲北京援藏指揮部“優(yōu)秀援藏干部”稱(chēng)號(hào)。

發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，填補(bǔ)技術(shù)空白

初到拉薩，李巍快速克服高原反應(yīng)，適應(yīng)工作環(huán)境。身為北京市“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏以來(lái)我院消化中心派出的最高技術(shù)職稱(chēng)援藏干部，李巍帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室情況，積極投身臨床工作。

去年8月，一名患者檢查出膽總管下段狹窄和十二指腸乳頭占位。李巍與外科醫(yī)師共同探討診療方案，決定對(duì)患者行術(shù)中內(nèi)窺鏡逆行性膽管胰管造影術(shù)（ERCP）、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（ENBD）和十二指腸乳頭口活檢。術(shù)中，ERCP造影無(wú)法準(zhǔn)確了解腫物侵犯的具體位置，李巍當(dāng)機(jī)立斷，建議聯(lián)合經(jīng)口膽道子鏡光纖直視系統(tǒng)（SpyGlass系統(tǒng)）進(jìn)一步探查。手術(shù)全程在李巍的指導(dǎo)下進(jìn)行，有效并精準(zhǔn)的明確病變范圍，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)二維體外圖像（X線(xiàn)透視）不能達(dá)到的理想化目標(biāo)，為外科手術(shù)術(shù)式選擇及手術(shù)范圍提供了更可靠、更精準(zhǔn)的依據(jù)。患者于9月行外科手術(shù)治療，術(shù)后病理證實(shí)該病為惡性腫瘤，與Spyglass探查侵犯范圍相符。

此病例是西藏自治區(qū)首例術(shù)中ERCP聯(lián)合SpyGlass系統(tǒng)診治的膽道惡性狹窄病例。手術(shù)的成功完成使拉薩市人民醫(yī)院術(shù)中ERCP診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)從數(shù)量到質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，除填補(bǔ)了西藏自治區(qū)及拉薩市在該項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域的空白外，還達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。

此外，李巍還在入藏短短一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，帶領(lǐng)當(dāng)?shù)貙?zhuān)家開(kāi)展了自治區(qū)第一例經(jīng)口膽道鏡檢查、自治區(qū)第一例兒童消化道黏膜剝離術(shù)（ESD）治療以及自治區(qū)第一例三歲以下兒童扇掃超聲內(nèi)鏡（EUS）檢查，填補(bǔ)了自治區(qū)及拉薩市多項(xiàng)技術(shù)空白。

改進(jìn)管理模式，培養(yǎng)人才梯隊(duì)

援藏期間，李巍作為拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任，充分發(fā)揮自己在管理上的優(yōu)勢(shì)，將北京援派方科學(xué)、成熟的管理方法與當(dāng)?shù)厍闆r結(jié)合，對(duì)消化內(nèi)科日常的工作程序進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理和改善，使消化內(nèi)科工作量穩(wěn)步增長(zhǎng)。消化病房患者平均住院日大幅下降，周轉(zhuǎn)率明顯提升，消化內(nèi)鏡中心每個(gè)月的工作量以超過(guò)10%的增量持續(xù)增長(zhǎng)。內(nèi)鏡下三、四級(jí)手術(shù)量占到50%以上，其中有很多是在內(nèi)地醫(yī)院無(wú)法獲得很好救治的患者。

在李巍和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的共同努力下，拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心每月的診治患者數(shù)量已經(jīng)由兩百名增長(zhǎng)至四百多名。李巍充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，一方面和本地主任一起規(guī)劃設(shè)計(jì)，在當(dāng)?shù)卦侯I(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)內(nèi)鏡中心進(jìn)行改造；另一方面，經(jīng)過(guò)充分論證后，新引進(jìn)更多的內(nèi)鏡檢查治療設(shè)備，以利為更多的患者提供和內(nèi)地同質(zhì)化的內(nèi)鏡診療技術(shù)。目前，拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心已改造完畢，落成使用，并于近期獲得了拉薩市消化內(nèi)鏡質(zhì)量與控制中心授牌。

同時(shí)，李巍推動(dòng)科室績(jī)效考核精準(zhǔn)到人，落實(shí)到個(gè)人及具體工作環(huán)節(jié)，管理上的改善也使得消化內(nèi)科在2021年度全院績(jī)效完成情況中實(shí)現(xiàn)第一的好成績(jī)。

在人才培養(yǎng)方面，李巍對(duì)消化內(nèi)科的人才梯隊(duì)培養(yǎng)做出了系統(tǒng)的規(guī)劃，并與五名當(dāng)?shù)蒯t(yī)師簽訂了“師帶徒”協(xié)議，帶領(lǐng)他們?cè)?span id="ssmywky" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/1094')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">消化內(nèi)科建立七個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組，對(duì)各個(gè)專(zhuān)業(yè)組的發(fā)展做出相應(yīng)部署和發(fā)展規(guī)劃。他建立科室培訓(xùn)機(jī)制，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，加強(qiáng)本地醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，從而保證在專(zhuān)業(yè)上緊跟業(yè)內(nèi)先進(jìn)理念。通過(guò)業(yè)務(wù)理論與技術(shù)實(shí)操雙方面的培養(yǎng)，李巍已經(jīng)培養(yǎng)三名本地干部獨(dú)立操作內(nèi)鏡下三、四級(jí)手術(shù)，其中一位本地干部可以獨(dú)立完成具備國(guó)際先進(jìn)水平的經(jīng)口膽道鏡診治。李巍為推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)伍做出應(yīng)有貢獻(xiàn)，讓西藏地區(qū)的人民也能享受到和內(nèi)地一樣的同質(zhì)化醫(yī)療。

投身公益事業(yè)，開(kāi)展健康扶貧

李巍在臨床中遇到家庭貧困的患者，總是主動(dòng)伸出援手，盡自己的力量為他們提供公益援助。

一次，一位年輕的藏族青年，因?yàn)榭诖讲课患半p手散在皮膚色素沉著20余年，前往拉薩市人民醫(yī)院就診。就診時(shí)，醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)，了解到該患者的母親及三個(gè)同胞都因?yàn)榛寄c癌，相繼去世。得知這一情況，李巍綜合考慮患者為“黑斑息肉綜合征（PJS）”的可能性很大，建議完善胃腸鏡檢查。不出所料，在胃腸鏡下，醫(yī)生探查出患者的胃體及結(jié)腸有多發(fā)P-J息肉，證實(shí)了李巍的判斷。“黑斑息肉綜合征（PJS）”是一種罕見(jiàn)的以皮膚/黏膜黑斑和胃腸多發(fā)息肉為特征的腫瘤易感性常染色體顯性遺傳性疾病，約50%的PJS患者有家族史，發(fā)病率約1/200000。該病可引起腸梗阻、腸出血、貧血、息肉癌變等并發(fā)癥。

由于該病癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，李巍建議患者盡早做內(nèi)鏡下息肉摘除手術(shù)。但由于患者家庭困難，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，考慮放棄治療。

為此，李巍積極聯(lián)系各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，為患者爭(zhēng)取到了北京市李桓英醫(yī)學(xué)基金會(huì)的資金援助，并協(xié)助患者完成相關(guān)手續(xù)的辦理工作，極大地解決了患者經(jīng)濟(jì)困難問(wèn)題。在李巍的悉心指導(dǎo)下，患者的手術(shù)也在之后順利完成，恢復(fù)良好。

援藏期間，李巍始終牢記使命，克服重重困難，認(rèn)真履職盡責(zé)，由他開(kāi)展的典型病例及健康扶貧工作事跡多次得到新華社、西藏電視臺(tái)、拉薩日?qǐng)?bào)、拉薩電視臺(tái)等媒體的報(bào)道。在北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員共同努力下，拉薩市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)了不斷的創(chuàng)新與飛躍，李巍作為援藏醫(yī)療專(zhuān)家之一，為真正實(shí)現(xiàn)“大病不出藏”的目標(biāo)貢獻(xiàn)了自己的力量。（宣傳中心）