11月2日上午，北京援藏抗疫醫(yī)療隊(duì)的378名隊(duì)員離開拉薩，結(jié)束了援助工作。來自我院的5名醫(yī)療隊(duì)員：我院援藏干部、北京援藏抗疫醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨支部書記孫樹學(xué)，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師莊海舟，呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師于剛剛，心內(nèi)科副主任醫(yī)師梁思文，急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師丁寧圓滿完成任務(wù)，平安返京。自8月17日抵達(dá)拉薩后，友誼醫(yī)療隊(duì)員們不顧高原反應(yīng)的不適，迅速投入工作，奮戰(zhàn)在疫情防控的最前線：建設(shè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、開展臨床救治、指導(dǎo)院感防控……隊(duì)員們義無反顧、堅(jiān)守崗位，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員并肩作戰(zhàn)，為拉薩疫情防控貢獻(xiàn)首都力量。

提升核酸檢測(cè)能力

快速核酸檢測(cè)是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo)、研判疫情防控風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，因此提高拉薩核酸檢測(cè)能力成為醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)拉薩后急需解決的問題。我院援藏干部、北京援藏抗疫醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨支部書記孫樹學(xué)第一時(shí)間了解拉薩疫情防控形勢(shì)，按照北京援藏指揮部的要求領(lǐng)受任務(wù)，與有關(guān)方面進(jìn)行對(duì)接，連夜部署、施工，建設(shè)改造當(dāng)?shù)睾怂釞z測(cè)實(shí)驗(yàn)室。孫樹學(xué)介紹：“北京援藏醫(yī)療隊(duì)分別用時(shí)30小時(shí)、36小時(shí)建成兩個(gè)核酸實(shí)驗(yàn)室，快速兌現(xiàn)了北京市援助拉薩市15萬管核酸檢測(cè)能力的承諾，為拉薩疫情防控開展精準(zhǔn)排查、人員管控提供了強(qiáng)有力的支持。”

在抗疫過程中，北京醫(yī)療隊(duì)實(shí)驗(yàn)室保障承擔(dān)了拉薩市最大的社會(huì)面篩查樣本量和全市超過50%的方艙醫(yī)院樣本量，截至11月1日，已累計(jì)進(jìn)行核酸檢測(cè)836.8萬管，完成1565.3萬人次的檢測(cè)量，為疫情防控、流調(diào)溯源、精準(zhǔn)排查提供保障。這份成績來之不易，離不開孫樹學(xué)與援藏醫(yī)療專家的努力付出。8月22日孫樹學(xué)突發(fā)急性化膿性闌尾炎，接受了全麻下腹腔鏡闌尾切除術(shù)。第二天一早，病床前的他又第一時(shí)間投入了工作。

承擔(dān)方艙重要任務(wù)

柳梧體育場方艙被稱為“拉薩第一方艙”，承擔(dān)了疫情期間最重的收治任務(wù)。我院4位臨床專家——重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師莊海舟、呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師于剛剛、心內(nèi)科副主任醫(yī)師梁思文、急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師全部進(jìn)艙指導(dǎo)患者救治、方艙管理和院感防控，在柳梧方艙被設(shè)為亞定點(diǎn)醫(yī)院之后，救治任務(wù)更重，北京專家成為方艙救治的兜底支撐，每日負(fù)責(zé)進(jìn)行方艙重點(diǎn)患者會(huì)診、艙外患者篩查。

由于方艙醫(yī)院建立時(shí)間短，各種制度、流程都不夠完整、規(guī)范，專家組優(yōu)化方艙醫(yī)院的運(yùn)行管理流程。專家組長莊海舟主任參與修訂方艙醫(yī)院的《患者診療實(shí)施方案3.0》、《高危患者篩查指標(biāo)》，編制《簡化結(jié)構(gòu)式首次病程記錄》，編制《方艙醫(yī)院隔離單元突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《方艙內(nèi)職業(yè)暴露處理流程》、《方艙醫(yī)護(hù)不良事件討論記錄單》等文件，制訂了包括心肺復(fù)蘇、過敏性休克、急性心衰、哮喘、低血糖昏迷、高血壓危象等緊急情況處理流程。

由于方艙內(nèi)患者較多，情況較為復(fù)雜，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開展方艙醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)患者篩查、會(huì)診，提出轉(zhuǎn)診意見。梁思文主任每次都早早進(jìn)艙，詳細(xì)耐心詢問每一個(gè)需要會(huì)診的患者。艙內(nèi)專家們每天要巡診8-10個(gè)方艙病區(qū)，會(huì)診艙內(nèi)二線提交的重點(diǎn)患者；而艙外專家通過醫(yī)院信息系統(tǒng)調(diào)閱患者的化驗(yàn)檢查和CT影像，每日進(jìn)行篩查，丁寧主任推動(dòng)艙內(nèi)艙外文件共享，讓艙內(nèi)二線同步看到艙外專家篩查出的重點(diǎn)患者和診療建議，明顯提高了艙內(nèi)外聯(lián)動(dòng)工作效率。

梳理規(guī)范救治流程

臨床專家組加強(qiáng)方艙醫(yī)院的院感防控指導(dǎo)，積極排查方艙存在的院感隱患，與方艙院感管理人員和北京院感專家開展線上線下交流。于剛剛主任曾為援鄂醫(yī)療隊(duì)成員，他借鑒武漢和北京小湯山定點(diǎn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，提出重點(diǎn)點(diǎn)位全時(shí)段監(jiān)控、人員分區(qū)模塊化管理、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核、保證人員配比結(jié)構(gòu)、充分利用信息技術(shù)、注意暴露后處理等多項(xiàng)專業(yè)建議并推動(dòng)實(shí)施，提升了方艙的安全運(yùn)行水平。到目前，方艙醫(yī)療組未發(fā)生一例院感事件。

此外，臨床專家組還參加抗疫相關(guān)會(huì)議，參與指導(dǎo)新建方艙患者救治、院感防控、重病人篩查和轉(zhuǎn)診等工作，以及抗病毒治療，方艙搶救區(qū)域的建立和規(guī)范。

77個(gè)日夜風(fēng)雨兼程，5位醫(yī)療隊(duì)員用堅(jiān)持與汗水踐行醫(yī)者使命，詮釋“最美逆行者”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。再過幾日，隊(duì)員們就將解除隔離觀察，回歸到各自的工作崗位上，繼續(xù)為守護(hù)人民群眾健康貢獻(xiàn)力量。（宣傳中心）