當(dāng)陳女士再次睜開眼睛時，她被告知自己的腎盂癌手術(shù)很成功，更令人欣喜的是她唯一的腎臟保住了，避免了日后的透析治療，陳女士喜極而泣。

一個月前，陳女士因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎盂腫瘤來到我院泌尿中心就診。早在18年前，陳女士就曾因?yàn)樽竽I盂腫瘤將左側(cè)腎及輸尿管全長進(jìn)行了切除。沒想到在近期的檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她唯一剩下的右腎盂也長了腫瘤。這個消息對于陳女士來說如晴天霹靂一般。

孤立腎，腎盂癌……標(biāo)準(zhǔn)的治療方式只能是再次切除唯一的一側(cè)腎臟及輸尿管，然后接受長期的規(guī)律透析治療。陳女士難以接受這樣的治療方式和結(jié)果，畢竟自己才五十歲岀頭，如果下半生都要靠透析治療維持生活，陳女士根本無法想象。為了保住生活質(zhì)量，陳女士只有一個愿望——保腎。

在保留腎臟的大前提下，腎盂癌的保腎治療方式僅剩內(nèi)鏡治療以及自體腎移植+工作臺腎盂腫瘤切除術(shù)兩個選擇。但是，由于陳女士的腎盂腫瘤惡性程度高，體積大，無論是輸尿管軟鏡還是經(jīng)皮腎鏡局部治療都有弊端，不僅有很大腫瘤殘留的幾率，同時也會顯著增加腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此，在進(jìn)行多次專家討論以及和患者溝通后，我院泌尿中心田野主任團(tuán)隊最終確定了“工作臺腎盂腫瘤局部切除+自體腎移植”的方案。在保腎的同時，最大限度的保證了腫瘤的治療效果，這也成為了陳女士有可能保腎的唯一出路。

與常規(guī)活體腎移植不同，自體腎移植是指將自身腎臟取下后重新移植回體內(nèi)，同時還需要保證在工作臺上可以完整的切除腎盂腫瘤，整個過程極為復(fù)雜，代表著腎臟外科的醫(yī)療水準(zhǔn)，考驗(yàn)的是一家醫(yī)院的綜合實(shí)力和學(xué)科底蘊(yùn)。田野主任指導(dǎo)這次治療時表示：“選擇工作臺手術(shù)+自體腎移植的方案，需要手術(shù)大夫擁有過硬的手術(shù)能力和強(qiáng)大的心理素質(zhì)。”

手術(shù)當(dāng)日，首先由泌尿中心郭宇文主任和朱一辰主任共同將患者的右腎連帶部分下腔靜脈血管壁整體取下，并進(jìn)行體外灌注。隨后，田野主任和朱一辰主任在工作臺冰盆中小心將腎盂解剖切開，完成暴露腫瘤，將腫瘤以及部分腎盂粘膜整體切除，電凝腫瘤基底，再使用大量蒸餾水進(jìn)行沖洗。最后，朱一辰主任將供腎再移植回患者右側(cè)髂窩。經(jīng)過前期多次的討論及預(yù)演，整個手術(shù)在平穩(wěn)有序中完成。切除腫瘤后的右腎再次移植入陳女士體內(nèi)，并可見輸尿管噴尿，這意味著這臺難度極大，耗時近8小時的手術(shù)成功收官。

“手術(shù)雖難，但勇于挑戰(zhàn)，盡全力解決患者的核心問題永遠(yuǎn)是我們前進(jìn)的動力”，下手術(shù)后，朱一辰主任對團(tuán)隊成員說道。

經(jīng)過精心治療，陳女士目前腎功能已恢復(fù)正常水平，她表示：“是友誼腎移植團(tuán)隊保住了她唯一一個腎，挽救了她和家人的生活。”

面對高難度的復(fù)雜病例，我院泌尿中心充分發(fā)揮“敢為天下先”的精神，積極探索創(chuàng)新手術(shù)治療方案，充分從患者角度考慮問題，制定綜合治療方案。未來，我院泌尿中心將繼續(xù)秉承“仁愛博精”的院訓(xùn)精神和“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨，努力為廣大腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病患者的治療提供最可靠的保障。（泌尿中心）