今年9月12日，我院急診外科病房在西城院區(qū)正式啟用。半個(gè)月以來(lái)，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、急診外科、急診內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)中心、影像中心、輸血科、藥劑科等多科室積極配合、迅速磨合，截至目前急診外科病房的各項(xiàng)工作都得以起步和順利運(yùn)行。

91歲高齡的患者張大爺因?yàn)槭嗵靵?lái)持續(xù)出現(xiàn)下腹隱痛、黑便等癥狀，于9月12日來(lái)到我院急診就診。經(jīng)過(guò)電子結(jié)腸鏡檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他升結(jié)腸近回盲部可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍型腫物。通過(guò)對(duì)活檢組織的病理分析，初步診斷患者為升結(jié)腸惡性腫瘤伴不全性腸梗阻，需要行手術(shù)治療，并將其轉(zhuǎn)入急診外科病房。

由于患者高齡，罹患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及2型糖尿病20年余年，并曾置入過(guò)多個(gè)動(dòng)脈支架，血管條件較差。在進(jìn)一步檢查中，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)患者有雙下肢肌間靜脈血栓、雙肺肺氣腫等基礎(chǔ)疾病。急診外科充分完善了患者的術(shù)前心、肺功能檢查，并請(qǐng)心血管中心、麻醉手術(shù)中心會(huì)診，嚴(yán)格評(píng)估了患者的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。在與患者及家屬充分溝通手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，急診外科迅速組建了以普外中心主任醫(yī)師楊盈赤、寧勢(shì)力為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，充分討論患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)方案。最終決定以省時(shí)、有效的開腹右半結(jié)腸根治術(shù)治療老人的回盲部惡性腫瘤。

9月16日，在急診外科團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)的圓滿配合下，這位高齡老人的右半結(jié)腸根治術(shù)順利完成。術(shù)后，患者于重癥監(jiān)護(hù)室安全拔管后第一時(shí)間轉(zhuǎn)回急診外科病房，并予以營(yíng)養(yǎng)支持、抑酸、抑酶、抗感染等專科治療。9月25日，張大爺安穩(wěn)出院，術(shù)后病理提示他的腫瘤已經(jīng)完整切除，并無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

截至目前，急診外科病房共收治患者65名，其中70歲以上患者13人，90歲以上患者2人。共開展手術(shù)51臺(tái)，包括腸癌梗阻、胃癌出血、腸穿孔、腸絞窄壞死等復(fù)雜急危重癥患者。充分體現(xiàn)了我院作為國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心的突出優(yōu)勢(shì)和綜合實(shí)力。此外，急診外科病房24小時(shí)持續(xù)開診，對(duì)患者做到應(yīng)收盡收，科室每日查房對(duì)患者病情變化進(jìn)行及時(shí)掌握，有需求立即響應(yīng)緊急救治。

目前，醫(yī)院西城院區(qū)急診外科病房首期開放24張床位，以收治急腹癥患者為主，多發(fā)傷、復(fù)合傷患者的綜合救治為輔，且與急診外科診區(qū)形成一體化管理的功能性區(qū)域的外科病房。病房充分依托我院在消化系統(tǒng)疾病診治方面的特色優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合急診內(nèi)科進(jìn)行術(shù)前多學(xué)科綜合評(píng)估，暢通急腹癥綠色通道，形成完整的診療體系，為急腹癥患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。預(yù)計(jì)該病房每年將收治急腹癥患者2000例，年手術(shù)量達(dá)到1200例。目前，通州院區(qū)的急診外科病房正在籌備中。

未來(lái)，我院還將在診療技術(shù)、科室管理、人才培養(yǎng)及科學(xué)研究等方面共同發(fā)展，打造全國(guó)腹部急危重癥外科領(lǐng)域的第一梯隊(duì)，為挽救更多急危重癥患者生命做出貢獻(xiàn)。（宣傳中心）