近日，我院（通州院區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科接診了一名來(lái)自西藏自治區(qū)的復(fù)雜腦血管狹窄老年患者尼先生。神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在副主任醫(yī)師朱先進(jìn)帶領(lǐng)下，為這位老年患者進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估后實(shí)施了椎動(dòng)脈支架置入術(shù)，手術(shù)順利完成，術(shù)后尼先生恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

2023年10月，患者尼先生突發(fā)腦干梗死，同時(shí)發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的顱內(nèi)血管狹窄，右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞合并左側(cè)椎動(dòng)脈V4段重度狹窄。手術(shù)治療難度極大，很多醫(yī)院望而卻步，家屬帶著尼先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來(lái)到我院（通州院區(qū)）神經(jīng)內(nèi)科就診。朱先進(jìn)帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)及時(shí)給患者完善檢查，根據(jù)患者M(jìn)RI（磁共振）及CTA（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描下血管造影）檢查呈現(xiàn)的結(jié)果，朱先進(jìn)發(fā)現(xiàn)尼先生腦內(nèi)血管多發(fā)狹窄且走形迂曲，狹窄較重的位置距離血管分叉較近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。進(jìn)一步行全腦DSA（數(shù)字減影血管造影）術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)，初步影像學(xué)評(píng)估準(zhǔn)確，但實(shí)際手術(shù)操作更復(fù)雜、難度更大。

朱先進(jìn)主任主持帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)展開術(shù)前討論，為尼先生制定細(xì)致、完備的手術(shù)方案，包括術(shù)前的患者狀態(tài)評(píng)估，術(shù)中麻醉方式、支架選擇，與術(shù)后體征監(jiān)測(cè)、預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，最大程度降低尼先生的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

尼先生是蒙古族，不會(huì)講普通話，并且有嚴(yán)重的雙耳感音性耳聾，即使家屬輔助溝通也非常吃力，極大增加了溝通難度。手術(shù)團(tuán)隊(duì)特別關(guān)注患者的情緒，通過手語(yǔ)、圖畫和家屬翻譯等多種方式耐心與患者交流、溝通，安撫患者緊張的心情。

確定手術(shù)方案后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)快速完善術(shù)前準(zhǔn)備，最終順利為患者完成全麻下右側(cè)椎動(dòng)脈支架置入手術(shù)。術(shù)后，尼先生恢復(fù)良好，順利出院，朱先進(jìn)為尼先生的恢復(fù)治療制定了細(xì)致、專業(yè)的腦血管病二級(jí)預(yù)防的方案。

出院半個(gè)月后，尼先生回院復(fù)查，不會(huì)漢語(yǔ)的他特別手寫了一封蒙古語(yǔ)的感謝信，對(duì)朱先進(jìn)主任及其團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)與細(xì)致的人文關(guān)懷表達(dá)了感激之情。

患者感謝信譯文：

您好！朱先進(jìn)醫(yī)生，我是您的患者。您全力以赴救了我的命，本人真心感謝您。2023年10月血管堵塞腦梗后，您的細(xì)心治療讓我的生命得到了延續(xù)，如果沒有您的幫助不知道我現(xiàn)在會(huì)情況如何。所以感到無(wú)比幸運(yùn)，也非常謝謝您。

祝朱醫(yī)生萬(wàn)事順意，不知道怎么感謝您的救命之恩，感謝的話千言萬(wàn)語(yǔ)，但無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，只能匯成一句話，希望您一切順利，祝愿您的明天更美好。

我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展顱內(nèi)、外動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、急診取栓術(shù)、腦靜脈系統(tǒng)相關(guān)疾病介入治療等，每年完成各類介入手術(shù)近1000臺(tái)，手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率僅1%左右。神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)精益求精，為更多腦血管病患者提供更加有力的醫(yī)療保障。  （神經(jīng)內(nèi)科）