人的一生中，有三分之一的時間是在睡眠中度過。充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，是國際社會公認(rèn)的三項健康標(biāo)準(zhǔn)。睡眠中的呼吸方式、體態(tài)姿勢都有可能與身體健康息息相關(guān)。睡眠是如何影響健康的？打鼾會引起鼻炎、咽炎等疾病嗎？止鼾神器管用嗎？今天，我院專家從不同角度帶您了解睡眠與健康。

睡眠與健康有什么關(guān)系？

睡眠是人體本能，是健康的保障，沒有好的睡眠就沒有人體的健康。在人生的各個階段，睡眠都有著重要的意義。優(yōu)質(zhì)睡眠能夠促進(jìn)人體生長發(fā)育得更加完善，更好地調(diào)節(jié)人體各器官系統(tǒng)的功能，包括代謝、免疫、認(rèn)知、情緒、抵抗衰老，更好地應(yīng)對每天的工作學(xué)習(xí)與生活。如果患有影響睡眠的疾病，不僅僅表現(xiàn)出睡眠方面的問題，也會出現(xiàn)身體各方面的癥狀。睡眠疾病包括了失眠，睡眠呼吸暫停，不安腿、周期性腿動等睡眠運動障礙，夢游、夜驚、夢魘等異態(tài)睡眠疾病，需要醫(yī)生根據(jù)病情診斷治療。研究顯示，越來越多的人患有睡眠呼吸暫停綜合征，表現(xiàn)為睡眠中的呼吸中斷，并同時伴有血氧的降低。長時間的低氧血癥會對全身各系統(tǒng)都有不同程度的影響，特別是心臟大腦，出現(xiàn)心慌、心悸、血壓增高、頭昏、頭沉、頭暈、注意力不集中、記不住事情、體重增加、內(nèi)分泌代謝紊亂等，需要及時到醫(yī)院檢查治療，防止病情發(fā)展，影響健康。

打鼾兒童面型改變的原因是什么？

兒童長期打鼾、張口呼吸可以引起頜面部的樣貌改變，這主要是腺樣體和扁桃體肥大所導(dǎo)致的。腺樣體在鼻腔的后端，兒童反復(fù)的上氣道感染或者反復(fù)過敏性鼻炎發(fā)作可以引起腺樣體增生肥大，進(jìn)而堵塞鼻腔，致使鼻腔引流不通暢。一方面，會使鼻炎鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，另一方面，鼻腔分泌物反過來還會刺激腺樣體不斷增生，二者互相影響，惡性循環(huán)。患兒表現(xiàn)為長期張口呼吸、睡眠打鼾、發(fā)育遲緩、分泌性中耳炎等一系列癥狀。

張口呼吸可以引起頜面部的發(fā)育異常，腺樣體面容的出現(xiàn)，患兒硬腭高拱狹長，牙列不齊，門牙外呲，即老百姓所說的“齙牙”。長期張口呼吸可以引起頜面部發(fā)育異常，即腺樣體面容出現(xiàn)。患兒表現(xiàn)為硬腭高拱、狹長、牙列不齊、門牙外呲，也就是老百姓所說的“齙牙”的形成。扁桃體肥大的患兒同樣存在口咽部的阻塞，患兒在張口呼吸的同時，下頜前伸以擴(kuò)大氣道，長此以往就會出現(xiàn)俗稱“地包天”的面部變形。

腺樣體和扁桃體肥大是可以通過臨床癥狀、耳鼻喉科專科查體（包括電子喉鏡檢查以及影像學(xué)檢查）進(jìn)行診斷的。它的治療包括兩方面，一是保守治療，二是手術(shù)治療。保守治療有局部鼻噴激素使用，口服孟魯司特鈉顆粒等，保守治療1個月以上無效，患兒仍然有打鼾、張口呼吸或者夜間脈氧下降的情況，就要考慮手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。綜上所述，建議父母在日常生活中要細(xì)心觀察孩子，一旦出現(xiàn)睡覺張口呼吸、打鼾的情況需要及時帶小朋友到醫(yī)院就醫(yī)。

打鼾會引起鼻炎、咽炎嗎？

有50%阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者同時有鼻炎、咽炎。理論上，打鼾與鼻炎咽炎互為因果。

打鼾時常常張口呼吸，晨起感覺口干，長年累月，容易咽炎。長期打鼾，咽部肌肉松弛、黏膜肥厚，軟腭懸雍垂變長，很多患者感覺鼻咽部堵塞感。鼻腔和咽腔連通，鼻炎咽炎互相影響、加重。

長期咽炎的患者，因為咽喉跟鼻腔相通，所以咽炎也會影響到鼻腔，引起鼻炎。打鼾缺氧時，鼻腔血管網(wǎng)擴(kuò)張，黏膜充血水腫，加重鼻炎鼻塞。鼻炎也會加重打鼾。長期鼻炎會發(fā)生下鼻甲肥大，鼻腔變狹窄，呼吸氣流減少。睡眠時平臥，血液體液重新分布，從下肢向全身轉(zhuǎn)移，鼻腔黏膜下血管網(wǎng)豐富，鼻甲充血水腫加重，鼻阻力增加。軟腭懸雍垂延長，咽腔也更狹窄，咽部肌肉松弛，都會加重睡眠打鼾、憋氣、缺氧，形成惡性循環(huán)。

特別提醒，打鼾要盡早檢查，發(fā)現(xiàn)鼻炎咽炎，及時藥物或手術(shù)治療，鼻塞緩解后，打鼾也會減輕。

打呼嚕竟然也需要做手術(shù)？

打呼嚕也是一種病，醫(yī)學(xué)上叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。對于阻塞平面為口咽部的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，如果不能耐受或無法接受呼吸機(jī)治療，手術(shù)治療不失為一種很好的選擇。今天我們介紹阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最常見的兩種手術(shù)方式，UPPP和BRP。

UPPP（懸雍垂腭咽成形術(shù)）是最經(jīng)典的術(shù)式，主要適用于伴有扁桃體肥大的患者。它的做法是切除軟腭懸雍垂中多余的脂肪組織和肥大的扁桃體，并縫合腭弓，從而達(dá)到擴(kuò)大咽腔，解除阻塞的作用。較瘦且年輕的患者做UPPP手術(shù)的遠(yuǎn)期效果要好于肥胖和老年病人。這是因為肥胖患者如不減肥，多年后軟腭脂肪組織會再度沉積，而老年患者上氣道肌張力較低，更容易塌陷，這些因素均會導(dǎo)致手術(shù)遠(yuǎn)期療效降低。據(jù)統(tǒng)計UPPP的遠(yuǎn)期療效為50%左右。

BRP（倒刺線再定位咽成形術(shù)）的做法是采用特殊的倒刺線將腭咽肌向前外側(cè)牽拉至翼下頜韌帶，從而在擴(kuò)張軟腭前后徑的基礎(chǔ)上，還加強(qiáng)了咽側(cè)壁張力，改善了左右向塌陷。因此它比UPPP有著更高的有效率，這一新型術(shù)式目前已得到日益廣泛的應(yīng)用。

止鼾神器可以治療打鼾嘛？

網(wǎng)絡(luò)上售賣的止鼾神器有很多，鼻夾、鼻腔噴霧、鼻貼、防張口膠帶、下頜托帶等等，那么這些止鼾神器是否可以起到防止打呼嚕的作用呢？

首先來看鼻夾，這是一種夾在鼻小柱兩側(cè)的小裝置，這種裝置對改善鼻腔氣流的作用非常有限，并不適用于大部分患者。

鼻腔噴霧和鼻貼的作用原理，是通過藥物和機(jī)械作用潤滑鼻腔、清理粘液、改善鼻腔通氣。對于主要由鼻炎、涕多而引起打鼾的患者，可能有一定的作用。然而，實際上大部分患者的鼾聲，來源于軟腭和舌根的振動。因此治療前，還是要請耳鼻喉科大夫進(jìn)行查體，對上氣道進(jìn)行基礎(chǔ)的評估。

防張口膠帶和下頜托帶起的是改善口呼吸的作用，可以避免患者夜間張嘴。但是，如果患者的上氣道存在梗阻，比如患者夜間氣道塌陷，或者扁桃體、腺樣體肥大，可能存在夜間呼吸暫停，閉上嘴憋氣可能會更嚴(yán)重，不建議使用防張口膠帶和下頜托帶來止鼾。

夜間打鼾的原因非常多，還是建議到專科進(jìn)行檢查和評估以后，再考慮選擇什么樣的干預(yù)措施。   

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