近日，我院泌尿中心成功為一位69歲的男性患者實(shí)施了腹腔鏡膀胱根治性切除加體腔內(nèi)金字塔形原位回腸新膀胱術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。這標(biāo)志著我院泌尿中心在膀胱癌微創(chuàng)治療和術(shù)后快速康復(fù)方面已達(dá)到全國先進(jìn)水平。

患者王某三個月前因血尿癥狀就診于我院泌尿中心，經(jīng)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)存在占位性病變。入院后，醫(yī)生為他進(jìn)行了膀胱腫瘤電切術(shù)，病理結(jié)果提示該占位為膀胱肌層浸潤性腺癌，這一結(jié)果給患者及其家人帶來了不小的心理壓力。面對病情的嚴(yán)峻，泌尿中心牛亦農(nóng)主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予了患者及家人詳盡的病情解釋，增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

膀胱腫瘤作為泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，其中的膀胱腺癌具有較高的復(fù)發(fā)率和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，根治性膀胱切除術(shù)是常見的治療方法。然而，傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式存在諸多弊端，如腹壁切口大、傷口愈合慢、并發(fā)癥多、影響患者生活質(zhì)量等。為此，泌尿中心結(jié)合患者的具體病情，決定采用加速外科康復(fù)（ERAS）全流程管理的微創(chuàng)手術(shù)方式，實(shí)施膀胱切除、盆腔淋巴結(jié)清掃，并在體腔內(nèi)進(jìn)行腸襻截取、腸道連續(xù)性恢復(fù)和回腸原位新膀胱重建，對于患者術(shù)后快速康復(fù)，提高術(shù)后生活質(zhì)量和改善預(yù)后大有裨益。

經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在牛亦農(nóng)主任的帶領(lǐng)下，泌尿中心、麻醉手術(shù)中心、外科監(jiān)護(hù)室等多個科室通力合作，于3月上旬為患者成功實(shí)施了ERAS全程管理下的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)和回腸原位新膀胱重建術(shù)。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)人員的精心照料，患者術(shù)后迅速恢復(fù)，狀態(tài)良好。

腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)和體腔內(nèi)原位新膀胱重建術(shù)是泌尿外科手術(shù)步驟最多的復(fù)雜高難度手術(shù)，操作技術(shù)要求高，具有創(chuàng)傷小、出血少、對腸道干擾小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，配合ERAS管理，最大程度地減少患者的生理心理應(yīng)激和手術(shù)創(chuàng)傷，使患者術(shù)后迅速康復(fù)。此外，術(shù)后患者無需懸掛集尿袋，經(jīng)過排尿訓(xùn)練后，可以像正常人一樣自由排尿，最大限度地保證了患者的生活質(zhì)量和社會屬性。同時，在保證手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)的前提下，增加了患者對于手術(shù)方式的多樣化選擇，提升了就醫(yī)體驗(yàn)；在減少并發(fā)癥的同時也降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用和住院時間，節(jié)約了醫(yī)療資源。

目前，全國僅有少量大型綜合性三甲醫(yī)院能夠完成此類高難度手術(shù)，此次成功開展ERAS全程管理的腹腔鏡體腔內(nèi)金字塔形原位回腸新膀胱術(shù)，體現(xiàn)了我院在膀胱癌微創(chuàng)治療和術(shù)后快速康復(fù)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，也為更多患者帶來福音。未來，我院將繼續(xù)致力于提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為廣大患者提供更加安全、高效、人性化的診療服務(wù)。

（泌尿中心）