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重大科研成果

消化系統(tǒng)疾病微創(chuàng)外科技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化(消化外科方向)

發(fā)布時(shí)間:2024-05-06 09:16:59 瀏覽次數(shù):
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(1)自主研發(fā)國(guó)產(chǎn)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新高端醫(yī)用腔鏡系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)替代

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應(yīng)用傳統(tǒng)器械單孔腔鏡手術(shù)存在“器械相互干擾、操作空間狹小、手術(shù)視野受限”三大技術(shù)瓶頸,中心團(tuán)隊(duì)提出“為了使更多患者獲益,單孔腔鏡手術(shù)必須走手術(shù)機(jī)器人的道路”的發(fā)展方向。于“十二五”期間,承擔(dān)“國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目”子課題,初步探索并突破了單孔機(jī)器人關(guān)鍵技術(shù),獲得國(guó)家發(fā)明專利2項(xiàng);在此基礎(chǔ)上,“十三五”期間再次主持“國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)”。與多孔腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人相比,單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人具有具有創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕、手術(shù)美容;無(wú)外部機(jī)械臂干涉、能適應(yīng)狹窄腔道等一系列優(yōu)點(diǎn)。在2021年完成國(guó)內(nèi)首例單孔腔鏡機(jī)器人膽囊切除術(shù)人體試驗(yàn)(First-in-Man,F(xiàn)IM),實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)單臂構(gòu)型手術(shù)機(jī)器人首例人體臨床驗(yàn)證。目前牽頭開展全國(guó)多中心注冊(cè)臨床試驗(yàn),以實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人打破國(guó)際技術(shù)封鎖壁壘為目標(biāo),以期達(dá)到“尚未引進(jìn),即已超越”的轉(zhuǎn)化應(yīng)用布局。

(2)顛覆傳統(tǒng)腹腔鏡低位直腸癌手術(shù)理念,引領(lǐng)我國(guó)低位直腸癌微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展

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針對(duì)低位結(jié)直腸癌手術(shù)“夠不著”,只能選擇開放手術(shù),且保肛率低,患者術(shù)后生活質(zhì)量差的問(wèn)題,中心率先開展“經(jīng)肛全直腸系膜切除手術(shù)(TaTME)”,創(chuàng)新性采用“自下而上,由內(nèi)及外 ”的逆向手術(shù)操作理念,是直腸癌最為復(fù)雜的微創(chuàng)術(shù)式之一,使低位直腸癌的保肛率從30%提升至70%,極大地減小手術(shù)創(chuàng)傷,提高患者生活質(zhì)量。中心牽頭開展我國(guó)首個(gè)TaTME結(jié)構(gòu)化特色培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)學(xué)院300余名,有效推動(dòng)該術(shù)式的規(guī)范化開展。作為“中國(guó)區(qū)域管理委員會(huì)主席”,參與全球著名TaTME多中心RCT研究(COLOR III),2023年?duì)款^啟動(dòng)下一階段國(guó)際結(jié)直腸外科著名COLOR系列臨床研究“COLOR IV”,實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌微創(chuàng)腔鏡技術(shù)在手術(shù)安全性的國(guó)際多中心RCT研究首次探索驗(yàn)證,從根本上改變了直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)治療方式以及學(xué)科發(fā)展路徑。

(3)國(guó)內(nèi)率先開展經(jīng)膽囊管膽道探查術(shù),“一次手術(shù),解決多方位點(diǎn)結(jié)石

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單一采用消化內(nèi)鏡無(wú)法治療膽囊結(jié)石,結(jié)石復(fù)發(fā)率高;單一采用外科腔鏡治療可以同時(shí)處理膽囊和膽管結(jié)石,但存在并發(fā)癥多的難題,因此,傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)需多次治療解決多位點(diǎn)結(jié)石。中心在國(guó)內(nèi)率先開展“經(jīng)膽囊管膽道探查術(shù)”治療多部位、易復(fù)發(fā)的“膽囊+膽管”復(fù)雜結(jié)石,治療由“十二指腸鏡+腹腔鏡”兩次手術(shù)模式,轉(zhuǎn)變?yōu)椤案骨荤R+術(shù)中膽道鏡”一次手術(shù)治療模式,該手術(shù)通過(guò)膽囊切除時(shí)廢棄的膽囊管插入膽道鏡完成膽道探查取石,顯著減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷,最大程度上避免了傳統(tǒng)膽道探查術(shù)需要切開膽總管放置T管的操作,極大提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量和膽管結(jié)石的治療效果,患者治療費(fèi)用大幅降低了50%,住院時(shí)長(zhǎng)縮短了70%,極大地降低了醫(yī)療成本,節(jié)省了醫(yī)療資源。

(4)探索肥胖及代謝性疾病微創(chuàng)外科治療新模式

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作為我國(guó)減重與代謝外科較早獨(dú)立成科的前列方陣團(tuán)隊(duì),長(zhǎng)期致力于減重與代謝外科領(lǐng)域臨床診療與醫(yī)學(xué)研究,專注于肥胖及相關(guān)疾病微創(chuàng)外科手術(shù)治療及機(jī)制研究、減重與代謝外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新及轉(zhuǎn)化應(yīng)用。在引領(lǐng)減重與代謝外科微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新、創(chuàng)建全國(guó)專科臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)、主持多項(xiàng)首部高質(zhì)量多中心臨床研究及創(chuàng)新減重醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、牽頭制定行業(yè)臨床指南/專家共識(shí)等方面取得了專業(yè)領(lǐng)域豐碩成果。近5年,基于單中心3000余例前瞻性臨床隨訪隊(duì)列,承擔(dān)國(guó)家“十四五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京市科委、北京市衛(wèi)健委等省部級(jí)以上課題8項(xiàng),發(fā)表高質(zhì)量SCI論文(如 Nature Communications, Cell Reports, Surgery for obesity and related diseases, Obesity Surgery)30余篇,中文核心期刊50余篇。牽頭專家共識(shí)及臨床指南10余部,主編我國(guó)首部減重與代謝外科標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集1部,發(fā)明專利/實(shí)用新型專利5項(xiàng),計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)5項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)牽頭舉辦多項(xiàng)品牌性、創(chuàng)新性全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議和專科培訓(xùn)項(xiàng)目,,是我國(guó)醫(yī)療技術(shù)力量最強(qiáng)、規(guī)模最大的醫(yī)、教、研一體化的減重與代謝外科中心之一。