近日，我院成功完成兩例復(fù)雜咽部手術(shù)，為其中一名患者切除掉20厘米長的罕見的咽部食管纖維血管性息肉，為另一名患者取出滯留一周多的下咽異物。在耳鼻咽喉頭頸外科中心醫(yī)生的精確診斷與專科團(tuán)隊(duì)的協(xié)同治療下，兩例病例得到了妥善處理，患者均順利康復(fù)。

我院收治一名男性患者，該患者咽部異物感長達(dá)五年余，超聲胃鏡顯示食管內(nèi)長蒂腫物（蒂部起源于食管入口處），延續(xù)至賁門，表面粘膜光滑。超聲示病變起源于粘膜下層，呈混雜回聲，病變頭端厚度約33毫米。胸部增強(qiáng)CT示：食管占位病變，考慮惡性腫瘤可能大，脂肪肉瘤不除外，上緣可疑累及喉部，后緣可疑累及胸椎前緣，醫(yī)生初步判斷為惡性腫瘤可能大。

經(jīng)消化中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、麻醉手術(shù)中心等科室專家的會(huì)診下，為患者定制了治療方案。醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師路承及其團(tuán)隊(duì)在全麻下行氣管切開+頸外入路食管腫物切除手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在完成了一天常規(guī)手術(shù)后，繼續(xù)奮戰(zhàn)至凌晨，成功將腫物切除。目前，患者已順利康復(fù)，恢復(fù)情況良好。術(shù)后病理回報(bào)顯示為食管纖維血管性息肉，長度為20厘米。

食管纖維血管性息肉是一種罕見的良性疾病，通常起源于頸段食道，較少惡變，其生長緩慢，患者常無明顯臨床癥狀。但大的帶蒂息肉可脫垂影響呼吸，甚至引起暈厥、窒息等嚴(yán)重后果，手術(shù)切除是常用的治療方法。

我院接診了一位自訴誤食羊骨頭一周余的女性患者。患者因不慎將羊骨頭誤食入喉，一周后仍感到不適，便前往外院進(jìn)行治療。經(jīng)過六天的靜脈輸液治療，癥狀并未見好轉(zhuǎn)，反而因長時(shí)間忍痛進(jìn)食，導(dǎo)致下咽粘膜水腫嚴(yán)重，異物已完全扎入粘膜中，使得病情變得更為復(fù)雜。為患者進(jìn)行頸胸部CT檢查，結(jié)果顯示，換著的下咽腔—頸段食管區(qū)存在高密度影，初步診斷為下咽異物。這一診斷結(jié)果讓醫(yī)護(hù)人員意識到，必須盡快采取措施將異物取出，否則將給患者帶來更大的痛苦和危險(xiǎn)。

在手術(shù)中，路承副主任醫(yī)師通過頸部弧形切口，切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，分離肌肉，結(jié)扎血管，游離組織，最終成功進(jìn)入咽膛，發(fā)現(xiàn)并取出了3厘米長的細(xì)刺樣異物。之后，留置胃管，清洗創(chuàng)面，確保無出血后縫合關(guān)閉下咽腔。同時(shí)，采用Bjork瓣技術(shù)更換氣管管，并留置引流管，手術(shù)結(jié)束。全程出血約100毫升，患者生命體征平穩(wěn)，安全返回重癥監(jiān)護(hù)室。手術(shù)歷時(shí)數(shù)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員始終保持著高度的專注和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后，患者在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下逐漸康復(fù)。

兩起病例的成功救治不僅彰顯了我院專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對患者生命安全的高度負(fù)責(zé)和敬業(yè)精神。未來，我院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。（宣傳中心）