7月11日，我院骨科中心脊柱微創(chuàng)團隊完成了一例具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)——為一位75歲高齡且因腦出血后遺癥完全失聰?shù)亩“⒁虒嵤┝巳珒?nèi)鏡下腰椎管狹窄減壓術(shù)，整個手術(shù)過程僅耗時25分鐘，術(shù)后效果立竿見影，丁阿姨于次日順利出院。

患者丁阿姨三年前因為反復腦出血留下了雙耳完全性耳聾的后遺癥。近三個月來，她雙腿開始出現(xiàn)劇烈疼痛，行走能力嚴重受限。她慕名來到我院骨科中心脊柱外科副主任醫(yī)師祝斌的門診就診。經(jīng)過細致檢查發(fā)現(xiàn)，患者腰椎4-5節(jié)段的椎管狹窄合并椎間盤脫出，需要接受手術(shù)治療。然而選擇何種手術(shù)方式卻讓脊柱外科團隊犯了難。丁阿姨的諸多合并癥使得全麻下的傳統(tǒng)開放減壓手術(shù)風險巨大，但如果開展局麻下的老年椎管狹窄內(nèi)鏡下減壓手術(shù)，則需要高度依賴術(shù)中醫(yī)患的實時溝通，尤其是密切關(guān)注患者對疼痛的反應。

雖然團隊已經(jīng)累計完成了超過8000例次局麻下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)，但是此次的中樞性完全聽力缺失患者還是第一次遇到。在與患者家屬交流后發(fā)現(xiàn)，丁阿姨和家人溝通主要靠手機和寫字板，那手術(shù)中是不是也可以通過手機實時打字來與丁阿姨交流呢？

按照這個想法，團隊在術(shù)前進行了多次模擬練習，確保手術(shù)過程中能夠通過實時打字傳遞關(guān)鍵信息，實現(xiàn)醫(yī)患之間的“無聲默契”。

“要消毒了，后背有點涼”“現(xiàn)在開始打麻藥，會有點疼”“有腿部疼感，要說出來”“手術(shù)結(jié)束了，縫合一針，先不要動”......手術(shù)當天，隨著屏幕上漢字的一行行跳動，丁阿姨在局麻狀態(tài)下完成了整個手術(shù)過程。從消毒、麻醉到手術(shù)操作，再到縫合，每一步都充滿了醫(yī)護人員的精心安排與丁阿姨的積極配合。25分鐘后，手術(shù)順利結(jié)束，丁阿姨的腿疼癥狀即刻緩解。

這是我院骨科中心脊柱微創(chuàng)團隊近年來對高齡多合并癥老年椎管狹窄癥患者進行局麻內(nèi)鏡下全椎管減壓手術(shù)實踐的一個縮影。3年來，科室累計完成此類手術(shù)超千例，解決了高齡腰椎管狹窄癥患者“不敢手術(shù)、不能手術(shù)”的困境。團隊不僅在臨床上取得了顯著成效，還積極參與學術(shù)研究與交流，榮獲中國康復醫(yī)學會科技進步二等獎一項，執(zhí)筆發(fā)布專家共識2部，在國家出版基金支持下主編出版專著3部，發(fā)表高水平學術(shù)論文十余篇，培訓了來自全國各地的進修學員40余名，為我國脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展貢獻了重要力量。

未來，該團隊將繼續(xù)秉承創(chuàng)新精神，不斷攀登醫(yī)學高峰，為更多患者帶來健康與希望。

（宣傳中心）