“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅。” 是古詩中描寫的美麗的夏日。但現(xiàn)實(shí)中的夏天既高溫悶熱，又陽光強(qiáng)烈，還有很多的蚊蟲，容易出現(xiàn)多種皮膚病。因此，認(rèn)識(shí)夏季常見的皮膚病以及學(xué)習(xí)怎么防治十分必要。

一、由于高溫悶熱引起或加重的皮膚病：

(一)痱子

人們處于高溫悶熱環(huán)境中的時(shí)候，往往會(huì)出汗過多而且不容易蒸發(fā)，從而導(dǎo)致痱子這種炎癥反應(yīng)。痱子常見于小寶寶以及長(zhǎng)期臥床不起、高熱出汗不通暢的大人。它常常表現(xiàn)為針尖大小、密集分布的皮疹，一般會(huì)分為紅痱、白痱、膿痱和深痱四種類型，有的人會(huì)沒有任何感覺，有的人會(huì)瘙癢，有的人甚至?xí)弁础?/p>

如何預(yù)防痱子?主要應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：一是應(yīng)該加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)降溫，夏季溫度控制在22-26℃，必要時(shí)應(yīng)用風(fēng)扇或空調(diào)，但不要對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹，以免著涼;二是穿寬松舒適的衣服;三是注意保持皮膚清潔、干燥，可以適當(dāng)撲爽身粉;四是愛運(yùn)動(dòng)健身的人群運(yùn)動(dòng)后即時(shí)洗澡。

痱子出現(xiàn)怎么辦?需要注意通風(fēng)降溫和減少出汗，如果痱子起的比較輕就會(huì)自己逐漸消失。如果痱子起的比較厲害，還可以配合以下治療：一是外用爐甘石洗劑或痱子粉或痱子水，注意不要涂抹過厚，使用時(shí)不要使勁拍粉，避免接觸眼睛、耳鼻、口腔;二是如果瘙癢比較明顯，可以口服抗組胺藥，常見的有氯雷他定、西替利嗪、鹽酸奧洛他定等，都是不含有激素的藥物;三是如果痱子發(fā)炎出現(xiàn)感染癥狀，輕的話外用消炎藥膏，嚴(yán)重的話口服消炎藥。

(二)腳氣、灰指甲、股癬

真菌性皮膚病包括足癬、甲癬、股癬等，足癬就是咱們常說的腳氣，甲癬就是咱們常說的灰指甲。這些真菌性皮膚病往往在夏季濕熱情況下會(huì)誘發(fā)或加重，而且很容易反復(fù)發(fā)作。

如何快速識(shí)別腳氣?腳氣有它特有的表現(xiàn)，一般常分為三種類型，其中前兩種夏季多見，主要包括：

1.水皰型：皮膚上有針尖大小的水皰，內(nèi)有清澈的皰液，往往瘙癢;

2.浸漬糜爛型：常在腳趾縫發(fā)病，皮膚發(fā)白、容易剝脫，伴有糜爛、滲水，往往瘙癢;

3.鱗屑角化型：腳掌的皮膚粗糙、增厚、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂。如果自己不能明確診斷，可以去醫(yī)院就診，醫(yī)務(wù)人員更為專業(yè)可以明確診斷，必要時(shí)候還可以進(jìn)行真菌檢查。

腳氣會(huì)傳染灰指甲和股癬嗎?當(dāng)然有這個(gè)可能，腳氣患者往往比較癢，可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，造成灰指甲或股癬，而且如果共用毛巾、拖鞋等，還可能傳染給家人和朋友。

腳氣、灰指甲和股癬如何預(yù)防?應(yīng)注意：一是保持皮膚干燥透氣;二是注意皮膚清潔消毒;三是襪子和內(nèi)褲不能一塊兒清洗;四是不要因?yàn)榘W而抓撓皮膚;五是不要共用毛巾、拖鞋等。

腳氣、灰指甲和股癬的治療：如果癥狀比較輕，可以外涂抗真菌藥膏比如特比萘芬;如果癥狀比較重，可以到醫(yī)院就診，口服抗真菌藥比如鹽酸特比萘芬或斯皮仁諾，注意定期監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能。

二、由于日光照射引起或加重的皮膚病：

(一)日曬傷

強(qiáng)烈的日光照射很容易引起日曬傷，其中主要是中波紫外線(波長(zhǎng)290-320nm)在起作用。日曬傷的嚴(yán)重程度和照射日光的強(qiáng)度、照射日光的時(shí)間長(zhǎng)度、照射日光的面積等都是相關(guān)的。大部分日曬傷會(huì)在日曬后數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，表現(xiàn)為大面積的紅色斑片，如果更嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)水腫、水皰，慢慢地皮疹會(huì)變暗，出現(xiàn)少量脫屑，然后恢復(fù)正常或留下褐色的色素沉著。

(二)多形性日光疹

多形性日光疹是一種可以反復(fù)發(fā)作的皮膚病，一般都是慢性長(zhǎng)期化的狀態(tài)。因?yàn)樗钠ふ羁梢杂懈鞣N各樣的形態(tài)，又和日光相關(guān)，所以出現(xiàn)了“多形性日光疹”這個(gè)名字。多形性日光疹一般分為紅斑型、濕疹型和癢疹型。

日曬傷和多形性日光疹的預(yù)防措施包括：一是避免食用增加光敏性的食物比如黃泥螺、灰菜;二是應(yīng)用增加光敏性的藥物后需要防曬;三是如果不對(duì)紫外線過敏，可以適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，逐漸增強(qiáng)皮膚對(duì)日曬的抵抗能力;四是太陽暴曬的時(shí)候需要注意防曬，尤其去高山、海邊等地區(qū)以及上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)之間;五是通過打傘、戴帽子、穿長(zhǎng)袖衣服、涂防曬霜等方法防曬，但是要注意的是帽子不用編織露光的款式，防曬霜也需要注意補(bǔ)涂。

如何選擇防曬霜和使用防曬霜呢?

1.防曬霜主要分物理防曬和化學(xué)防曬，前者不容易過敏但相對(duì)厚重，更適合過敏人群。

2.防曬指數(shù)SPF沒有最好的值，只有最合適的值。室內(nèi)工作使用防曬SPF15-SPF20的防曬產(chǎn)品，旅行使用SPF20以上的防曬產(chǎn)品，海邊或熱帶地區(qū)使用SPF30以上的防曬產(chǎn)品，而且皮膚白皙和光敏感的人群比普通人群需要用更高SPF的防曬產(chǎn)品。

急性日曬傷怎么辦?如果出現(xiàn)急性日曬傷，需要遠(yuǎn)離日曬環(huán)境，可以外涂激素比如糠酸莫米松乳膏，但不建議于面部和薄嫩部位，如果瘙癢明顯，可以口服抗組胺藥物比如氯雷他定、西替利嗪，如果出現(xiàn)明顯水皰，建議醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

三、因?yàn)槲孟x叮咬或過敏引起或加重的皮膚病：

蚊蟲叮咬容易引起蟲咬皮炎和丘疹性蕁麻疹。常見的蚊蟲有蚊子、跳蚤、臭蟲等。夏季因?yàn)槠つw暴露的部位比較多，而且夏季蚊蟲也比較多，所以很容易被叮咬后出瘙癢明顯的皮疹，大部分表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)水皰。小孩因?yàn)槠つw比較薄嫩，如果叮咬在眼周、耳廓還可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹。有些人還有可能出現(xiàn)過敏，表現(xiàn)為數(shù)目眾多的皮疹。這些我們稱為蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹。

那么夏季如何防蚊蟲呢?防蚊蟲主要分為物理防蚊和化學(xué)防蚊兩種，物理防蚊是傳統(tǒng)方法，所有人群通用，主要包括：

1.在家時(shí)給窗戶安好紗窗，給臥室安好蚊帳，保持屋內(nèi)潔凈不要有積水，減少滋生蚊蟲的風(fēng)險(xiǎn);

2.出入家門時(shí)即時(shí)快速開、關(guān)門;

3.外出時(shí)盡量穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲進(jìn)行遮擋;

4.外出時(shí)盡量穿寬松的服裝，讓衣服和皮膚之間有個(gè)空隙;

5.外出時(shí)帶個(gè)扇子扇走蚊子。物理防蚊以外，還可以配合化學(xué)防蚊，常見的是應(yīng)用驅(qū)蚊液，因?yàn)楹序?qū)蚊的化學(xué)物質(zhì)比如驅(qū)蚊酯(2個(gè)月以上兒童可用)、避蚊胺(2個(gè)月以上兒童可用)、派卡瑞丁(加拿大建議6個(gè)月以上兒童可用)、檸檬桉油(3歲以上兒童可用)等，所以使用時(shí)需要注意看具體成分、使用禁忌和具體用法用量。

蟲咬皮炎和丘疹性蕁麻疹的治療：如果皮疹比較輕，可以外涂爐甘石洗劑或激素藥膏，但激素藥膏一般不建議用于面部和薄嫩部位，如果瘙癢明顯同樣可以口服抗組胺藥物。

以上就是一些夏季常見的皮膚病和防治措施，愿大家在炎炎夏日，避開這些皮膚病，皮膚美美的，心情也是美美的。

(本文作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師 趙暕)