臨近年底，許久不見的好友常會(huì)在此時(shí)小聚。天寒地凍，大家圍爐而坐，烹茶耳語， 或是品嘗熱氣騰騰的羊肉火鍋，享受著歡聚的喜悅。但在此溫馨時(shí)刻，務(wù)必警惕炭火燃燒的問題。如果炭火燃燒不充分，可能導(dǎo)致一氧化碳（CO）產(chǎn)生過多，出現(xiàn)一氧化碳中毒，這是十分危險(xiǎn)的！一氧化碳中毒嚴(yán)重患者的皮膚和黏膜會(huì)呈現(xiàn)特有的櫻桃紅色，這不是“高原紅”也不是“腮紅”，而是中毒的標(biāo)志！今天，就讓我們來深入了解關(guān)于一氧化碳中毒的知識，學(xué)習(xí)一氧化碳中毒的預(yù)防措施以及應(yīng)急處理方法，讓這抹可怕的“櫻桃紅”遠(yuǎn)離我們與家人。

什么是一氧化碳中毒？

在生產(chǎn)生活中，含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，可產(chǎn)生一氧化碳，經(jīng)呼吸道吸入人體引起中毒，即為一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。這家伙厲害之處在于無色無味，神不知鬼不覺地與血液里的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使正常血液喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，嚴(yán)重者可能危及生命安全。

在這里要特別劃重點(diǎn)，大家注意：一氧化碳中毒可不是只有燒煤取暖才會(huì)有，液化氣、天然氣、汽車發(fā)動(dòng)機(jī)排出的廢氣都可能產(chǎn)生一氧化碳，讓人不慎中招！

近年來，不時(shí)有圍爐煮茶導(dǎo)致一氧化碳中毒的事件發(fā)生。不少人會(huì)產(chǎn)生疑問：“難道我們就不能‘圍爐煮茶、煮酒論英雄’了嗎？”當(dāng)然不是！建議大家在室內(nèi)圍爐煮茶，最好選擇電爐、酒精爐，如果用炭火爐、煤爐等切記不能長時(shí)間在密閉的室內(nèi)使用，要放在通風(fēng)的大廳或戶外，煤炭要燒盡，離開時(shí)要將炭火完全熄滅。木炭燃燒不充分，會(huì)產(chǎn)生一氧化碳，在封閉的室內(nèi)，通風(fēng)不暢，一氧化碳濃度過高，容易導(dǎo)致人體一氧化碳中毒，讓“圍爐煮茶”變得異常危險(xiǎn)。

一氧化碳中毒的表現(xiàn)有哪些？

一氧化碳輕度中毒者有頭痛、眩暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐以及視物不清等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)，患者皮膚、口唇黏膜、甲床可呈現(xiàn)櫻桃紅色——這個(gè)櫻桃紅色并不美麗、它是身體報(bào)警的信號。嚴(yán)重者呼吸心跳加快，出現(xiàn)意識障礙、昏迷，甚至危及生命、遺留嚴(yán)重后遺癥。如果有煤氣、天然氣、液化氣等使用不規(guī)范等情況，又處在室內(nèi)相對密閉的環(huán)境，且通風(fēng)不良，要警惕一氧化碳中毒的可能。

一氧化碳中毒的診斷方法

醫(yī)務(wù)人員通過詢問患者就診前的生產(chǎn)生活情況、臨床表現(xiàn)，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治觯褐刑佳跹t蛋白（HbCO）含量檢測，即可確診。正常人血液中HbCO含量約為5%-10%，輕度中毒者HbCO飽和度達(dá)10%-30%；中度中毒者HbCO飽和度達(dá)30%-50%；重者HbCO飽和度大于50%。

身邊人出現(xiàn)一氧化碳中毒該怎么辦？

如果身邊人不幸出現(xiàn)中毒的癥狀，大家在就醫(yī)前能為中毒者做些什么？

重要的事情說三遍：充分開窗通風(fēng)是關(guān)鍵，充分開窗通風(fēng)是關(guān)鍵，充分開窗通風(fēng)是關(guān)鍵！發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即完全開窗通風(fēng)，在初步救治患者的同時(shí)，也可以避免施救者自身一氧化碳中毒。迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方、脫離中毒環(huán)境，注意保暖，保持患者呼吸道通暢。同時(shí)，緊急撥打急救電話“120”或“999”等待急救人員到來，在保障患者安全的前提下，盡可能將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有高壓氧治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

患者在醫(yī)院的治療，根據(jù)病情的不同，治療也不相同：

氧氣吸入，糾正患者缺氧狀態(tài)：吸入氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離，加快一氧化碳的排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。

防治腦水腫：嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24-48小時(shí)發(fā)展到高峰。治療常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脫水等。

促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷等。

防治并發(fā)癥：意識障礙者，應(yīng)保持呼吸道通暢，按時(shí)按需翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。并予患者營養(yǎng)支持，防止并發(fā)癥，同時(shí)治療患者基礎(chǔ)疾病。

如何防范一氧化碳中毒？

說一千道一萬，預(yù)防是關(guān)鍵！咱們每一個(gè)人都是自身安全的第一責(zé)任人，同時(shí)，我們應(yīng)該將掌握的生活常識分享給他人，讓更多人了解如何防范一氧化碳中毒：

1、應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)的安全注意事項(xiàng)。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。在室內(nèi)使用炭火進(jìn)行燒烤、火鍋時(shí)，也應(yīng)注意安全，記得開窗通風(fēng)。

2、不使用淘汰、不合格熱水器，不使用超期服役熱水器。安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝，不自行安裝、拆除、改裝燃具。

3、開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過久地開放空調(diào)機(jī)；在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。長久密閉的車內(nèi)環(huán)境，二氧化碳濃度升高、氧氣含量不足也會(huì)導(dǎo)致頭暈、發(fā)沉、四肢無力，及時(shí)通風(fēng)、休息是關(guān)鍵。

4、有條件的話，在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。

圍爐煮茶多歡笑，幸福生活真是好；“櫻桃紅色”不需要，防止中毒有妙招。希望大家通過此次科普分享，能夠徹底與“櫻桃紅色”說拜拜，健康快樂每一天。

（急診醫(yī)學(xué)科 趙巖）