2018年12月，作為推進(jìn)北京非首都功能疏解、落實(shí)北京新總規(guī)的首個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目，我院通州院區(qū)正式開診。至今院區(qū)已平穩(wěn)運(yùn)行六年。六年間，醫(yī)院不僅持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療模式與理念，更將同質(zhì)化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)深深植根于通州區(qū)及周邊居民的心中，贏得了廣泛贊譽(yù)與信賴。醫(yī)院始終堅(jiān)守“以人民健康為中心”的宗旨，著力推進(jìn)特色優(yōu)勢(shì)科室在通州院區(qū)的蓬勃發(fā)展，讓每一位患者都能在這里感受到溫暖與希望，真正實(shí)現(xiàn)了為人民健康服務(wù)的初心與使命。

2020年6月，我院泌尿中心腎臟移植病區(qū)整體搬遷至通州院區(qū)。四年半以來，共完成腎臟移植手術(shù)近700臺(tái)，位居北京市第一。2024年，腎臟移植總體數(shù)量以及親屬活體腎移植數(shù)量位居全市首位。

作為我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專科，泌尿中心腎臟移植科無論在數(shù)量還是技術(shù)上均處于全國(guó)一流水平。近年來，腎臟移植技術(shù)團(tuán)隊(duì)在泌尿中心首席專家田野教授和泌尿中心主任牛亦農(nóng)教授的指導(dǎo)與支持下，逐步形成了以腎臟移植微創(chuàng)手術(shù)、跨血型腎移植、多囊腎尿毒癥患者的綜合性外科治療、高致敏受者腎移植、抗體介導(dǎo)排斥反應(yīng)的綜合治療等為優(yōu)勢(shì)技術(shù)的診療體系，為眾多尿毒癥患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了其脫離透析回歸正常生活的夢(mèng)想。

腎臟移植的外科技術(shù)微創(chuàng)化創(chuàng)新

為持續(xù)提高活體腎臟捐獻(xiàn)者及腎移植患者手術(shù)安全性，我院泌尿中心不斷進(jìn)行技術(shù)革新。經(jīng)過多年的探索，形成了以腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)為主要載體的多學(xué)科微創(chuàng)技術(shù)，成為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的實(shí)現(xiàn)從供者到受者提供全方位微創(chuàng)手術(shù)服務(wù)的腎臟移植中心，極大地提高了活體親屬腎臟移植供受者的醫(yī)療安全及質(zhì)量。

腎臟移植的手術(shù)方式自20世紀(jì)50年代起基本定型。我院保存的20世紀(jì)70年代早期腎移植病例記錄就顯示當(dāng)時(shí)的手術(shù)方式與當(dāng)前技術(shù)大體一致。這類手術(shù)通常需要在下腹部切開15-20厘米的傷口，肥胖患者甚至需要更大的切口，創(chuàng)傷較為明顯。盡管現(xiàn)代外科已普遍進(jìn)入以腹腔鏡和內(nèi)鏡為核心的微創(chuàng)時(shí)代，但由于腎移植手術(shù)涉及對(duì)細(xì)小血管的精細(xì)吻合，一直未能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化改進(jìn)。隨著機(jī)器人輔助手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，這一現(xiàn)象發(fā)生了改變。腎移植團(tuán)隊(duì)利用達(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人已可順利完成腎移植手術(shù)，通過6-8倍放大的術(shù)野和精確的機(jī)械臂操作，實(shí)現(xiàn)了毫米級(jí)血管吻合。患者腹部切口僅需5-6厘米，術(shù)后1-2天即可下地活動(dòng)，大幅改善了術(shù)后恢復(fù)體驗(yàn)。

在關(guān)注受者的同時(shí)，對(duì)于親屬活體供腎切取手術(shù)的微創(chuàng)化，我院也一直走在國(guó)內(nèi)前沿。泌尿中心首席專家田野教授早在十余年前便率先采用腹腔鏡技術(shù)實(shí)施親屬捐獻(xiàn)腎臟切取手術(shù)。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，腹腔鏡技術(shù)顯著提升了捐獻(xiàn)者的手術(shù)體驗(yàn)。在“供者創(chuàng)傷最小化”理念的指導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)不斷優(yōu)化技術(shù)，從手術(shù)路徑選擇到切口縮小，再到引入加速康復(fù)外科理念。最近，應(yīng)用腔鏡直視下弓狀韌帶上水平腰方肌阻滯技術(shù)，進(jìn)一步提升了術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。捐獻(xiàn)者術(shù)后當(dāng)晚即可下地活動(dòng)，4-5天后即可出院恢復(fù)日常生活。

突破禁忌：跨血型腎移植

尿毒癥患者王先生已經(jīng)透析了10余年，每周三次的透析使其個(gè)人及家庭的生活受到了嚴(yán)重影響。10年多前患者剛開始透析時(shí)，妻子就想捐獻(xiàn)一側(cè)腎臟讓王先生擺脫透析，但是檢查后發(fā)現(xiàn)妻子的血型是AB型，王先生的血型是B型，這在當(dāng)時(shí)屬于手術(shù)禁忌，王先生只好接受長(zhǎng)期透析的命運(yùn)。今年初，王先生在北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》欄目中看到北京友誼醫(yī)院為一對(duì)母女成功開展跨血型腎臟移植，他頓時(shí)感到了新的希望，隨即一家人前來就診咨詢。經(jīng)過仔細(xì)的評(píng)估，王先生的妻子捐獻(xiàn)腎臟后的長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)極低，隨即通過了倫理委員會(huì)的審批。科室專家組聯(lián)合輸血科，為王先生制定了詳細(xì)的術(shù)前預(yù)處理方案和術(shù)后出現(xiàn)急性排斥的處理預(yù)案。由于王先生抗A型抗體水平較高，術(shù)前進(jìn)行了多次血漿置換，但是IgG水平卻很難降至標(biāo)準(zhǔn)以下。腎臟移植團(tuán)隊(duì)經(jīng)過細(xì)致的分析和討論，創(chuàng)新性的將補(bǔ)體C5抑制劑引入了術(shù)前的預(yù)處理方案中。在新型預(yù)處理方案下，血型抗體IgG達(dá)到了安全水平。由于血漿寶貴并且避免置換后血型抗體反彈，腎移植團(tuán)隊(duì)決定在充分血漿置換之后，連夜為王先生進(jìn)行親屬活體捐款腎臟移植。在精細(xì)的手術(shù)操作之下，王先生妻子的腎臟即刻順利在王先生體內(nèi)恢復(fù)功能。其后連續(xù)闖過術(shù)后出血、超急性排斥等難關(guān)，最終王先生順利出院，在透析10多年之后，終于過上了正常生活。

跨血型腎移植一直是器官移植的禁忌，但是隨著生理機(jī)制以及抗排斥診療手段的不斷進(jìn)步，近年來這一禁忌已經(jīng)逐漸被突破。我院腎臟移植團(tuán)隊(duì)與輸血科緊密合作，為不同患者制定個(gè)體化的預(yù)處理方案，為這一高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的治療方式保駕護(hù)航。讓許多過去無法實(shí)現(xiàn)腎移植的尿毒癥患者，通過跨血型親屬腎移植擺脫了透析，重獲新生。

我院泌尿中心憑借卓越的技術(shù)創(chuàng)新和團(tuán)隊(duì)合作，不斷推動(dòng)腎臟移植診療水平的提升。從手術(shù)微創(chuàng)化的突破到跨血型腎移植的成功應(yīng)用，腎臟移植團(tuán)隊(duì)始終站在學(xué)科發(fā)展的前沿，為患者帶來希望和福音。在服務(wù)患者的同時(shí)，先進(jìn)的技術(shù)也吸引了國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生前來培訓(xùn)學(xué)習(xí)。作為國(guó)家腎臟移植專科醫(yī)師培訓(xùn)基地， 2024年共有10余名來自全國(guó)7個(gè)省市的學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)，持續(xù)助力我國(guó)腎臟移植事業(yè)的發(fā)展。

在腎臟移植這一復(fù)雜領(lǐng)域，我院不僅以技術(shù)領(lǐng)先為核心競(jìng)爭(zhēng)力，更以全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)踐行了“以患者為中心”的理念，為更多患者實(shí)現(xiàn)擺脫病痛、回歸正常生活的夢(mèng)想。這一系列成績(jī)彰顯了醫(yī)院腎移植團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)外腎臟移植領(lǐng)域的領(lǐng)先地位，同時(shí)也為未來更多創(chuàng)新提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和無限可能。（宣傳中心）