7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”。除了大家熟知的乙肝、丙肝等病毒性肝炎外，非病毒性肝炎也不容忽視，其中，由脂肪肝發(fā)展而來(lái)的脂肪性肝炎近幾年發(fā)病率持續(xù)增高。為此，北京市友誼醫(yī)院開設(shè)了首個(gè)代謝相關(guān)脂肪肝中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作門診，該門診于7月25日在通州區(qū)正式開診，這也是全市首個(gè)“兩名醫(yī)生同時(shí)為一名患者看病”的中西醫(yī)聯(lián)合門診。

全市首創(chuàng)！

中西醫(yī)結(jié)合“二對(duì)一”看診

每周二下午，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)的國(guó)際醫(yī)療中心內(nèi)，都有這樣一個(gè)“與眾不同”的門診：兩位醫(yī)生同時(shí)為一位患者”看診，西醫(yī)開藥，中醫(yī)扎針，這就是北京友誼醫(yī)院首個(gè)代謝相關(guān)脂肪肝中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作門診，這樣中西醫(yī)結(jié)合“二對(duì)一”的看診模式在北京也是首創(chuàng)。北京友誼醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)、肝病中心主任醫(yī)師尤紅介紹：

尤紅：我們開始做一些大的探索，以后別光我看，病人比較麻煩，來(lái)的時(shí)間也不一樣，可能抽血檢查什么的也不一樣，所以我們兩個(gè)一起出門診，病人方便了，來(lái)一次診療的更全面了。我們看起來(lái)也比較得心應(yīng)手，她會(huì)看舌象、摸脈，治療方面能給病人一個(gè)最優(yōu)化的方案。

警惕！你的“肝”胖了嗎?

據(jù)了解，脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎，成為我國(guó)居民第一大肝臟疾病。它是由于代謝異常引起脂肪在肝臟中過量堆積而導(dǎo)致的慢性肝臟疾病，逐漸成為我國(guó)肝硬化、肝癌的主要病因。在北京體檢人群中，脂肪肝檢出率位居第4位。尤紅介紹：

尤紅：病毒性肝炎實(shí)際上是全中國(guó)的另一個(gè)大病，原來(lái)我們的發(fā)病率十個(gè)人里有一個(gè)，現(xiàn)在我們通過打疫苗這些防控政策做得非常好，中國(guó)是全球典范，最新的數(shù)據(jù)5%多的人有感染。脂肪肝原來(lái)沒那么多，現(xiàn)在隨著生活方式的改變，脂肪肝現(xiàn)在成為第一大病，全中國(guó)的人1/4有脂肪肝，我們14億人就得有3.5億有脂肪肝，這3.5億中還會(huì)有1/4發(fā)展成脂肪性肝炎，最多的臨床表現(xiàn)可能就是轉(zhuǎn)氨酶升高。然后這其中又有1/4或發(fā)展成脂肪肝纖維化和肝硬化、肝癌。

脂肪肝原來(lái)還能這么治

而治療脂肪肝，最重要的一步，也是難度最大的一步就是減脂減重。

尤紅：體重下降5%，纖維化質(zhì)變炎癥就能逆轉(zhuǎn)降10%，所以我們更多的是對(duì)病人降體重降脂，適當(dāng)應(yīng)用一些用于糖尿病的已上市的藥，或者減重的一些藥。我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在這方面還真有點(diǎn)特色，針灸減重可以達(dá)到我們現(xiàn)在新藥研發(fā)當(dāng)中比較滿意的一些療效。

對(duì)此，在中西醫(yī)結(jié)合門診負(fù)責(zé)中醫(yī)診治的中醫(yī)科副主任醫(yī)師趙靜潔介紹：

趙靜潔：對(duì)于脂肪性肝炎的患者來(lái)說，他肝臟本身就產(chǎn)生炎癥，它就有負(fù)擔(dān)。這個(gè)時(shí)候如果再大量的用藥，可能對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更加加重，這樣我們有一些中醫(yī)外治法可以對(duì)這個(gè)疾病有一些很好的作用，比如說針灸，調(diào)動(dòng)他內(nèi)臟脂肪的消耗，然后他的轉(zhuǎn)氨酶就跟著肝臟脂肪下降而下降了。還有埋線，拿外科手術(shù)的羊腸線，可吸收的那種線，用像打針的那個(gè)注射器一樣的針，把這根羊腸線注射到我們的穴位當(dāng)中，然后這個(gè)線就會(huì)在穴位當(dāng)中一直存在，大概10天左右就會(huì)吸收，但是它會(huì)一直在穴位上進(jìn)行刺激。

超重或肥胖可以通過體重指數(shù)來(lái)判斷。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m)對(duì)于亞洲人群，BMI≧24 kg/m2屬于超重，BMI≧28 kg/m2屬于肥胖。趙靜潔醫(yī)生也分享了一個(gè)她在臨床上遇到的針灸減重效果顯著的案例：

趙靜潔：一個(gè)男病人，三十幾歲，每天都出差，工作壓力也很大，天天吃吃喝喝，體重一下增長(zhǎng)很多，轉(zhuǎn)氨酶也很高。跟他說要減重，但是他已經(jīng)嘗試了很多方法減重沒有成功，然后他就在我們這開始做針灸治療，大概是針灸了45天，減了30斤。他原來(lái)有200斤左右，減完之后應(yīng)該是在170左右。

醫(yī)生喊話：管住嘴，邁開腿

趙靜潔在此提示廣大脂肪肝患者：

趙靜潔：最重要其實(shí)就是“管住嘴，邁開腿”。尤其是對(duì)于脂肪性肝炎來(lái)講，最重要的飲食是糖分，如果在他飲食當(dāng)中把糖分的東西減少，那么對(duì)于脂肪性肝炎的恢復(fù)會(huì)有很大的幫助，糖和脂這兩個(gè)東西其實(shí)對(duì)人體都是不好，他要能夠在前期控制的話，可能就不會(huì)發(fā)展成炎。

脂肪肝發(fā)病率逐漸升高，如果體檢彩超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。想要通過中西醫(yī)結(jié)合方式治療脂肪肝的患者可以登錄“北京友誼醫(yī)院”微信服務(wù)號(hào)找到“國(guó)際醫(yī)療”“代謝相關(guān)脂肪肝中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科協(xié)作(MDT)門診”進(jìn)行預(yù)約。