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我院探索內(nèi)鏡下袖狀胃成形術 為肥胖癥患者提供微創(chuàng)治療新希望

發(fā)布時間:2025-03-21 瀏覽次數(shù):
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近期,我院在微創(chuàng)減重代謝領域取得了新的進展。張澍田李鵬教授團隊采用國內(nèi)首創(chuàng)的一次性使用內(nèi)鏡縫合系統(tǒng),為一名40歲的女性肥胖癥患者成功實施了內(nèi)鏡下袖狀胃成形術的臨床研究手術。這一手術標志著我院在探索肥胖癥微創(chuàng)治療方面邁出了重要一步。

該患者長期受到肥胖癥的困擾,BMI達到31kg/m2,曾嘗試多種減重方法,包括飲食控制、運動調(diào)節(jié)、藥物及代餐等,但效果不佳且易反彈。肥胖不僅給患者的身心健康帶來了巨大負擔,還嚴重影響了她的生活質(zhì)量。因此,她慕名來到我院消化中心,尋求微創(chuàng)治療的新希望。

入院完善相關檢查后,經(jīng)過多學科專業(yè)評估,患者符合內(nèi)鏡下袖狀胃成形術的臨床研究手術適應證,并表達了強烈的手術意愿及后續(xù)生活方式調(diào)整的充足信心。在充分交待手術風險及注意事項后,張澍田李鵬教授團隊決定采用一次性使用內(nèi)鏡縫合系統(tǒng)為她實施手術。

手術過程順利,術后上消化道造影顯示成像滿意,患者恢復良好并順利出院。這一手術的成功實施,不僅為患者帶來了新的減重希望,也為我院在微創(chuàng)減重代謝領域的研究積累了寶貴的臨床經(jīng)驗。

一次性使用內(nèi)鏡縫合系統(tǒng)采用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡技術(NOTES),通過內(nèi)鏡下全層縫合的方式,實現(xiàn)了胃容積的有效縮減,在生理形態(tài)上模擬了外科經(jīng)典的袖狀胃切除術。這種手術方式無需進行外科手術切除胃組織,也不在體表制造傷口,有效縮小了胃的長度與寬度,顯著降低了胃容量,為肥胖癥治療提供了一種無體表切口、恢復周期短的微創(chuàng)解決方案。

肥胖癥已成為全球性的公共衛(wèi)生問題,中國成人超重率和肥胖率持續(xù)增長,給社會和個人帶來了沉重的負擔。傳統(tǒng)的減重治療手段存在諸多局限性,如節(jié)食、運動難以堅持,藥物減重效果有限且存在毒副作用。在減重領域,外科手術減重已得到業(yè)內(nèi)廣泛認可,但受限于手術創(chuàng)傷、費用、恢復期及患者接受度等因素,其臨床推廣還面臨一些挑戰(zhàn)。

消化內(nèi)鏡微創(chuàng)減重是近年來逐漸出現(xiàn)的新興學科。以胃內(nèi)球囊減重、內(nèi)鏡下袖狀胃成形術和胃轉(zhuǎn)流支架為主要代表的消化內(nèi)鏡減重學科從無到有,快速發(fā)展,積累了大量的臨床實踐經(jīng)驗。

本文涉及的內(nèi)鏡下袖狀胃成形術作為其中的一種重要術式,形態(tài)上參考了外科胃袖狀切除術,通過減少胃的長度和寬度來降低胃容量,預計可實現(xiàn)平均有效減重約總體重的16%,且預期有效時間超過5年。該術式目前在美國和歐洲等國已正式批準用于臨床(使用Overstitch等器械),我國正處于臨床研究實踐階段,本次手術使用的器械為國產(chǎn)原創(chuàng)自研一次性使用內(nèi)鏡縫合系統(tǒng),正在進行全國多中心臨床研究實踐中。依托于快速發(fā)展的消化內(nèi)鏡技術和材料科學,消化內(nèi)鏡微創(chuàng)減重為肥胖患者的減重方案提供了新的選項,有望成為減重代謝外科手術方案的并行者。

張澍田,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,我院黨委副書記、院長,國家臨床醫(yī)學研究創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟秘書長、國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、消化健康全國重點實驗室主任、中華醫(yī)學會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會常務理事、中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會會長、世界華人消化醫(yī)師協(xié)會會長、世界消化內(nèi)鏡學會指導委員會委員、亞太消化內(nèi)鏡學會委員等。

李鵬,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,我院副院長,消化分中心副主任,中華醫(yī)學會消化病學分會常委,北京醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡超聲分會會長,北京醫(yī)學會消化病學分會副主任委員等。

我院消化中心以食管、胃腸及肝膽胰腺疾病的內(nèi)鏡介入(微微創(chuàng))診斷與治療為特色,國內(nèi)領先、國際知名。在胃腸疾病的治療領域,積累了豐富的先進經(jīng)驗并掌握前沿的技術手段。中心為國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心、國家重點臨床專科、消化健康全國重點實驗室、北京市消化疾病中心、首都醫(yī)科大學消化健康學院依托單位。

醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心被世界內(nèi)鏡組織WEO評選為“全球最佳內(nèi)鏡中心”,成為全球20家獲此殊榮的頂尖機構(gòu)之一,在消化內(nèi)鏡減重領域,中心也處于國內(nèi)領先地位。內(nèi)鏡減重團隊在張澍田教授、李鵬教授帶領下長期致力于中國消化內(nèi)鏡減重學科的奠基與發(fā)展,牽頭多項國內(nèi)原研多中心內(nèi)鏡微創(chuàng)減重臨床研究,歷時數(shù)年牽頭多學科領域?qū)<抑贫藝鴥?nèi)第一部《中國肥胖癥消化內(nèi)鏡治療專家共識》,系統(tǒng)性規(guī)范了胃內(nèi)球囊減重、內(nèi)鏡下袖狀胃成形術、胃轉(zhuǎn)流支架等內(nèi)鏡微創(chuàng)減重技術,為國內(nèi)消化內(nèi)鏡減重學科的健康發(fā)展和多學科減重的系統(tǒng)完善做出了重要貢獻。

(宣傳處)