當(dāng)春風(fēng)輕撫大地、百花爭(zhēng)艷之時(shí)，卻有一群人不堪其擾——他們的眼睛正經(jīng)歷著一場(chǎng)無聲的"春日戰(zhàn)役"。這場(chǎng)戰(zhàn)役的罪魁禍?zhǔn)祝羌竟?jié)性過敏性結(jié)膜炎。飄散在空氣中的花粉、柳絮如同隱形刺客，悄無聲息地侵襲著脆弱的眼結(jié)膜，引發(fā)連串令人苦不堪言的癥狀。今天，我院眼科專家為大家講解關(guān)于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的健康知識(shí)，幫助大家了解如何有效應(yīng)對(duì)春節(jié)過敏，擁抱美好春天。

惱人的癥狀：讓眼睛苦不堪言

每到春季，季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎會(huì)讓很多人痛苦不堪，患者小張就是其中一員。在這個(gè)季節(jié)，小張會(huì)感到雙眼奇癢無比，那種癢好似鉆進(jìn)了骨頭縫里，讓人忍不住想去揉，可經(jīng)常是越揉越糟糕，眼癢不但沒緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重。小張回憶道：“那種癢簡(jiǎn)直讓人坐立不安，工作時(shí)根本無法集中精力，眼睛一直難受，就想不停地揉，結(jié)果卻適得其反。”與此同時(shí)，眼部還會(huì)分泌大量白色粘性或水樣分泌物。有一次小張?jiān)趹敉赓p花，分泌物突然增多，瞬間模糊了視線，差點(diǎn)撞上旁邊的行人。

不少患者還存在畏光癥狀。患者李女士表示，春天陽光稍強(qiáng)時(shí)，她只要一出門，眼睛就像被針扎一樣，刺痛感強(qiáng)烈，根本沒法正常睜開，只能瞇著眼走路。眼睛里總有異物感，仿佛一直有東西在摩擦，難受極了。而且，李女士眼睛過敏發(fā)作時(shí)，鼻子也跟著 “湊熱鬧”，時(shí)不時(shí)鼻癢、打噴嚏。一檢查才知道，原來眼部過敏和呼吸道過敏在某些情況下會(huì)相互影響。

從體征方面來看，眼科醫(yī)生為患者檢查時(shí)，能清晰看到各種典型表現(xiàn)。以小張為例，眼科檢查發(fā)現(xiàn)他的結(jié)膜明顯充血，原本清澈的眼白變得通紅，活脫脫像兔子的眼睛，這是結(jié)膜血管受過敏原刺激后擴(kuò)張所致。瞼結(jié)膜處，結(jié)膜乳頭增生密密麻麻，呈現(xiàn)出典型的鵝卵石樣改變。醫(yī)生解釋，這是結(jié)膜組織對(duì)抗過敏原產(chǎn)生的變化。患者王先生，病情嚴(yán)重時(shí)，眼瞼水腫得厲害，眼睛都快睜不開了，球結(jié)膜也水腫得像一個(gè)個(gè)小水泡。好在仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，與感染性結(jié)膜炎不同，他們的角膜并未受到累及，這讓患者們稍稍松了口氣。

誘發(fā)的根源：春季過敏原在作祟

季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的發(fā)作，主要是因?yàn)榇杭具^敏原極為豐富。花粉堪稱罪魁禍?zhǔn)祝貥洹顦洹⒘鴺涞葮淠镜幕ǚ墼诖杭敬罅匡h散。這些花粉體積微小，能順著空氣流動(dòng)，輕而易舉地鉆進(jìn)眼睛里，觸發(fā)眼部過敏反應(yīng)。

除了花粉，塵螨也不容忽視。隨著春季氣溫回升、濕度增加，塵螨在這樣適宜的環(huán)境中大量繁衍。它們喜歡藏在空調(diào)濾網(wǎng)、床單枕套、地毯等地方，其排泄物以及尸體中的蛋白質(zhì)，都是很強(qiáng)的過敏原。當(dāng)這些過敏原隨著空氣飛揚(yáng)起來，一旦接觸到眼睛，就可能引發(fā)過敏癥狀。

此外，動(dòng)物皮屑也是常見的過敏原之一。春季，人們戶外活動(dòng)增多，與寵物接觸更為頻繁，寵物身上脫落的皮屑會(huì)攜帶各種過敏原，一旦接觸到眼睛，便可能誘發(fā)過敏。還有霉菌孢子，在溫暖潮濕的春季，霉菌生長(zhǎng)迅速，其產(chǎn)生的孢子飄散在空氣中，同樣是引發(fā)季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的潛在因素。

過敏體質(zhì)者、兒童以及青少年，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全成熟或者較為敏感，更容易受到這些過敏原的影響。有過敏性鼻炎或哮喘病史的人，本身免疫系統(tǒng)就處于高敏狀態(tài)，同樣屬于高發(fā)人群。

多樣的應(yīng)對(duì)：科學(xué)治療與有效預(yù)防

藥物治療（需遵醫(yī)囑）

藥物治療是應(yīng)對(duì)季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎癥狀的關(guān)鍵手段，在緩解病情中發(fā)揮著重要作用。不同類型的藥物因其成分和作用機(jī)制各異，各有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，適用于不同癥狀階段及嚴(yán)重程度。患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，以確保治療安全有效。

1、抗組胺藥：像富馬酸依美斯汀等抗組胺藥物，能夠精準(zhǔn)地與組胺受體相結(jié)合，迅速阻斷由組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，止癢效果十分顯著。按照每日2次的標(biāo)準(zhǔn)使用，短短15至30分鐘，就能大幅減輕眼部難以忍受的瘙癢，快速為患者緩解痛苦。但要注意，隨意增加用藥次數(shù)可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，所以務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉、吡嘧司特鉀這類肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，主要作用對(duì)象是肥大細(xì)胞。它們可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，防止其脫顆粒釋放過敏介質(zhì)，從而有效預(yù)防過敏性結(jié)膜炎發(fā)作。不過，這類藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，通常需要提前2周開始使用。長(zhǎng)期規(guī)律用藥有助于維持眼部免疫環(huán)境的穩(wěn)定，特別適合需要長(zhǎng)期管理過敏問題的患者。

3、雙效抗過敏藥：奧洛他定滴眼液具備抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞的雙重功效。一方面，它能如同抗組胺藥一般，迅速與組胺受體結(jié)合，快速緩解初期的眼癢癥狀；另一方面，又能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少過敏介質(zhì)的持續(xù)釋放，對(duì)整體過敏癥狀起到良好的控制作用。每日使用1-2次，就能充分發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)，較為全面地改善患者的癥狀。但使用時(shí)同樣要嚴(yán)格把控劑量和頻率，務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

4、糖皮質(zhì)激素：氟米龍等糖皮質(zhì)激素，擁有強(qiáng)大的抗炎能力，能夠迅速抑制眼部過敏引發(fā)的嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，快速緩解重癥患者眼部的紅腫、疼痛等癥狀。然而，長(zhǎng)期使用這類藥物可能導(dǎo)致眼壓升高，增加青光眼、白內(nèi)障的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖皮質(zhì)激素僅適用于短期治療，且使用時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格控制在2周以內(nèi)。患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，謹(jǐn)慎用藥。

5、人工淚液：玻璃酸鈉、羧甲基纖維素等人工淚液，能夠稀釋眼部的過敏原，減少過敏原對(duì)眼表的刺激。同時(shí)，它們還能為受損的眼表補(bǔ)充水分，促進(jìn)眼表修復(fù)。將人工淚液冷藏后使用，低溫能進(jìn)一步收縮眼部血管，減輕充血癥狀，舒緩眼部不適，還能有效減少眼部分泌物，讓患者眼睛更加舒適，視物更加清晰。

非藥物干預(yù)

除了藥物治療，非藥物干預(yù)方法同樣能夠有效緩解季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的癥狀。

1、冷敷：采用4℃冷藏的生理鹽水浸濕紗布后敷眼，這一方法不僅操作簡(jiǎn)便，而且效果顯著。低溫的生理鹽水能夠促使眼部血管收縮，進(jìn)而減輕局部充血與水腫狀況，同時(shí)還能降低神經(jīng)末梢的敏感性，對(duì)減輕眼部的水腫和癢感效果頗佳。每次冷敷10分鐘，每天進(jìn)行2-3次，患者便能明顯感到眼部舒適不少。

2、阻斷過敏原：外出時(shí)佩戴密封防花粉眼鏡，相當(dāng)于為眼睛構(gòu)建了一道物理防護(hù)墻，能夠極大程度地減少花粉等過敏原與眼睛的接觸幾率。外出歸來后，及時(shí)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，可進(jìn)一步清除進(jìn)入眼部的殘留過敏原，從根源上減少過敏刺激，降低過敏癥狀發(fā)作的頻率與程度。綜合來說，預(yù)防策略就是“減少接觸 + 增強(qiáng)防護(hù)”。

環(huán)境控制

1、花粉高峰期防護(hù)：春季花粉高峰期，空氣中彌漫著大量花粉，而花粉正是引發(fā)季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的主要過敏原之一。在這一時(shí)期，關(guān)閉門窗是阻擋室外花粉進(jìn)入室內(nèi)的有效手段，能顯著降低室內(nèi)花粉濃度。與此同時(shí)，使用空氣凈化器也至關(guān)重要。空氣凈化器借助濾網(wǎng)，可過濾空氣中的花粉、塵螨、霉菌孢子等微小顆粒，從而凈化室內(nèi)空氣。部分配備高效濾網(wǎng)的空氣凈化器，能夠過濾掉絕大多數(shù)過敏原，為室內(nèi)打造一個(gè)相對(duì)清潔的環(huán)境，降低眼睛接觸過敏原的幾率，進(jìn)而減少過敏性結(jié)膜炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

2、針對(duì)塵螨的清潔：塵螨同樣是常見的過敏原，它們偏好藏身于空調(diào)濾網(wǎng)、床單枕套等位置。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，能夠清除積聚在濾網(wǎng)上的塵螨及其排泄物，避免在空調(diào)運(yùn)行時(shí)這些過敏原被吹入空氣中。對(duì)于塵螨過敏者而言，用55℃以上的熱水清洗床單枕套是關(guān)鍵舉措。由于塵螨在高溫環(huán)境下難以存活，55℃以上的熱水能夠有效殺滅塵螨，大幅減少床上用品中的過敏原數(shù)量，為睡眠環(huán)境提供安全保障，降低夜間眼睛接觸塵螨過敏原的可能性 。

個(gè)人防護(hù)

1、外出眼部防護(hù)：外出時(shí)，佩戴護(hù)目鏡或平光鏡能為眼睛提供直接保護(hù)。護(hù)目鏡具有良好的密封性，可以全方位阻擋花粉等過敏原與眼睛接觸；平光鏡雖然防護(hù)性相對(duì)較弱，但也能夠在一定程度上減少花粉進(jìn)入眼睛的數(shù)量。同時(shí)，務(wù)必注意避免揉眼。揉眼會(huì)使眼睛局部溫度升高、壓力增大，可能致使結(jié)膜血管擴(kuò)張，這不僅會(huì)加重已有的過敏癥狀，還可能促使更多過敏原進(jìn)入眼內(nèi)，進(jìn)一步引發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、日常行為注意：寵物毛發(fā)極易粘附花粉等過敏原，因此接觸寵物后，應(yīng)立即洗手，以此防止手上沾染的過敏原通過觸摸眼睛進(jìn)入眼內(nèi)。此外，在花粉季外出歸來時(shí)，衣物上通常會(huì)粘附著大量花粉。倘若不加以注意，這些花粉便會(huì)隨著衣物被帶入室內(nèi)，進(jìn)而增加室內(nèi)過敏原的濃度。所以，進(jìn)門后及時(shí)更換衣物，避免將花粉帶入室內(nèi)，從這些細(xì)微之處減少眼睛接觸過敏原的機(jī)會(huì)，有助于預(yù)防過敏性結(jié)膜炎。

免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于那些癥狀嚴(yán)重且頻繁發(fā)作的患者而言，脫敏治療不失為一種可行的免疫調(diào)節(jié)手段。但在進(jìn)行脫敏治療前，需先借助過敏原檢測(cè)，精準(zhǔn)明確具體的過敏靶點(diǎn)，也就是要弄清楚患者究竟是對(duì)某種花粉、塵螨，抑或是其他物質(zhì)過敏。完成檢測(cè)后，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的過敏原狀況，量身定制個(gè)性化的脫敏治療方案。

具體操作一般是定期給予患者小劑量的過敏原提取物，隨后逐步增加劑量，以此促使患者的免疫系統(tǒng)對(duì)該過敏原產(chǎn)生耐受性，進(jìn)而減輕過敏反應(yīng)。脫敏治療往往需要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。然而，只要患者能夠堅(jiān)持下來，就有希望從根本上改善過敏體質(zhì)，降低過敏性結(jié)膜炎以及其他相關(guān)過敏疾病的發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度。

不過，實(shí)際情況中很多患者難以確定自己究竟是對(duì)哪一種過敏原過敏，還有些患者存在多種過敏原，這可能就導(dǎo)致他們無法單純依靠脫敏治療從根源上徹底解決過敏問題 。

預(yù)防季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，是減輕痛苦的關(guān)鍵之舉。在日常生活里，大家需要時(shí)刻關(guān)注環(huán)境變化，嚴(yán)格落實(shí)上述預(yù)防措施，盡可能減少與過敏原的接觸。一旦出現(xiàn)眼部不適癥狀，千萬不要拖延，應(yīng)及時(shí)選用合適的藥物進(jìn)行治療，避免癥狀惡化。要是同時(shí)伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀，鑒于眼部與鼻腔的生理結(jié)構(gòu)緊密關(guān)聯(lián)，過敏反應(yīng)容易相互影響，這時(shí)建議同步使用鼻科和眼科藥物，共同對(duì)抗過敏癥狀，從而達(dá)到更為理想的治療效果。

我院眼科始終踐行著為患者服務(wù)的理念，為給廣大患者提供更多便利，已確診的季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎患者，可登錄“北京友誼醫(yī)院服務(wù)號(hào)”微信公眾號(hào)，預(yù)約掛號(hào)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。患者無需親自跑醫(yī)院，借助線上平臺(tái)就能與專業(yè)眼科醫(yī)生交流病情、獲取診療建議，還能便捷地完成復(fù)診、開具處方以及購藥等一系列流程，極大地節(jié)省了時(shí)間和精力。

在這個(gè)春季，讓我們共同做好預(yù)防與治療工作，攜手守護(hù)眼部健康。

（眼科 劉晶、黃映湘）