耳鳴是指在沒有外界聲音刺激下產(chǎn)生的一種主觀聽覺感知，按節(jié)律分為搏動(dòng)性與非搏動(dòng)性，人群患病率約15%。該癥狀長期存在影響人們?nèi)粘Ｉ睿瑢?dǎo)致焦慮、抑郁、睡眠障礙等，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺行為。此外，部分耳鳴患者存在影響生命健康的器質(zhì)性病因，需要盡早治療。

首都醫(yī)科大學(xué)耳鳴臨床治療與研究中心成立于2017年，長期聚焦基于多模態(tài)影像學(xué)的耳鳴病因評價(jià)、致鳴機(jī)制探索以及針對性臨床治療。在中心主任王振常院士帶領(lǐng)下，融合了放射科、耳科、放射介入科、神經(jīng)內(nèi)科、超聲科等專業(yè)的權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)，形成了多學(xué)科協(xié)作的工作模式，能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训膫€(gè)體化診療手段。

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非搏動(dòng)性耳鳴主要指的是主觀性耳鳴，按病因進(jìn)一步分為特發(fā)性耳鳴（無明確病因）和繼發(fā)性耳鳴（除感音神經(jīng)性耳聾外存在其他明確病因）。特發(fā)性耳鳴病因尚不清楚。繼發(fā)性耳鳴的主要病因有耳毒性藥物引起的耳鳴、梅尼埃病、偏頭痛、外耳道炎、中耳炎，咽鼓管功能紊亂、耳硬化癥、腫瘤等，但即使去除病因后耳鳴仍可能存在。因此，大量研究證實(shí)外周聽覺系統(tǒng)病變，如噪聲暴露或耳蝸病變導(dǎo)致的聽力下降，是主觀性耳鳴的觸發(fā)因素。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的聽覺系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)等的可塑性改變是主觀性耳鳴發(fā)生和維持的關(guān)鍵。

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搏動(dòng)性耳鳴表現(xiàn)為耳內(nèi)呼呼狀、嗡嗡狀、咚咚狀的節(jié)律性噪聲，頻率多與心跳、脈搏一致，嚴(yán)重影響日常生活。與非搏動(dòng)性耳鳴經(jīng)常找不到病因不同，搏動(dòng)性耳鳴經(jīng)全面檢查后多可發(fā)現(xiàn)多種潛在相關(guān)異常。針對責(zé)任原因或最大權(quán)重因素治療后，噪聲可明顯好轉(zhuǎn)或完全消失。如何精準(zhǔn)判定責(zé)任原因或最大權(quán)重因素是決定療效的關(guān)鍵。

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