近日，我科成功完成一例原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛顯微微血管減壓手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，臨床癥狀完全消失，已恢復(fù)出院。

舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，發(fā)病率低，疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。吞咽動(dòng)作常會(huì)誘發(fā)疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無任何異常，但患者會(huì)因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等癥狀，患者往往痛苦不堪，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。在治療上，一般現(xiàn)在臨床應(yīng)用維生素B1、B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物聯(lián)合卡馬西平口服治療，而藥物治療在發(fā)病初期常能取得比較滿意的臨床療效，但是隨著疼痛的加劇，藥物常在數(shù)月或數(shù)年后逐漸失去效果，藥物治療對(duì)患者肝功能呢影響大，存在過敏反應(yīng)，多數(shù)患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。最終仍需手術(shù)治療。目前常規(guī)手術(shù)方式是神經(jīng)微血管減壓術(shù)，是神經(jīng)外科比較成熟的手術(shù)。

其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為，大多數(shù)為異常血管的壓迫，導(dǎo)致舌咽及迷走神經(jīng)根絲受壓處發(fā)生脫髓鞘變性，使神經(jīng)纖維之間形成“短路”而觸發(fā)疼痛發(fā)作，因此應(yīng)用“微血管減壓術(shù)”對(duì)舌咽神經(jīng)痛、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的患者均可進(jìn)行成功的治療，以達(dá)到治愈的效果。

我科自2007年來已成功開展微血管減壓術(shù)近百例，均取得了不錯(cuò)的效果，對(duì)于口服藥物無效，長(zhǎng)期飽受舌咽神經(jīng)痛、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的患者，通過微血管減壓術(shù)可以明顯提高生活質(zhì)量。同時(shí)，為了保證手術(shù)安全，我科術(shù)中常規(guī)使用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，為手術(shù)安全與療效保駕護(hù)航。 （神經(jīng)外科）