秋風(fēng)蕭瑟,草木搖落。冒著潸潸秋雨和踏著泥濘的道路，北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所鄒洋副主任醫(yī)師和王磊醫(yī)師在河南省及周口市疾病預(yù)防控制中心專家的大力支持下于2016年9月26日至29日趕赴位于周口市太康縣馬頭鎮(zhèn)前壩王村及商水縣東城區(qū)康莊二組的肝毛細(xì)線蟲病患兒家中進(jìn)行了現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確了患者感染本病的傳染源及傳播途徑。

發(fā)病的兩名患兒年齡均為3歲，因發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增高及肝臟多發(fā)占位于今年在我院熱研病房入院檢查，最終診斷為肝毛細(xì)線蟲病，而在此之前兩名患者曾輾轉(zhuǎn)周口、鄭州等多家醫(yī)院，花費數(shù)萬至十余萬元未曾明確診斷。2名患兒經(jīng)過在我院治療，臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，肝臟占位逐漸縮小，為進(jìn)一步明確感染本病的傳染源及傳播途徑，熱研所寄生蟲室相關(guān)醫(yī)師聯(lián)合河南省疾控中心寄生蟲病研究所的專家前往患者家庭及周邊環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并進(jìn)行健康宣教。

肝毛細(xì)線蟲病是由肝毛細(xì)線蟲成蟲寄生于肝，產(chǎn)卵于肝實質(zhì)中引起的人體疾病。人是由于食入感染期卵污染的食物或水而引起感染，家鼠是主要的傳播媒介。患者可表現(xiàn)有發(fā)熱、肝脾腫大、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，感染嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嗜睡、脫水以至死亡。在實地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患兒家庭衛(wèi)生程度均較差，家中鼠患嚴(yán)重，使得感染本病成為可能。本病臨床報道較少，迄今全世界確診為肝毛細(xì)線蟲病的患者共25例。存在較高的誤診率，3年以來熱研病房收治9名本病患者均被誤診為血液腫瘤、肝臟腫瘤及其他寄生蟲病等。此次現(xiàn)場調(diào)查還為當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門發(fā)放肝毛細(xì)線蟲病防治資料，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的認(rèn)知水平，減少誤診誤治，取得較好效果。 （熱研所）