健康知識(shí)
【友誼科普】為啥有的人總崴腳?因?yàn)樯眢w也有記憶
習(xí)慣性崴腳是因?yàn)樵谄溥^去扭傷時(shí)損傷了重要的踝關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊,一旦這些結(jié)構(gòu)受損了,踝關(guān)節(jié)就不穩(wěn)定了,就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)崴腳。
為什么有時(shí)候會(huì)控制不住身體?
腳踝韌帶、肌腱中存在著大量神經(jīng)感受器—本體感受器,這些感受器對(duì)腳踝的空間位置負(fù)責(zé),有點(diǎn)像導(dǎo)航用的GPS,它們會(huì)隨時(shí)隨地的把身體的空間位置及時(shí)向大腦匯報(bào),大腦會(huì)發(fā)出指令來調(diào)節(jié)每條韌帶、肌腱及每塊骨頭的位置,從而使腳踝、肢體處于最佳體位位置,才能站的穩(wěn)、跑的快,完成日常生活中看似簡(jiǎn)單的走路、跑步、爬山等復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。
但由于外傷損傷了這些肌腱、韌帶,存在其中的這些本體感受器受損,它們不再有效并及時(shí)的與大腦聯(lián)系,運(yùn)動(dòng)時(shí)不能有效的控制腳踝,會(huì)有腳邁出去了,但不知邁到哪里了,落地時(shí)也不能隨著地面的情況調(diào)整腳的姿態(tài),隨便落地,隨便踩,自由落體了,失神了,英文叫give away,踩在平地問題不大,但稍有不平整的地面腳踝就會(huì)崴腳,也就會(huì)經(jīng)常、沒有任何理由的崴腳了,小坑小坎、甚至平地也同樣經(jīng)常崴腳,出現(xiàn)了習(xí)慣性崴腳。
如何避免習(xí)慣性崴腳?
要減少或避免出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳,崴腳后的正確治療非常重要。急性踝關(guān)節(jié)扭傷后首先要排除骨折,在沒有骨折的情況下,新的推薦治療應(yīng)遵守POLICE原則
Protect(保護(hù)):有效保護(hù)措施,如石膏夾板、支具護(hù)具等,防止進(jìn)一步損傷組織。
Optimal Loading(適當(dāng)負(fù)重):有限的適合傷情的負(fù)重,也就是說可以靜止站一站,腳踝有個(gè)力量的刺激,利于未受損組織的功能維持,減少韌帶組織中的神經(jīng)感受器-本體感受器的功能退化。
Ice(冰敷):讓受傷部位溫度降低,減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣,緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20 分鐘,每天3次以上,注意不要直接將冰塊敷在患處,可用濕毛巾包裹冰塊,以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時(shí)內(nèi)。
Compression(加壓):使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié),適當(dāng)加壓,可以減輕腫脹的發(fā)生。注意不要過度加壓,否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。
Elevation(抬高):將肢抬高,高于心臟位置,增加靜脈和淋巴回流,減輕腫脹,促進(jìn)恢復(fù)。
傷后3周的功能鍛煉方法,早期用傷腳單足站立,每次15分鐘,每日4次,在2-3周腳踝的力量及平衡初步得到鍛煉后,就要傷足站在瑜伽用平衡球或軟枕頭等上進(jìn)一步練習(xí)腳踝的控制能力,這個(gè)過程還需要3周左右時(shí)間,待這些都沒問題了,就基本康復(fù)了,就可以練習(xí)慢跑等一些恢復(fù)性體育活動(dòng)了。
如何預(yù)防崴腳?
平時(shí)為了預(yù)防崴腳的發(fā)生,要加強(qiáng)腳踝力量及平衡能力的鍛煉非常重要,尤其是加強(qiáng)外側(cè)腓骨肌力量的訓(xùn)練,可以進(jìn)行前足在抗阻力下向前外用力鍛煉,或自然站立情況下腳尖向外旋轉(zhuǎn)用力,而平時(shí)的單腳站立,甚至單腳腳尖站立對(duì)腳踝的平衡鍛煉非常有意;
鞋跟太高的鞋或路面過于起伏不平,這樣對(duì)腳踝的功能要求過高,同樣容易崴腳,應(yīng)盡量避免;先天性跟骨內(nèi)翻,腳后跟向內(nèi)傾斜,腳踝外側(cè)韌帶長(zhǎng)期牽拉會(huì)松弛,同樣會(huì)出現(xiàn)崴腳,可以通過外在的矯正鞋墊或手術(shù)矯正內(nèi)翻的跟骨來解決問題。
崴腳是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷,傷后約四分之一的人會(huì)留下后遺癥,最常見的后遺癥就是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),反復(fù)的崴腳就會(huì)造成踝關(guān)節(jié)骨頭、軟骨的損壞,最終踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎,喪失功能,平時(shí)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,傷后及時(shí)就醫(yī)正確處理,早期康復(fù)鍛煉可以早起恢復(fù)、減少后遺癥的出現(xiàn)。(骨科 劉鳳岐)