有些人認(rèn)為“喝了有水垢的水”就會得腎結(jié)石，這種說法是不科學(xué)的。

水垢俗稱“水銹、水堿”，是指硬水煮沸后所含礦質(zhì)附著在鍋、壺等容器內(nèi)逐漸形成的白色塊狀或粉末狀的物質(zhì)，主要成分有碳酸鈣、碳酸鎂、硫酸鈣、硫酸鎂、氯化鈣、氯化鎂等。

水垢在進(jìn)入胃內(nèi)以后會受到胃酸的分解，部分離子成份在胃腸道內(nèi)被吸收，可能導(dǎo)致血液內(nèi)和尿液內(nèi)離子的變化，但結(jié)石形成的因素較為復(fù)雜，尿液中鈣離子是結(jié)石形成的促進(jìn)因子，而尿液鎂離子是結(jié)石形成的抑制因子，所以很難說水垢對于結(jié)石的形成能夠起到多大作用。

腎結(jié)石是怎么得的？結(jié)石的病因是什么？

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一，在過去的三十年間，全球的結(jié)石發(fā)病率均明顯增加，包括美國、歐洲等發(fā)達(dá)國家，中國大陸地區(qū)結(jié)石發(fā)病率也從1991-2000年的5.95%增加至2011-2016年的10.63%。

腎結(jié)石的形成與年齡、性別、飲食、飲水、機(jī)體解剖異常和內(nèi)科疾病等多種因素相關(guān)。但總的來說，結(jié)石形成受到環(huán)境、基因，以及環(huán)境和基因的相互作用的影響。環(huán)境包括氣候、地域、水質(zhì)、飲食以及藥物等；基因同樣可影響結(jié)石的形成，50%的腎結(jié)石病與基因相關(guān)，多數(shù)的結(jié)石患者是受到多基因作用，16.7-29.4%的兒童結(jié)石和2%的成人結(jié)石是單基因病。基因與環(huán)境的相互作用可導(dǎo)致體內(nèi)離子代謝和酶的功能異常，從而導(dǎo)致尿液內(nèi)促進(jìn)結(jié)石形成的因子(鈣、草酸、磷酸、尿酸和胱氨酸等)和抑制結(jié)石形成的因子(鎂、枸櫞酸等)的平衡被打破，結(jié)石晶體析出形成腎臟結(jié)石。

腎結(jié)石的臨床癥狀和治療方法有哪些？

腎結(jié)石的臨床癥狀與結(jié)石的大小、位置以及是否出現(xiàn)積水、感染等并發(fā)癥相關(guān)。腎臟結(jié)石可無明顯的臨床癥狀，部分可出現(xiàn)血尿、感染，如果結(jié)石造成腎臟積水或感染時(shí)可出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀。

如果腎臟結(jié)石，尤其是小結(jié)石掉入輸尿管中通常可引起腎絞痛等癥狀，患者可出現(xiàn)放射性腎絞痛、同時(shí)伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀，如果結(jié)石造成梗阻合并感染，患者可出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿毒血癥休克，危及生命。

少數(shù)輸尿管結(jié)石的患者也可無癥狀或臨床癥狀不典型，僅表現(xiàn)腹脹、腹部不適等癥狀，體檢或無意中發(fā)現(xiàn)腎臟嚴(yán)重積水才就診，此時(shí)腎臟功能已嚴(yán)重受損。

極少數(shù)患者除疼痛等癥狀外還可表現(xiàn)為雙側(cè)急性輸尿管梗阻，尿閉無尿，急性腎功能不全或衰竭來就診。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)早期就醫(yī)，藥物排石、體外碎石、各種微創(chuàng)治療也已被廣泛用于臨床，包括輸尿管軟鏡，經(jīng)皮腎鏡(包括標(biāo)準(zhǔn)通道、小通道和超微通道等),腹腔鏡等技術(shù)。

腎結(jié)石如何預(yù)防？

腎結(jié)石的病因較為復(fù)雜，其預(yù)防目前仍無根本的方法，最好能做到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，在生活習(xí)慣、飲食等方面加以注意。

●定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的最好方法，超聲無創(chuàng)，且敏感性高，年輕人應(yīng)重視體檢，尤其家人有結(jié)石病史者，更應(yīng)定期體檢，不能等到有臨床癥狀以后才就診，這時(shí)候往往比較痛苦，處理起來也相對麻煩。

●由于結(jié)石相關(guān)基因所造成的內(nèi)部因素?zé)o法改變，但我們可以通過飲食調(diào)節(jié)等方式改變引發(fā)結(jié)石的外部因素。多飲水是預(yù)防結(jié)石形成的最好方法，大量飲水可稀釋尿液中促進(jìn)結(jié)石形成因子的濃度，降低結(jié)石形成率，尤其有結(jié)石病史的患者，建議每日2500-3000ml的飲水量。

●飲食方面應(yīng)注意不要偏食，因?yàn)?span style="font-family:Calibri">80%以上的結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石，因此不應(yīng)偏食草酸含量高的食物，如菠菜、苦瓜、莧菜、濃紅茶、咖啡、巧克力、草莓等，各類堅(jiān)果的草酸含量也較高。成人中約10%的結(jié)石為尿酸結(jié)石，因此不要大吃大喝，超量營養(yǎng)，高蛋白、高糖和高鈉飲食，都會增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石成因復(fù)雜，不是簡簡單單“喝了有水垢的水”就會得腎結(jié)石，了解結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素，從生活習(xí)慣入手，注意飲食和生活調(diào)節(jié)，定期體檢，做好預(yù)防。（李鈞 王文營）