根據(jù)北京市財政局、北京市衛(wèi)生健康委員會、北京市醫(yī)療保障局《關于進一步做好本市醫(yī)療收費票據(jù)改革工作的通知》(京財綜〔2020〕2139號)要求，我院于2021 年1月1日起全面啟用全國統(tǒng)一的新版醫(yī)療收費票據(jù)。此次票據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保發(fā)票與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保發(fā)票略有不同，現(xiàn)為您解讀門診發(fā)票上各個項目的含義，方便您更好的了解此次交費情況。

(一)治療費和報銷費的報銷等級(上圖紅框部分)：

1.無自付：該項目的全部費用可由醫(yī)保基金按照患者享受的比例進行報銷。

2.有自付：該項目的費用需先由個人負擔一部分，剩余部分由醫(yī)保基金按比例進行報銷。

3.全自付：該項目的費用需要由患者全部承擔，醫(yī)保基金不予支付。

(二)年度醫(yī)保基金支付部分(上圖藍框部分):

1.城鎮(zhèn)職工發(fā)票-年度門診大額支付：本次結算后，本年度內醫(yī)保基金為參保人門診已支付的累計總額。

2.城鄉(xiāng)居民發(fā)票-年度居民醫(yī)保門診支付：本次結算后，本年度內醫(yī)保基金為參保人門診已支付的累計總額。居民醫(yī)保患者滿4500元，醫(yī)保基金將不再支付。

(三)個人支付部分(上圖黃框部分):

1.自付一：指醫(yī)療保險政策范圍內按比例報銷后個人應負擔的金額。

2.自付二：指納入醫(yī)療保險范圍內有自付類的藥品、檢查治療、材料等需要個人先行負擔的部分。

3.個人自費：指不在醫(yī)保范圍內的檢查或是藥品。

4.城鎮(zhèn)職工發(fā)票：個人現(xiàn)金支付+個人賬戶支付=自付一+自付二+個人自費。

(關于個人賬戶余額，參保人員可在醫(yī)保公服平臺“我要查”菜單、北京市醫(yī)療保障局官網或各區(qū)經辦機構窗口查詢。)

城鄉(xiāng)居民發(fā)票：個人現(xiàn)金支付=自付一+自付二+個人自費