近日，我院（通州院區(qū)）耳鼻咽喉頭頸外科成功開展了首例下咽頸段食管癌切除、游離股前外側皮瓣重建下咽頸段食管術，術后患者順利康復出院，這次手術也是通州區(qū)的首例，標志著醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在兩院區(qū)同質化發(fā)展上更進一步。

王先生今年53歲，幾個月前他出現了吞咽困難的癥狀，隨著時間的推移，癥狀并沒有改善，反而又出現了聲音嘶啞的情況。今年4月，王先生來到我院（通州院區(qū)）就診。經影像檢查，可見他咽后壁菜花樣新生物，環(huán)后區(qū)、食管頸段全長管壁不規(guī)則明顯增厚，病變累及約全環(huán)周，頸部多發(fā)淋巴結轉移。活檢結果為鱗狀細胞癌，王先生被診斷為了下咽癌，同時喉、頸段的食管也受到侵占，病變已屬于晚期，如果不盡快進行治療，不但會影響到王先生的呼吸、吞咽功能，病情繼續(xù)進展很快將會威脅到他的生命。

頭頸部的惡性腫瘤治療通常需要多學科的共同參與，商議并制定針對患者的個體化方案 (multidisciplinary team，MDT模式)。為此，在醫(yī)院醫(yī)務處的組織協調下，本次手術的方案由包括放射科、腫瘤科、手術室、麻醉科、重癥醫(yī)學科、B超室等多個科室共同參與制定，多科協作，積極配合，可以更好地保障相關方案的順利實施。

4月17日，在耳鼻咽喉頭頸外科主任龔樹生教授的支持下，劉良發(fā)教授帶領副主任醫(yī)師田俊等頭頸團隊成員為患者實施了“全喉、全下咽、頸段食管切除+擇區(qū)性淋巴結清掃+左側游離股前外側皮瓣重建下咽頸段食管術”，手術十分成功，全長歷時9個小時。經過半個月的術后精心護理，患者皮瓣存活良好，吞咽功能完全恢復并順利出院。后續(xù)，王先生將在繼續(xù)醫(yī)院腫瘤科做進一步治療。

股前外側皮瓣（Anterolateral thigh flap,ALT）是應用廣泛的穿支皮瓣，游離皮瓣移植技術解除了腫瘤切除范圍的局限性，改善了術后的功能和外觀。此次病例的成功治療，是通州區(qū)的首例不僅體現了北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的治療水平，也體現了醫(yī)院頭頸腫瘤多學科協作模式的優(yōu)勢，為患者提供最佳的治療。

如今，國內疫情趨于穩(wěn)定，醫(yī)院進入了疫情常態(tài)化管理。未來，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)展診療工作水平，提升兩院區(qū)服務質量，讓更多的患者受益。

（宣傳中心）