急性心肌梗死是一種較常見也是致死率較高的心臟急癥，如果我們都能夠了解急性心肌梗死的危害，掌握急性心肌梗死發(fā)作時的胸痛癥狀，做到“早呼救、早轉(zhuǎn)運、早治療”就能在意外發(fā)生時挽救自己與身邊人的生命。急性心肌梗死的癥狀有哪些？急性心梗發(fā)作時我們該怎么做？治療方法有哪些？今天，有請我院心內(nèi)科主治醫(yī)師丁曉松為我們科普”急性心肌梗死的診治及預(yù)防”。

據(jù)統(tǒng)計，我國每年發(fā)生急性心肌梗死的患者大約100萬人，每3名心梗患者中就有1人會死亡，死亡率超過30%。

94%的急性心肌梗死患者會有胸痛或胸部不適的癥狀，大汗、乏力、惡心、呼吸短促、肩頸部放射性疼痛、心悸、胃部不適或疼痛也是急性心肌梗死的常見癥狀。但是大約有0.2% 的患者在發(fā)病時無急性癥狀。

急性心肌梗死患者的胸痛癥狀發(fā)生位置在下頜-上腹之間，多位于心前區(qū)及胸骨后，可向左臂內(nèi)側(cè)放射。疼痛呈現(xiàn)壓榨樣、緊縮感、燒灼感、刀割樣，疼痛性質(zhì)劇烈，嚴重者甚至有瀕死感。疼痛持續(xù)時間長，可達數(shù)十分鐘至數(shù)小時。

急性心肌梗死多發(fā)生于上午6點到12點之間。急性心梗的誘發(fā)因素包括熬夜、過度勞累、吸煙、受涼遇冷、重體力活動、情緒激動或用力大便等。

當患者胸痛發(fā)作后，應(yīng)牢記“早呼救、早轉(zhuǎn)運、早治療”：

1、應(yīng)立即停止活動，平臥位休息。

2、患者與身邊人應(yīng)保持鎮(zhèn)定，撥打120呼救。

3、患者可服用速效救心丸或舌下含服硝酸甘油片。

4、有吸氧條件者給與吸氧。

5、出現(xiàn)呼吸心跳驟停時采取胸外按壓心肺復(fù)蘇。

心肌梗死的常見治療方法包括溶栓、PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）、CABG（冠脈搭橋術(shù)）等。

心肌梗死并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征如心包炎、胸膜炎、肺炎等。心肌梗死發(fā)生后的最初數(shù)月間，心源性猝死（SCD）的發(fā)生風險增加。在第一個月內(nèi)，SCD或心臟驟停復(fù)蘇的發(fā)病率是1.4%，2年后每月的發(fā)病率是0.14%。

手術(shù)治療不是終點，手術(shù)只是起點，患者需要終生藥物治療。建議每位患者能按時服藥，定期復(fù)查，做好冠心病二級預(yù)防治療。

（心內(nèi)科 丁曉松）