炎炎夏日，日光強(qiáng)烈，在很多人的觀(guān)念里，防曬是愛(ài)美人士的專(zhuān)屬，并不把防曬放在心上。然而，防曬絕對(duì)不單單是為了美白，更是為了我們皮膚與身體的健康。為什么要防曬？如何科學(xué)防曬？曬傷后該如何修復(fù)？今天，有請(qǐng)我院皮膚性病科醫(yī)師祝雪晴為您講解。

為什么要防曬

太陽(yáng)光中除了肉眼可以看到的可見(jiàn)光，還分為紫外光和紅外光。紫外線(xiàn)可以來(lái)源于太陽(yáng)光，也可以來(lái)自于一些人工制造的光源，比如美黑設(shè)備。

紫外光的波長(zhǎng)范圍大約是100-400納米，可以分為三個(gè)波段，第一個(gè)波段是長(zhǎng)波紫外線(xiàn)，簡(jiǎn)稱(chēng)為UVA，它是波長(zhǎng)范圍315-400納米左右的光源；中波紫外線(xiàn)簡(jiǎn)稱(chēng)UVB，是波長(zhǎng)280-315納米左右的光；短波紫外線(xiàn)UVC波長(zhǎng)100-280納米，但是這部分在穿透大氣層的過(guò)程中，90%以上都被吸收了。

長(zhǎng)波紫外線(xiàn)：可以激活我們皮膚組織中的黑色素，會(huì)讓人體皮膚迅速變黑。另外，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)會(huì)損傷深層結(jié)締組織和血管，導(dǎo)致皮膚失去彈性，久而久之也就會(huì)出現(xiàn)皮膚上的皺紋。同時(shí)，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)還會(huì)導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生率增加。對(duì)于皮膚以外的組織，如眼睛，長(zhǎng)波紫外線(xiàn)可以穿透角膜，到達(dá)眼睛晶狀體。

中波紫外線(xiàn)：可以激活皮膚組織中的黑色素，導(dǎo)致皮膚大面積曬黑，消退緩慢，同時(shí)它還可以刺激表皮增厚，從而抵御皮膚曬傷的風(fēng)險(xiǎn)。但是大劑量的中波紫外線(xiàn)照射還是會(huì)產(chǎn)生皮膚曬傷，增加皮膚癌發(fā)生率，影響免疫系統(tǒng)，對(duì)人體免疫造成抑制作用。此外，對(duì)于眼睛，中波紫外線(xiàn)主要作用于角膜，幾乎不會(huì)穿透至晶狀體。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，對(duì)皮膚和眼睛而言，日光會(huì)造成急性和慢性損傷

急性損傷：日曬傷、免疫抑制如唇部皰疹、角膜炎、結(jié)膜炎

慢性損傷：皮膚癌幾率增加、光老化、白內(nèi)障、翼狀胬肉、眼部腫瘤、黃斑變性

如何科學(xué)防曬

ABC原則：避免被曬（Avoid）、物理遮擋（Block）、防曬霜（Cream）

避免被曬即避免在陽(yáng)光充足的正午外出

物理遮擋可以使用太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)傘、寬沿帽、防曬服等遮擋皮膚及眼睛

防曬霜即涂抹防曬用品

防曬霜選擇：

防曬指數(shù)SPF主要針對(duì)中波紫外線(xiàn)UVB的防護(hù)，該指數(shù)高的防曬霜，可以延緩被曬紅的時(shí)間，指數(shù)越高，延長(zhǎng)的倍數(shù)越高；

防曬指數(shù)PA主要針對(duì)長(zhǎng)波紫外線(xiàn)UVA的防護(hù)，該指數(shù)高的防曬霜，可以延緩被曬黑的時(shí)間，指數(shù)越高，延長(zhǎng)的倍數(shù)越高。

化學(xué)防曬霜：有機(jī)型濾光劑，肉桂酸鹽類(lèi)和水楊酸鹽類(lèi)，可特異地吸收UVB；二苯甲酮類(lèi)能夠防護(hù)UVB和短波UVA（UVA2）；阿伏苯宗，防護(hù)長(zhǎng)波UVA（UVA1)

物理防曬霜：無(wú)機(jī)型濾光劑，作用更為廣譜，可以吸收或反射紫外線(xiàn)，達(dá)到保護(hù)皮膚作用

并非防曬指數(shù)越高越好，可以根據(jù)自身膚色進(jìn)行選擇。

曬傷后該如何修復(fù)

日曬傷是自限性疾病，急性表現(xiàn)在3-7天內(nèi)可以消退。、

輕到中度日曬傷，通常選擇進(jìn)行冷敷或者濕敷。用生理鹽水或凡士林浸透紗布，覆蓋于曬傷創(chuàng)面。此外，爐甘石洗劑、蘆薈凝膠、溫和潤(rùn)膚劑（液體石蠟）都可以緩解皮膚曬傷的癥狀，促進(jìn)皮膚愈合。

重度曬傷，皮膚會(huì)出現(xiàn)大面積水泡剝脫、頭暈、惡心嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)，這時(shí)候需要進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液，使用肥皂或清水進(jìn)行水泡區(qū)域的清洗，加蓋無(wú)菌敷料，并使用局部抗菌藥物，如磺胺嘧啶銀或2%莫匹羅星軟膏，有學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)口服適量糖皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)。

很多人關(guān)心皮膚曬黑了還能白回來(lái)嗎？這里我們推薦使用一些外用美白劑，如氫醌軟膏：競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶來(lái)抑制酪氨酸轉(zhuǎn)化為黑素；非氫醌類(lèi)：壬二酸、維A酸、煙酰胺、氨甲環(huán)酸等。孕婦、哺乳期、過(guò)敏者不可使用。此外還可用化學(xué)剝脫術(shù)、口服藥物、激光、光療等方法進(jìn)行美白。

關(guān)于防曬的Q&A

Q：小朋友也需要防曬嗎？

A：需要。兒童和青少年，皮膚和眼睛尤其容易受到紫外線(xiàn)的影響。童年時(shí)期的日曬傷會(huì)增加日后患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。

Q：小朋友防曬應(yīng)如何選擇？

A：6個(gè)月以下嬰兒不要使用防曬霜。但是如果沒(méi)有充分的衣物和遮光物，可以小面積(如嬰兒的面部和手背)地涂抹很少量SPF≥15的防曬霜。優(yōu)選無(wú)機(jī)型濾光劑(即二氧化鈦、氧化鋅)的油基乳劑型，而非有機(jī)型濾光劑，因?yàn)榍罢吣軓V譜防護(hù)，且刺激性、致敏性及皮膚滲透的幾率極低

Q：還有哪些特殊人群？

A：深膚色人群，患黑色素瘤或非黑色素瘤皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)要低得多。通常可以在不涂防曬霜的情況下，安全地忍受相對(duì)較高水平的紫外線(xiàn)輻射而不會(huì)被曬傷。但是，無(wú)論膚色如何，眼睛受損的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)免疫系統(tǒng)的有害影響仍然存在。

Q：不想變黑該怎么吃？

A：避免大量攝入：呋喃香豆素，如芹菜、青檸汁、檸檬汁。可適當(dāng)多吃：β-胡蘿卜素。

（皮膚性病科  祝雪晴）