經(jīng)常有患者來(lái)到眼科門診問(wèn)，“醫(yī)生，我最近發(fā)現(xiàn)眼前總有黑影飄動(dòng)，是怎么回事？會(huì)影響視力嗎？” 患者出現(xiàn)這樣的癥狀往往是眼睛患上了“飛蚊癥”。那么“飛蚊癥”的病因是什么？出現(xiàn)“飛蚊癥”又該怎么辦？今天，我院眼科大夫就來(lái)跟大家聊一聊。

什么是“飛蚊癥”

“飛蚊癥”又叫做玻璃體混濁，是指人眼玻璃體中出現(xiàn)了不透明的物質(zhì)，導(dǎo)致視物模糊或眼前飛蚊、黑影、云霧樣飄動(dòng)。由于癥狀可能會(huì)使患者感覺(jué)眼前有小飛蟲在飛動(dòng)，所以叫“飛蚊癥”。

“飛蚊癥”的病因有哪些？

“飛蚊癥”在中老年人、有“三高”疾病或高度近視人群中比較常見，分為生理性和病理性。

生理性“飛蚊癥”是人眼正常的老化現(xiàn)象，多數(shù)是由于隨年齡增長(zhǎng)玻璃體不全后脫離導(dǎo)致。而病理性“飛蚊癥”可能是某些疾病的首發(fā)癥狀。比如，視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離最初常表現(xiàn)為單眼突發(fā)的“飛蚊癥”，如果不加以重視可能會(huì)錯(cuò)過(guò)這個(gè)早期的信號(hào)，使病情加重，預(yù)后變差。而玻璃體積血也就是俗稱的眼底出血，也經(jīng)常表現(xiàn)為“飛蚊癥”加重，“飛蚊”顯著的增多或變大、變?yōu)槌善暮谟埃绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)會(huì)對(duì)疾病的治療有很大幫助。另外，眼內(nèi)炎、急性視網(wǎng)膜壞死等炎癥性疾病也會(huì)出現(xiàn)“飛蚊癥”。因此，發(fā)現(xiàn)“飛蚊癥”后不能輕易忽視。

出現(xiàn)“飛蚊癥”應(yīng)該怎么辦

當(dāng)您感覺(jué)有“飛蚊癥”時(shí)，特別是單眼發(fā)生的“飛蚊癥”，應(yīng)該去眼科門診進(jìn)行常規(guī)的眼底檢查，如裂隙燈、眼壓、眼底照相、OCT及B超等，以排除眼部病變的可能。

如果經(jīng)過(guò)排除眼部疾病后，發(fā)現(xiàn)是單純的生理性玻璃體混濁，常規(guī)上是不需要進(jìn)行治療的。這就如同人長(zhǎng)白發(fā)一樣，是人眼正常的老化過(guò)程，不會(huì)影響視力，逐漸適應(yīng)后不影響正常生活。

但是，我們也要注意觀察“飛蚊癥”的變化，如果出現(xiàn)黑影增多，伴有閃光感，甚至出現(xiàn)視力下降，或固定黑影遮擋視野，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在眼科門診復(fù)查。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，“飛蚊癥”很常見，發(fā)現(xiàn)后需要到眼科就診，排除眼部疾病。單純的生理性“飛蚊癥”不需要用藥治療；病理性的飛蚊癥需要積極檢查并治療原發(fā)疾病。

（眼科  田慧文）