隨著新冠疫情防控措施的進一步優(yōu)化，疫情防控和醫(yī)療救治工作進入了關鍵時刻。我院黨委堅持“人民至上、生命至上”，帶領全院廣大干部職工，科學優(yōu)化醫(yī)療工作安排，以更加堅決的救治行動，更加科學的防控措施，保證醫(yī)院診療工作平穩(wěn)有序開展，更好地維護人民群眾的健康。

2022年底，疫情防控工作的重心迅速從防控感染轉向醫(yī)療救治，特別是急危重癥救治。麻醉手術中心在醫(yī)院黨委的領導下，堅持“人民至上、生命至上”，全員走向了新戰(zhàn)場，同心戰(zhàn)“疫”，向前一步，積極打開醫(yī)療救治新局面。

同心戰(zhàn)“疫”，“內外”兼修

為應對當前形勢，麻醉手術中心的工作迅速做出了調整，全力以赴確保手術室內日常工作和手術室外重癥救治的順利開展。在科室領導的統(tǒng)籌安排下，科學優(yōu)化醫(yī)療工作安排，合理配置醫(yī)護人員，既保證麻醉手術中心工作平穩(wěn)有序開展，又派出大量醫(yī)護支援醫(yī)院疫情防控工作，盡最大努力維護人民群眾的健康。

作為醫(yī)院最大的平臺科室，麻醉手術中心在過去三年疫情防控的各階段始終與醫(yī)院步調保持高度一致，全階段確保急診手術、擇期手術和門診工作順利進行，特別是急危重癥和孕產婦救治工作始終緊抓不放，全力保證患者圍術期安全和舒適化醫(yī)療的需求。同時，作為全院醫(yī)護數量最大的平臺科室，在疫情防控進入攻堅克難之時，科室派出了大量精兵強將支援院內、院外重癥患者醫(yī)療救治工作，更為全院的急救氣管插管工作拼干勁兒、搶時間。

去年10月開始，科室陸續(xù)派出十余名醫(yī)護人員前往北京地壇醫(yī)院、北京小湯山方艙醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、忠誠定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院參與新冠救治工作，積累了豐富的治療經驗，提升了重癥的救治能力。

去年12月初，面對疫情防控的新形勢新任務，麻醉手術中心積極響應醫(yī)院黨委號召，先后派出麻醉醫(yī)生、麻醉護士、手術室護士數十人次支援兩院區(qū)發(fā)熱門診、急診搶救室、應急病房、重癥監(jiān)護室、呼吸科等重點崗位，加強患者接診數量和病房救治力量，為科室急救、氣管插管、深靜脈穿刺等提供了有力的技術保障。

2022年底，重癥患者數量有所增加，特別是需要急救呼吸支持治療的患者與日俱增，在相應科室支援的麻醉醫(yī)生成為了駐守重癥患者救治最前線的急救氣管插管先鋒，大大縮短了急救氣管插管的等待時間，為“重啟生命”爭取了寶貴時間。與此同時，為應對全院的急救氣管插管需求，除值班人員外，科室還增加了一組加強班專門應對各種突發(fā)情況，加強了急救氣管插管力量，為危重患者的生命底線提供有力保障。

在這個特殊的冬季，麻醉手術中心全體醫(yī)護人員同心抗“疫”，“內外”兼修。雖然很多醫(yī)護人員還沒有完全“陽康”，很多人的孩子、父母還在生病，但是他們仍然義無反顧返回崗位堅持工作，以飽滿的熱情，全力以赴防疫第一線，為手術室內、外提供有力保障。雖然有身體上的不適、對家庭的愧疚，但是他們沒有因個人的困難而退縮，更沒有被嚴峻的局面打倒。充分展示了麻醉手術中心聞令而動，向險而行的精神。

牽頭成立AICU 助力急危重癥救治

隨著急診患者增多、急危重癥增多，去年12月24日，北京新冠疫情防控工作領導小組會議強調：三級醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障底線，千方百計提高重癥治愈率、降低病死率。為應對疫情攻堅戰(zhàn)的關鍵時刻，醫(yī)院重癥資源快速擴容。為此，麻醉手術中心主動請纓，迅速響應上級和醫(yī)院召喚、快速調整工作重心，科室主任薛富善表示，麻醉科醫(yī)生擅長急危重癥患者監(jiān)護與救治，能迅速有效進行心肺復蘇、氣管插管，擅長呼吸、循環(huán)支持，此刻將麻醉醫(yī)生補充到危重癥救治第一線，能有效提高危重患者搶救的效率和成功率。他提出，在醫(yī)院重癥人力不足的情況下，麻醉醫(yī)生是處理重癥的最佳人選，要打破麻醉與重癥的專業(yè)界限，把步子再向前邁一步，站出來、頂上去，將危重癥患者的救治工作擔起來，兜住患者生命的底線。這個想法也立即得到了醫(yī)院領導和醫(yī)務處大力支持。

麻醉手術中心迅速抽調此前有外派支援經驗的醫(yī)護，組建了一支具有重癥救治經驗和搶救能力的醫(yī)護團隊，由黨支部書記金沐帶隊站上了危重癥患者救治的第一線。在醫(yī)院各部門的大力支持和資源整合配置下，將醫(yī)院通州院區(qū)日間病房改造成具備重癥監(jiān)護、危重癥救治條件的麻醉重癥監(jiān)護室（AICU），積極投入到疏解醫(yī)院急診危重癥患者的工作當中。

去年12月30日，AICU啟用，共設置16張綜合重癥監(jiān)護床位，當日即從急診疏解5名重癥肺炎患者，為急危重癥患者的救治再打開一條通道。AICU既具備綜合ICU技術特點，又有麻醉科特色。在這里，能對收治的重癥患者迅速建立有效的氣道，給予有效的呼吸支持；提供完善的循環(huán)和呼吸功能監(jiān)護，為及時發(fā)現病情變化和調整治療提供依據；提供適宜的舒適化鎮(zhèn)靜技術和具備人文理念的每日喚醒策略、應用纖支鏡技術進行氣道管理，改善呼吸治療的效果，減少相關不良事件的發(fā)生；實現床旁即時超聲綜合評估和影像學評估，提高臨床診治的準確性和針對性。這些不僅是麻醉科醫(yī)生擅長的麻醉技術，更是對危重患者救治能力的體現。為了迅速提升AICU的救治能力，科室迅速建立有重癥醫(yī)學科、急診科、中醫(yī)科和康復科高職醫(yī)生參與的MDT（多學科診療）查房和病例討論制度，及時完善和解決治療中遇到的各種困難和問題，并參照相關指南在三天內完成了極具特色的AICU新型冠狀病毒感染重型/危重型患者診療參考方案和工作制度，為保證臨床救治質量提供了重要保證。

AICU啟用至今，積極收治急診和普通病房中需要機械通氣、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的危重患者，當患者病情好轉、不再需要呼吸機支持后再轉入普通病房進行治療，不僅有效搭建了普通病房與急診之間的橋梁，更在緩解醫(yī)院重癥患者救治壓力的過程中起到了重要作用。

當公共衛(wèi)生體系建設迎來升級時，麻醉學科不能“缺氧”，也應當隨之升級。此刻，向前一步，助力危重癥救治，充分展現了麻醉人迎難而上、絕不退縮的奉獻精神和特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗的優(yōu)良作風，更體現了現代麻醉學科在重癥救治中的價值。

未來，醫(yī)院也將投入更多努力，提升醫(yī)療服務水平，為更多急危重癥患者的生命保駕護航。

（麻醉手術中心）