大家都十分關(guān)注孩子牙齒的健康和美觀。牙齒不齊往往是家長和孩子咨詢牙齒矯正的主要問題，同時，家長往往會對孩子幾歲開始矯治牙齒產(chǎn)生糾結(jié)。有些家長覺得越早做牙齒矯正越好，有的認(rèn)為換完牙再做正畸就可以，也有的家長認(rèn)為等孩子長大成年了再說。那么到底應(yīng)該什么時候做牙齒矯正為好呢？5月15日是第七個世界正畸健康日，今年的主題是“正畸你和我，微笑共守護(hù) ”。今天有請我院口腔科主任黃曉峰和大家聊聊關(guān)于兒童牙齒矯正時機(jī)的選擇。

對于單純的牙齒不齊，開始矯治牙齒的最好時機(jī)是恒牙早期階段，也就是12歲左右，乳牙恒牙更替結(jié)束，恒牙萌出并且建立了咬合關(guān)系。但是，如果患者在恒牙期之前就已出現(xiàn)頜骨發(fā)育不調(diào)，或出現(xiàn)了可能影響后續(xù)顱頜面正常發(fā)育的情況時，就需要盡早去除病因，進(jìn)行早期預(yù)防或矯治。下面是幾種常見的情況：

1、反頜，俗稱"地包天"

3.5歲﹣5歲是治療乳牙反頜的最佳時機(jī)，進(jìn)行前牙反頜的早期干預(yù)。恒牙早期，大約6-7歲時，孩子的上下切牙一般都已經(jīng)替換。這時候如果出現(xiàn)前牙的反頜，是治療的關(guān)鍵時期之一。此時進(jìn)行前牙反頜的治療，不但可促進(jìn)上頜骨的正常生長、抑制下頜骨的過度發(fā)育，而且可以避免更嚴(yán)重的骨性錯合發(fā)生，減少牙齒咬合創(chuàng)傷。

2、下頜骨發(fā)育不足

對于下頜后縮的患者，可利用患者的生長發(fā)育潛力進(jìn)行功能矯形治療，促進(jìn)下頜骨發(fā)育，也可降低日后正畸治療的難度。一般情況，選擇孩子生長發(fā)育最快的時機(jī)進(jìn)行治療，女孩大約9-10歲，男孩大約10-11歲。咨詢正畸醫(yī)生，可以通過專業(yè)手段選擇出較為準(zhǔn)確的時間點(diǎn)進(jìn)行治療。

3、不良習(xí)慣

比如吐舌習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、吃手的習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣等等，需要盡早糾正，為頜骨的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。

4、個別牙齒反合、恒牙替換異常等情況

一般需要在專業(yè)醫(yī)生的檢查下發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行早期干預(yù)。

因此，建議兒童盡早進(jìn)行定期口腔健康及口腔正畸檢查，在恒牙替換完成之前對一些存在影響頜骨生長發(fā)育的不良狀況進(jìn)行及時的干預(yù)，盡可能減少錯頜畸形的發(fā)生及嚴(yán)重程度，降低未來恒牙期正畸治療的難度和風(fēng)險。   

 （口腔科  黃曉峰）