牙髓炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，患病后最普遍的癥狀就是牙齒劇烈疼痛，影響正常的工作和生活。那么，什么是急性牙髓炎?得了急性牙髓炎該怎么處理?急性牙髓炎又該如何預(yù)防呢?我們請(qǐng)友誼醫(yī)院口腔科醫(yī)師李秋菊為您介紹一下。

什么是急性牙髓炎?

急性牙髓炎主要是由于細(xì)菌侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生急性炎癥。由于牙髓局限在牙髓腔內(nèi)，當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥、水腫時(shí)，其牙髓神經(jīng)纖維敏感，輕度的刺激就會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果牙髓炎癥沒(méi)有得到及時(shí)控制，可通過(guò)根尖孔引起根尖周組織感染，甚至頜骨內(nèi)的感染。

牙髓炎癥最主要的病因是細(xì)菌感染，當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭到破壞時(shí)，細(xì)菌就可侵入牙髓，引起牙髓的炎癥。其中最常見(jiàn)引起細(xì)菌侵入的如：齲齒、外傷導(dǎo)致的牙齒折斷、重度牙周炎導(dǎo)致細(xì)菌從根尖孔侵入牙髓、重度磨耗導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露等。

牙髓炎的5種典型癥狀

疼痛不能定位 牙髓炎患者疼痛的位置基本不能確定，它會(huì)放射到同側(cè)的上、下牙及耳部，患者也不知道具體哪個(gè)位置疼痛。有的患者感覺(jué)上頜牙痛，但是患牙可能在下頜，一些患者感覺(jué)前面的牙痛，實(shí)際可能是后面的牙壞了。

劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛 自發(fā)性痛是指在沒(méi)有什么刺激的時(shí)候，牙齒就出現(xiàn)了劇烈的疼痛，是可以自行緩解的。早期急性牙髓炎疼痛緩解時(shí)間沒(méi)有規(guī)律，可能只有數(shù)分鐘，但是隨著炎癥的發(fā)展，疼痛緩解時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。

溫度刺激可使疼痛加重 如果牙髓出現(xiàn)化膿性炎癥時(shí)，常有“熱痛冷緩解”現(xiàn)象，此時(shí)采用含漱冷水可緩解疼痛，這是因?yàn)槔浯碳た梢詴簳r(shí)降低牙髓腔內(nèi)壓力的緣故。

檢查時(shí)可見(jiàn)較深的齲洞 用探診探查時(shí)牙齒疼痛明顯，或可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。

疼痛往往在夜間加重 這可能與仰臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。

急性牙髓炎的預(yù)防和治療

急性牙髓炎的預(yù)防首先要注意口腔衛(wèi)生、清除牙菌斑。可以通過(guò)刷牙、使用牙線等方法來(lái)清除牙菌斑，消除齲齒發(fā)生的微環(huán)境。

減少碳酸飲料、甜品等進(jìn)食的頻率，減少致齲菌的形成。

定期口腔檢查。通過(guò)專業(yè)檢查甚至拍X線片，早期發(fā)現(xiàn)齲齒、早期治療，以防齲齒發(fā)展為牙髓炎，引起疼痛。

牙髓炎發(fā)生后，盡早進(jìn)行口腔治療，完善根管治療，以防炎癥擴(kuò)展至根尖周組織，造成頜面部的腫痛。

急性牙髓炎的治療需要完善的根管治療，而根管治療的第一步需要將髓腔打開(kāi)，去除炎癥牙髓組織，釋放髓腔壓力，從而緩解疼痛。后續(xù)根管治療需要專業(yè)的口腔醫(yī)生進(jìn)行，治療療程約2-4次，經(jīng)過(guò)完善的根管預(yù)備、根管消毒、根管充填等以完成最終的治療。

牙髓炎最常見(jiàn)的病因是齲病，多數(shù)患者因齲病不能及時(shí)就診，直到并發(fā)牙髓炎癥、疼痛難忍時(shí)方來(lái)就診，往往需要接受根管治療。根管治療過(guò)程復(fù)雜，費(fèi)用較高，因此，公眾應(yīng)重視口腔衛(wèi)生保健，減少齲病的發(fā)病，定期檢查并及時(shí)治療齲齒和其他牙體疾病，避免進(jìn)一步發(fā)展引起牙髓炎癥。