作為一名婦科專業(yè)醫(yī)生，在從醫(yī)的23年里，見證了婦科癌癥發(fā)病率的上升。國家癌癥中心公布的2020年女性前十大癌癥數(shù)據(jù)中，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌榜上有名，且明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢。

眾所周知，癌癥的發(fā)生是一個(gè)多危險(xiǎn)因素未加管控的嚴(yán)重后果，婦科癌癥也是如此。有些危險(xiǎn)因素目前不可改變，比如遺傳基因，但實(shí)際上，更多的危險(xiǎn)因素是可以人為改變的，例如肥胖。只要采取一些預(yù)防和干預(yù)措施，就可以有效地通過體重達(dá)標(biāo)來降低患婦科腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

為什么要把肥胖單獨(dú)提出來呢？因?yàn)榉逝峙c婦科腫瘤的關(guān)聯(lián)，并非是主觀臆測，而是有循證依據(jù)的。2016年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“國際癌癥研究組織”（IARC）的研究文章，明確肥胖會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，超重和肥胖與13種癌癥的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)，其中就包括了子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。而且，過去30年間，中國的肥胖率在各個(gè)年齡段都在快速增長，平均增長2.5倍左右，2020年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國成人超重肥胖率高達(dá)50.7%，總?cè)藬?shù)在全球排名第一。因此，保持健康體重對于女性預(yù)防癌癥來說至關(guān)重要。

肥胖增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的原因，其實(shí)也不難理解。一是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的主要病理基礎(chǔ)，是雌激素分泌過多和長期的慢性炎癥刺激導(dǎo)致的，而肥胖就可以造成雌激素分泌增多和全身性的慢性炎癥。二是長期的肥胖會導(dǎo)致免疫力下降和胰島素抵抗，這樣的體內(nèi)環(huán)境恰恰適于癌細(xì)胞的生長。早知如此，是不是那些美味糕點(diǎn)和大杯奶茶就沒那么大誘惑力了？

健康的體重如何界定？主要是通過計(jì)算自己的體重指數(shù)（BMI）來評估，計(jì)算方法也很簡單，BMI=體重（公斤）÷身高（米）2，我國居民BMI參考下表：

自己的體重是處在安全范圍還是必須懸崖勒馬，一算便知。關(guān)鍵是胖起來容易，減下去很難，“減重”是很多人一生都在苦苦追尋的問題。從我自身的經(jīng)驗(yàn)給出的忠告就是，控制飲食結(jié)構(gòu)和長期自律的適量運(yùn)動就是標(biāo)準(zhǔn)答案，別無其它。

當(dāng)然，也并不是體重正常就可以不管不顧了。除了控制體重，定期進(jìn)行婦科檢查也是預(yù)防婦科腫瘤的重要措施。"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療"，這三句耳熟能詳?shù)捏鹧裕渚柙谟谝粋€(gè)“早”字。當(dāng)我們在疾病或問題的初期就采取行動，往往能為自己爭取到一顆寶貴的“重生之藥”，使我們能有機(jī)會重新出發(fā)，重新調(diào)整生活的方向。然而，一旦錯過了這一早期的黃金時(shí)機(jī)，等到問題發(fā)展至晚期，或許就會超出當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)所能解決的范疇，屆時(shí)，我們所能做的，恐怕只剩下給予患者心靈上的慰藉與陪伴了。通過定期進(jìn)行婦科檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的婦科疾病，包括婦科腫瘤的期前疾病。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病史和健康狀況等因素，制定個(gè)性化的婦科檢查方案，通過及時(shí)治療以確保女性的健康。

除此之外，還有一些預(yù)防婦科癌癥的建議，例如了解自己的家族遺傳病史，包括姐妹、母親、姨、祖母外祖母、姑姑等等女性親屬，家族中有婦科癌癥病史的女性應(yīng)該更加關(guān)注自己的身體狀況，定期進(jìn)行婦科檢查以預(yù)防婦科腫瘤的發(fā)生。另外，避免過度勞累，規(guī)律作息可以保持身體健康，增強(qiáng)免疫力和抵抗力。戒煙限酒也是預(yù)防婦科腫瘤的重要措施之一，長期吸煙和飲酒會增加患婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，堅(jiān)持均衡飲食可以提供身體所需的營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，避免過多攝入高脂肪、高糖分的食物。避免長期使用避孕藥也是預(yù)防婦科癌癥的重要措施之一，長期使用避孕藥可能會增加患婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染和炎癥的發(fā)生。另外，不要忽視身體出現(xiàn)的一些異常癥狀，如陰道流血、腹部疼痛、腹部包塊等，這些可能是婦科腫瘤的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。

對于已經(jīng)患有婦科癌癥的女性，積極的治療是關(guān)鍵。治療方式可以根據(jù)腫瘤的類型和程度而有所不同，可能包括手術(shù)、放化療、激素治療、靶向、免疫治療等。同時(shí)，患者需要保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療和建議，定期進(jìn)行復(fù)查和檢查，以減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

在預(yù)防和治療婦科癌癥的過程中，女性還應(yīng)該注意自己的心理健康。要給自己的情緒壓力一個(gè)釋放的出口。焦慮、抑郁等情緒問題會影響我們的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而誘發(fā)癌癥或加速病情進(jìn)展。因此，女性可以通過適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行心理調(diào)節(jié)和放松訓(xùn)練，如瑜伽、冥想、音樂療法等，哪怕和閨蜜聊聊天，以保持心理平衡和情緒穩(wěn)定。

總之，預(yù)防婦科腫瘤需要采取多種措施，包括控制體重、定期進(jìn)行婦科檢查、保持良好的生活習(xí)慣和積極治療慢性疾病等。女性應(yīng)該注意自己的身體狀況及時(shí)采取措施保護(hù)自己的健康，并拋開生活和工作中的煩惱，每天保持一個(gè)好心情。我們要通過全面的預(yù)防措施，每天努力做好一點(diǎn)點(diǎn)，從而有效降低患婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，讓女性的生活更加健康、美麗。

（婦產(chǎn)生殖中心 金影）